自擬中藥復方甲亢寧聯合他巴唑治療甲狀腺機能亢進癥的臨床療效觀察

王齊有+劉晶

【摘 要】 目的 研究自擬中藥復方甲亢寧與他巴唑相互結合對于患有甲狀腺機能亢進癥的患者的治療的效果。 方法 采用隨機表法抽取在 2015 年 7 月到 2016 年 7 月于醫院就診的患有甲狀腺機能亢進癥的患者共有 150 例，將其平均地隨機分為兩個組，即研究組與對照組。其中研究組的患者實施自擬的中藥復方甲亢寧與他巴唑相互結合的治療方法，而對照組 的患者實施他巴唑的治療方法。 然后比較兩組患者在治療前和治療后的甲亢的臨床癥狀、體征與甲狀腺激素含量。 結果 兩組患者的總三碘甲狀腺原氨酸、總甲狀腺素、游離的三碘甲狀腺原氨酸以及游離的甲狀腺素的含量都減少，而促甲狀腺激素的含量顯著增加（P < 0.05）。研究組患者的指標減少的程度比對照組更優異（P < 0.05）。研究組患者的總有效率（96.67%）比對照組顯著增加（86.36%，P <0.05）。研究組患者的臨床癥狀以及體征的恢復狀況明顯比對照組更優異，特別是甲亢指數積分的改善程度（P < 0.05）。 結論 自擬中藥復方甲亢寧與他巴唑相互結合對于患有甲狀腺機能亢進癥的患者的治療的效果顯著，值得臨床推廣。

【關鍵詞】 甲狀腺機能亢進癥 自擬中藥復方甲亢寧 他巴唑 甲狀腺激素含量 臨床癥狀

甲狀腺機能亢進癥是指因各種因素造成的甲狀腺功能的顯著增加，導致機體分泌的甲狀腺激素超標，最終會引起甲狀腺的腫大，以及高代謝征候群、突眼的臨床癥狀[1]。該病目前在臨床上常用的治療方法包括抗甲狀腺藥物、放射性的療法以及甲狀腺次全切除手術[2]。抗甲狀腺藥物的治療方法在臨床上雖然最常用，但是治療的周期非常長，容易反復發作，而且產生白細胞數量降低、肝臟的損傷以及皮疹的副作用[3]。因此，研究對甲狀腺機能亢進癥的有效的治療方法具有非常重要的臨床價值。針對這一現狀，本文應用中西醫結合的方法治療甲狀腺機能亢進癥，具體的研究結果現報道如下。

1 一般資料和方法

1.1 一般資料

采用隨機表法抽取在 2015 年 7 月到 2016 年 7 月于醫院就診的患有甲狀腺機能亢進癥的患者共有 150 例，將其平均地隨機分為兩個組，即研究組與對照組。其中研究組的患者中共有男性 29 例、女性 46 例；患者的年齡在 15 至 62 歲，平均是（ 30.4 2.1）歲；患者的病程是 0.4 至 6 年，平均是（ 2.60.5）年；輕度的共 19 例，中度的共 41 例，重度的共 15 例。對照組的患者中共有男性 30 例、女性 45 例；患者的年齡在 16 至 63 歲，平均是（ 30.7 2.1）歲；患者的病程是 0.2 至 7 年，平均是（ 2.80.5）年；輕度的共 20 例，中度的共 39 例，重度的共 16 例。兩組患者的一般資料均無統計學上的差異（P > 0.05），研究具被可比性。全部的患者都需要符合西醫的甲狀腺機能亢進癥的診斷標準以及中醫學的心肝火旺的證型。需要排除由于其他疾病造成的甲狀腺腫大以及高代謝癥候群的癥狀，例如單純性甲狀腺腫大以及神經官能癥等疾病。還需排除出現甲狀腺危象以及甲狀腺炎的患者[4]。

1.2 方法

研究組的患者實施自擬的中藥復方甲亢寧與他巴唑相互結合的治療方法，其中他巴唑的用量是每日三次，每次服用十毫克。待患者的臨床癥狀得到一定的控制則調整用量為每日一次，每次服用五毫克。復方甲亢寧的處方組成是浮小麥與大棗各三十克，酸棗仁二十克，黃連、夜交藤、夏枯草與浙貝母各十五克，知母、黃芩、柴胡、炒白芍、川芎、茯苓與甘草各十克，上藥煎服，每日服一劑。兩組治療都是兩個月作為一個療程，各治療三個療程[5]。而對照組的患者實施他巴唑的治療方法。用量同研究組。然后比較兩組患者在治療前和治療后的甲亢的臨床癥狀、體征與甲狀腺激素含量。

1.3 統計學分析

應用軟件 SPSS21.0 實施數據處理，計量資料實施 t 檢驗，計數資料實施 χ2 檢驗。

2 結果

兩組患者的總三碘甲狀腺原氨酸、總甲狀腺素、游離的三碘甲狀腺原氨酸以及游離的甲狀腺素的含量都減少，而促甲狀腺激素的含量顯著增加（P < 0.05），詳見表 1 所示。研究組患者的指標減少的程度比對照組更優異（P < 0.05）。研究組患者中臨床控制有 34 例，顯效有 58 例，有效有 15 例，無效有 2 例，總有效率是 97.33%，而對照組患者中臨床控制有 12 例，顯效有 45 例，有效有 18 例，無效有 12 例，總有效率是 84.00%，兩組差異顯著（P <0.05）。研究組患者的臨床癥狀以及體征的恢復狀況明顯比對照組更優異，特別是甲亢指數積分的改善程度（P < 0.05），詳見表 2 所示。

3 討論

甲亢在中醫學屬于心肝火旺證型，是因精神的強烈刺激與情志失調引發的。肝火與心火會耗損人體的精氣，導致心陰虧損以及心煩不寐。肝火過旺，則會灼傷胃陰，熱能消谷。脾氣虛會導致便溏消瘦。而自擬的中藥復方甲亢寧能夠滋陰消火、理氣疏肝、化痰。其中，酸棗仁能夠養血安神。柴胡能夠疏肝理氣；夏枯草與浙貝母能夠瀉火化痰。黃連與黃芩起到瀉火的作用。知母能夠清三焦的虛熱。浮小麥能夠去除煩熱，白芍可柔肝，夜交藤能夠安神，川芎起到活血化瘀的作用，茯苓能夠除濕。本文的研究結果中，自擬中藥復方甲亢寧與他巴唑相互結合對于患有甲狀腺機能亢進癥的患者的癥狀、體征與甲狀腺激素水平改善情況的治療的效果顯著。可見，中西醫結合的方法能夠阻斷甲狀腺激素的過度分泌，調控甲狀腺系統的功能與代謝情況，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 仇紹晨.中西醫結合治療甲亢療效觀察[J].中國實用鄉村醫生雜志，2010，17（9）：23-24.

[2] 張列.補腎疏肝方配合他巴唑治療甲狀腺機能亢進32例療效觀察[J].天津中醫藥，2009，26（1）：77.

[3] 邢元喜.中藥聯合他巴唑治療甲狀腺機能亢進41例[J].山東醫藥，2003，43（4）：72-73.

[4] 陸璇霖.中西醫治療甲狀腺機能亢進癥臨床觀察[J].吉林中醫藥，2011，31（7）：657-657.

[5] 劉納文.中西醫結合治療甲狀腺機能亢進37例療效觀察[J].河南中醫，2003，23（2）：38-39.