淺談試管嬰兒臨床的孕期管理

孫艷

【摘 要】 目的探討試管嬰兒孕婦的孕期管理。方法：通過選取醫院在2014年2月-2015年2月期間進行試管嬰兒技術臨床300例孕婦作為實際的研究對象，改善并實施對她們的管理措施，尤其是心理輔導，并與隨機選取本次研究之前的300例進行對比分析。結果：妊娠結果管理組明顯優于對照組（P<0.05）。結論：本次所采取的管理措施可明顯改善試管嬰兒孕婦的妊娠結果，值得繼續深入研究并推廣。

【關鍵詞】 試管嬰兒 孕期管理 心理輔導

由于社會，醫療，環境等因素，近年來不孕患者比例明顯升高，于是乎各種輔助生育技術也逐漸成熟起來，例如，可以接受通過具體的科學化實踐，將胚胎進行移植（in vitro fertilization and embryo transfer，IVF―ET），俗稱“試管嬰兒”技術，使許多渴望孩子的夫婦實現了他們的夢想[1]。但是特殊的妊娠方式給孕婦和家庭帶來歡樂的同時，也造成了極大的身心壓力，容易使試管嬰兒孕婦發生不良心理反應，不利于繼續妊娠，所以妊娠早期解決IVF孕婦不良情緒和行為，實施適當的護理措施對繼續妊娠起著極其關鍵的作用。通過這些具體的實踐情況，我們可以通過試管嬰兒的孕期方面進行有效的管理，從而可以加快試管嬰兒的成活率，這對于孕育的發展意義十分重大，然而，要想做好這些的研究，還需要進一步做好胚胎在人體外的存活，這樣一來可以有效的促進人們對未來試管嬰兒的接受。往往一些錯誤的做法還不能夠滿足我們現實發展的需要，尤其是現在經濟社會的高速發展，對于不孕不育的情況也是越來越突出，要想解決這些難言的問題，醫院在具體的研究中將采用更加科學化的技術來處理一些不孕不育的問題，為更多的人群解決問題[2]。可是要做好試管嬰兒的管理，還需要從研究孕婦心理問題方面進行入手，從而為試管嬰兒的受孕率打下堅實的基礎[3]。本文作者在實踐的醫療臨床中，總結出了一些具體的管理辦法，而且在逐步試驗的過程中取得了客觀的發展效果，具體道如下。

1 研究的資料分析

1.1 具體資料

我們主要從具體的醫院治療過程中選取的一部分案例進行分析，主要選取2014年2月-2015年2月期間在醫院接受試管嬰兒試驗的150例孕婦進行研究，通過仔細的記錄每一步環節的情況，并且根據試管嬰兒的科學化管理辦法來做好實際的調整，這樣可以有效地推動試管嬰兒的成功率。另外，我們還需要經過一系列的對比，找到實際受孕的最佳時機，從而為實踐臨床提供借鑒。其具體的結果無統計學差異（P>0.05），是有一定的比較價值。

1.2 管理方法

1.2.1 心理調節很重要

對于試管嬰兒技術發展而言，我們也需要根據一定人群的心理問題進行科學化的實踐分析，具體的辦法還在于需要進行心理問題的預防措施。因為一旦受孕成功了，對于這個孕婦來講是非常重大，如果出現了由于其他一些意外的原因，我們可以從中得到一些教訓和經驗借鑒，可是，對于這個孕婦來講就會造成巨大的損失，而且心理造成了不好的陰影，對以后的受孕率感到可怕，然而，在大部分的實踐經歷中，一些孕婦都會產生一些恐懼的心理，這樣對于受孕的效果也是極為不佳的狀況，所以醫院在具體的管理方面進行了科學化的心理疏導，從而保證受孕的成功[3]。從一些具體的實踐病例中，我們可以發現，要做好受孕前的準備工作對于受孕的幾率是大有裨益的，可以進行御寒上的溝通，安慰等，講解一些試管嬰兒的發展前景目標，并且嘗試觀看一些影像資料，從而有效地解決心理壓力問題。

當我們通過實踐過程總結出一些有用的辦法時，就應該從孕婦的心理管理研究層面進行深入的探討，這樣做得目的在于調節好孕婦的心理壓力，使之保持愉快的心情，從而有利于胎兒的正常生長[5]。如果心情不好，將會對于母體嬰兒產生一定的負面影響，并且也不健康。

1.2.2 飲食營養管理

從飲食營養的管理來看，試管嬰兒孕婦與自然懷孕的孕婦幾乎遵循同樣的原則。飲食應以低糖、高蛋白清淡食物為主，均衡搭配營養，不宜過多飲茶和一些咖啡因和生物堿含量過高的飲料，以此防止胎動增加且保證胎兒大腦、心臟以及肝臟等重要器官的正常發育，減少先天性疾病的產生[6]。另外，不宜多吃含熱性香料以及油炸、炒等熱性食品，以此防止因便秘時排便用力過大而另腹壓增加、子宮收縮，易導致流產早產等后果。

孕婦的營養對胎兒及母體都是非常重要的。孕婦首先要做到充分、全面、合理、科學地攝取營養。建議孕婦增加蛋白質攝入量，最好是優質蛋白，孕早期、中期、晚期分別增加5g、10g、15g。妊娠期攝鐵不足，會導致缺鐵性貧血。孕婦每日鐵的攝入量孕中期為25mg，孕晚期為35mg。補鐵宜多吃芝麻、黑木耳、瘦肉、蛋黃及各種新鮮綠葉菜。妊娠后期母體必須吸收和保留鈣和磷，才能保證胎兒生長發育的需要。孕婦鈣的攝入量每日以孕早期、中期、晚期分別為800mg、1000mg、1200mg，同時補充維生素D。牛奶中含鈣、磷較多，其他如肉類、豆類、海產品等。妊娠期間孕婦對維生素的需要量增加。

1.2.3 遵醫用藥管理

具體的實踐過程中，我們一定要聽從一生的安排，有啥問題及時的向醫生匯報，不能夠出現影響試管嬰兒成功的完成，具體的操作方法，主要體現在依據一些常理的情況進行判斷，這是錯誤的方法，一定要結合孕婦身體表現出來的情況來進行分析，最主要的還在于遵醫用藥[4-6]。要實際解決這些關鍵性的問題，不能夠只注重一個心理問題進行疏導，還需要遵照醫生的方法來進行科學化的管理，從而有利于試管嬰兒的成功率。

1.2.4 元素的合理管理

相對于當前醫學的發展，對于試管嬰兒的要求也是相當高的，不能夠只注重一個方面的深入研究，一定要及時補充一些元素，例如，葉酸就是必不可少的，通常生活中，一定要從食物中攝取不同的維生素，尤其對于一些瓜果蔬菜要均衡汲取，不能夠出現偏食的現象，從而影響到孕婦在受孕當中的幾率。而且還會有人認為多汲取一些葉酸，這種做法也是極為不科學的，一定要定期做好檢查，以防其他問題的發生，這樣一來對于試管嬰兒的綜合性管理意義十分重大。

2 結果

實踐中的經驗可以告訴我們，當前的研究主要通過兩組的具體比較可以發現受孕的成功幾率，其中管理組明顯優于對照組（P<0.05）。

3 討論

隨著我國醫療技術的發展，在面臨一些不孕不育的情況時，一定要處理好自身的心理問題，而且要結合實際的受孕幾率來進行科學化的管理，從而可以有效地促進試管嬰兒的成功受孕幾率。實踐中一定要遵從醫生的意見，配合好醫生的方法，這樣對于孕育技術的發展提供了科學化借鑒。

參考文獻

[1] 李繼平，護理人際關系與溝通教程[M]. 北京科技出版社，2003，70

[2] 李宏，陳務賢，韋正莉，等. 音樂療法對高血壓患者心里功能的影響[J]. 廣西醫科大學學報，2006，23（9）：26.

[3] 齊彥春. 音樂療法的相關問題及臨床應用[J]. 護理研究，2004，18（3B）：473.

[4] 朱金桂. 黃體酮在體外受精中的應用及安全性[J]. 中國實用婦科與產科雜志，2002，18（11）：695-697.

[5] 樂杰. 婦產科學[M]. 第六版. 北京：人民衛生出版社，2005：43-61.

[6] 林藝， 崔福芹. 試管嬰兒孕婦的心理護理[J]. 吉林醫學2012，33（2）：419.