臭氧治療頑固性肱骨外上髁炎療效分析

向道友+葉元海

【摘 要】 目的：探討分析臭氧治療頑固性肱骨外上髁炎的臨床效果。方法：選取2014年11月至2016年6月在我院接受治療的頑固性肱骨外上髁炎患者112例作為研究對(duì)象，按照治療方法將其分為臭氧組與沖擊組，每組各56例，臭氧組采用臭氧治療，沖擊組采用體外沖擊波治療，治療結(jié)束后，對(duì)比分析兩組患者的治療效果以及疼痛評(píng)分。結(jié)果：通過對(duì)比發(fā)現(xiàn)，臭氧組患者的治療效果高于沖擊組，疼痛評(píng)分低于沖擊組，兩組差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：臭氧治療頑固性肱骨外上髁炎的療效顯著，安全性較高，重復(fù)利用性較強(qiáng)，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 臭氧 頑固性肱骨外上髁炎 療效分析

肱骨外上髁炎是臨床常見的骨科類疾病，主要是由勞動(dòng)損傷造成的病變現(xiàn)象。患者發(fā)生頑固性肱骨外上髁炎之后會(huì)出現(xiàn)肘外側(cè)疼痛以及握物無力等癥狀，以運(yùn)動(dòng)損傷最為常見。臨床對(duì)頑固性肱骨外上髁炎的治療一般采用體外沖擊波治療以及臭氧治療，體外沖擊波治療時(shí)間較長(zhǎng)，復(fù)發(fā)率較高，對(duì)患者的康復(fù)產(chǎn)生不利的影響；而臭氧治療頑固性肱骨外上髁炎療效顯著，有利于減輕患者的疼痛感，提高患者的生活質(zhì)量[1]。本次研究主要選取2014年11月至2016年6月在我院接受治療的頑固性肱骨外上髁炎患者112例作為研究對(duì)象，現(xiàn)將有關(guān)結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年11月至2016年6月在我院接受治療的頑固性肱骨外上髁炎患者112例作為研究對(duì)象，按照治療方法將其分為臭氧組與沖擊組，每組各56例，其中臭氧組男30例，女26例；年齡范圍24～53歲，平均年齡（38.5±14.5）歲。沖擊組男33例，女23例；年齡范圍26～55歲，平均年齡（40.5±14.5）歲。對(duì)比兩組患者的性別、年齡等一般資料，差異不明顯（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 臭氧組采用臭氧治療，具體治療方法如下：

使用臭氧進(jìn)行第一次治療時(shí)，讓患者取臥位，將上臂向外展開并將肘關(guān)節(jié)放置于治療臺(tái)，對(duì)肘關(guān)節(jié)周圍的皮膚進(jìn)行消毒處理，鋪好洞巾之后用注射器抽取10mg的曲安奈德以及2%的利多卡因4ml混合液，然后進(jìn)行痛點(diǎn)穿刺，保證穿刺針直達(dá)骨膜，當(dāng)患者感受到脹痛感時(shí)推注1ml藥液；保留針頭，然后抽取40μg/ml的臭氧2～3ml注射于骨膜面處，之后對(duì)病灶部位按揉約1min。進(jìn)行第二三四次治療時(shí)，讓患者取臥位，進(jìn)行常規(guī)的消毒處理之后在痛點(diǎn)注入2ml2%的利多卡因封閉，同時(shí)取2～3ml的臭氧浸潤(rùn)注射。在進(jìn)行治療之前將治療室進(jìn)行消毒，采用無菌技術(shù)進(jìn)行治療，治療結(jié)束之后用無菌敷料進(jìn)行包扎。應(yīng)用臭氧治療宜一周一次，以2次為1療程[2]。

1.2.2 沖擊組采用體外沖擊波治療，具體治療方法如下：

首先對(duì)患者進(jìn)行疼痛定位，將疼痛位置標(biāo)記之后涂抹適量的耦合劑，同時(shí)貼 置沖探頭。根據(jù)不同患者的耐受力適當(dāng)?shù)恼{(diào)整壓力，將沖擊波的頻率設(shè)定為6Hz，并固定數(shù)值，沖擊2000次左右。7天治療一次，總共治療6次[3]。

1.3 療效評(píng)價(jià)指標(biāo)

采用自制評(píng)分表對(duì)比分析兩組患者的治療效果以及疼痛評(píng)分。患者的治療效果包括治愈： 患者疼痛消失，握力恢復(fù)；有效：患者疼痛有所好轉(zhuǎn)，握力基本恢復(fù)；無效： 患者的各項(xiàng)體征均無好轉(zhuǎn)跡象。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)資料

此次實(shí)驗(yàn)應(yīng)用軟件SPSS13.0對(duì)兩組的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析與處理，患者的治療效果為計(jì)數(shù)資料，采用X2檢驗(yàn)，疼痛評(píng)分為計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)，P<0.05表示數(shù)據(jù)結(jié)果差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者的治療效果

臭氧組患者的總有效率為（100%），高于沖擊組（91.1%），兩組差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體情況如表1所示：

2.2 對(duì)比兩組患者的疼痛評(píng)分

臭氧組患者的疼痛評(píng)分為（15.42±5.31）分，沖擊組患者的疼痛評(píng)分為（19.25±5.88）分，兩組相比差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

肱骨外上髁炎主要是患者肱骨外上髁處的前臂屈肌群產(chǎn)生的慢性勞損所引起的骨科疾病，非手術(shù)的治療可使多數(shù)患者得以痊愈，但是一些患者由于其癥狀較為頑固，所以會(huì)出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的現(xiàn)象，造成長(zhǎng)時(shí)間的不愈。患有肱骨外上髁炎的患者主要表現(xiàn)為在病灶部位有瘢痕的形成，組織內(nèi)存在圓形細(xì)胞浸潤(rùn)，并且局部位置還有囊性病變，部分患者會(huì)出現(xiàn)纖維素樣退變的現(xiàn)象[4]。對(duì)肱骨外上髁炎的治療主要采用體外沖擊波治療與臭氧治療，體外沖擊波過程較為復(fù)雜，對(duì)患者的損傷較大，治愈率不高，患者的疼痛程度較為明顯；臭氧作為氧的同分異構(gòu)體，對(duì)肱骨外上髁炎的治療有顯著的療效，其具有性質(zhì)不穩(wěn)定、半衰期短的特點(diǎn)，并且其在水中的溶解度較高，不會(huì)對(duì)人體造成傷害。臭氧治療肱骨外上髁炎具有顯著的療效主要是因?yàn)闅怏w具有機(jī)械松解的作用，可降低患者組織內(nèi)的壓力，促進(jìn)血液循環(huán)；臭氧的不穩(wěn)定性使得它可以產(chǎn)生熱效應(yīng)，進(jìn)而使得血管得以擴(kuò)張，使細(xì)胞的活性增強(qiáng)；臭氧作為強(qiáng)性氧化劑，可抑制纖維細(xì)胞的活性，同時(shí)還可以軟化瘢痕組織；臭氧在水中的溶解度較高，所以可以改善細(xì)胞的代謝能力，具有較好的抗炎作用；另外，臭氧還具有鎮(zhèn)痛作用。所以，臭氧治療肱骨外上髁炎療效顯著，不會(huì)對(duì)人體造成傷害，有利于患者生活質(zhì)量的提高。

在本次研究中，主要選取2014年11月至2016年6月在我院接受治療的頑固性肱骨外上髁炎患者112例作為研究對(duì)象，臭氧組患者的總有效率為100%，疼痛評(píng)分為（15.42±5.31）分，與沖擊組差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，臭氧治療頑固性肱骨外上髁炎的療效顯著，安全性較高，治療較為簡(jiǎn)便，重復(fù)利用性較強(qiáng)，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]孟向東，李新民.臭氧治療頑固性肱骨外上髁炎療效觀察[J].實(shí)用醫(yī)藥雜志，2013，30（12）：1081-1082.

[2]王維霖.沖擊波與等離子刀治療頑固性肱骨外上髁炎療效對(duì)比分析[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2016，14（4）：57-58.

[3]林志斌，高景華.頑固性肱骨外上髁炎治療進(jìn)展[J].廣西中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2015，18（2）：100-102.

[4]陳建新，劉光華，林瑜瑋等.離心收縮訓(xùn)練聯(lián)合體外沖擊波治療肱骨外上髁炎的療效分析[J].中國(guó)臨床醫(yī)學(xué)，2016，23（3）：303-306.