達英—35聯合二甲雙胍對多囊卵巢綜合征的治療價值探析

易佳+陳曉婭

【摘 要】 目的：研究達英-35聯合二甲雙胍對多囊卵巢綜合征的治療價值。方法：將2014年1月—2016年1月我院多囊卵巢綜合征患者100例作為研究對象，根據隨機數字表法將上述多囊卵巢綜合征患者分為2組，分別為雙藥組50例和單藥組50例。單藥組給予達英-35治療；雙藥組給予達英-35聯合二甲雙胍治療。就兩組患者治療前后黃體生成素、睪酮、總膽固醇、甘油三酯的變化和治療總有效率進行比較。結果：雙藥組治療總有效率高于單藥組，P<0.05。兩組治療前黃體生成素、睪酮、總膽固醇、甘油三酯相似，P>0.05。雙藥組治療后黃體生成素、睪酮、總膽固醇、甘油三酯均優于單藥組，P<0.05。結論：達英-35聯合二甲雙胍對多囊卵巢綜合征的治療價值高，可有效改善性激素水平和血脂水平，值得推廣。

【關鍵詞】 達英-35 二甲雙胍 多囊卵巢綜合征 治療價值

多囊卵巢綜合征病因尚未完全清晰，其以下丘腦促性腺激素釋放激素分泌加速為主要病理改變，垂體可分泌過量黃體生成素，并作用于卵泡膜細胞，使其產生更多雄激素，導致高雄激素血癥。同時，多數多囊卵巢綜合征患者存在高胰島素血癥和胰島素抵抗現象，可出現代謝紊亂和排卵障礙[1]。本研究探討了達英-35聯合二甲雙胍對多囊卵巢綜合征的治療價值，報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2014年1月—2016年1月我院多囊卵巢綜合征患者100例作為研究對象，根據隨機數字表法將上述多囊卵巢綜合征患者分為2組，分別為雙藥組50例和單藥組50例。

單藥組年齡22歲-35歲，平均年齡為27.61±4.36歲。雙藥組年齡21歲-35歲，平均年齡為27.57±4.13歲。兩組患者一般資料差異不顯著。

1.2 方法

單藥組給予達英-35治療，月經第五天開始服用，每晚1片，連續用21天，停藥后月經來潮第五天開始下個療程，共治療3個療程。雙藥組給予達英-35聯合二甲雙胍治療。其中，達英-35同單藥組，二甲雙胍每次0.5g口服，每天3次。兩組均治療3個月經周期。

1.3 觀察指標

對比兩組患者治療前后黃體生成素、睪酮、總膽固醇、甘油三酯的變化和治療總有效率。

顯效：癥狀、體征顯著改善接近消失，激素、血脂和血糖均顯著改善接近正常；有效：上述指標有所改善，但改善幅度低于顯效標準。無效：達不到上述標準[2]。

1.4 統計學處理

以SPSS21.0軟件處理數據，（%表示）計數資料采用χ2檢驗。x±s表示的計量數據采用t檢驗，以P值低于0.05為評估差異顯著性的標準。

2 結果

2.1 兩組患者治療前后黃體生成素、睪酮、總膽固醇、甘油三酯的變化

兩組治療前黃體生成素、睪酮、總膽固醇、甘油三酯相似，P>0.05。雙藥組治療后黃體生成素、睪酮、總膽固醇、甘油三酯均優于單藥組，P<0.05。如表1。

2.2 兩組患者治療總有效率比較

雙藥組治療總有效率高于單藥組，P<0.05。見表2.

3 討論

達英-35含有炔雌醇和醋酸環丙孕酮，有抗孕激素和雄激素作用，可通過抑制黃體生成素分泌，將外周靶器官雄激素作用阻斷。其中，炔雌醇可提高肝臟合成激素結合球蛋白能力，促進睪酮代謝率的增加，緩解高雄激素癥狀，對月經周期的調整有利[3]。而醋酸環丙孕酮可對下丘腦促性腺激素釋放激素分泌進行調節抑制，降低垂體黃體生成素生成，對睪酮作用進行抑制。二甲雙胍則可促進肌肉等外周組織攝取和利用葡萄糖的能力，對肝糖輸出進行抑制，可提高外周組織對胰島素敏感性，減輕高胰島素血癥，改善胰島素抵抗[4-5]。

本研究中，單藥組給予達英-35治療；雙藥組給予達英-35聯合二甲雙胍治療。結果顯示，雙藥組治療總有效率高于單藥組，治療后黃體生成素、睪酮、總膽固醇、甘油三酯均優于單藥組，說明達英-35聯合二甲雙胍對多囊卵巢綜合征的治療價值高，可有效改善性激素水平和血脂水平，值得推廣。

參考文獻

[1] 李薛鵬.達英-35聯合二甲雙胍對多囊卵巢綜合征患者胰島素抵抗和血清瘦素的影響[J].中國實用醫藥，2013，8（16）：20-21.

[2] 侯蓮云，閆勝英.達英-35聯合二甲雙胍治療多囊卵巢綜合征后促排卵效果觀察[J].中國計劃生育學雜志，2010，18（7）：429-431.

[3] 楊麗霞.達英-35聯合二甲雙胍對多囊卵巢綜合征患者血清胰島素與性激素的影響[J].中國實用醫刊，2012，39（9）：116，120.

[4] 劉春玲.達英-35聯合二甲雙胍對多囊卵巢綜合征患者內分泌代謝紊亂的治療作用研究[J].現代預防醫學，2011，38（13）：2682-2683.

[5] 黃欣，張理瓊.達英-35聯合二甲雙胍在多囊卵巢綜合征治療中的臨床價值[J].中外醫學研究，2012，10（17）：50-51.