膠體金與酶聯免疫法檢測乙型肝炎表面抗原效果對比探討

陳永鳳

【摘 要】 目的：在乙肝表面抗原檢測操作中分別實踐膠體金法、酶聯免疫法的效果對比探究。方法：選取2015年6月-2016年4月因患乙型肝炎而入本院施行檢測及相應診治的病人75例，分別膠體金檢測試紙條與酶聯免疫吸附測定對其實施表面抗原的同期檢測以及集中性研討，評估兩種檢測法的效果情況。結果：膠體金法檢出陽性病例分別是54例，占比為72.00%。酶聯免疫法檢出陽性病例是52例，占69.33%。經統計及x2檢驗發現，兩種檢測法的HbsAg陽性數據組間差異不顯著（P>0.05）。結論：膠體金法、酶聯免疫法使用在HbsAg測定操作中時，各具獨特運用優勢以及缺點，檢測工作者需按照具體工作選用適宜的檢測方法。

【關鍵詞】 乙型肝炎 表面抗原 酶聯免疫法 膠體金法 檢測效果

臨床中多選用酶聯免疫法法對乙肝病人全血施行表面抗原的檢測操作，此方法以酶聯免疫為基礎開展吸附性實驗，能較準確、較快地檢測出HbsAg陽性現象，其測定靈敏性、特異性都得到醫學界的普遍認可[1]。伴隨膠體金檢測法的改良進步，一些醫院逐步將其引進大批量HbsAg疑似群體的篩查實踐當中，并得到基層醫務工作者相應程度的關注[2]。為探析兩種檢測試驗操作法的具體效果，本文抽選2015年6月-2016年6月因患乙型肝炎而入本院施行檢測及相應診治的病人75例，分別膠體金檢測試紙條與酶聯免疫吸附測定對其實施表面抗原的同期檢測以及集中性研討，現將此次調研情況闡述如下：

1 對象及方法

1.1 調研對象

以2015年6月-2016年4月因患乙型肝炎而入本院施行檢測及相應診治的病人75例為研討對象，含有41例男性、34例女性，年齡介于21-78歲間，平均（48.4±11.27）歲。

1.2 方法

1.2.1 使用試劑

選用膠體金檢測試紙條產自艾博生物醫藥（杭州）有限公司；ELISA法選用的試劑產自上海科華生物工程股份有限公司。

1.2.2 方法

先取全部病人的全血為檢測樣本，測定乙型肝炎的標志物，取樣當日開展檢測操作，如果當日難以及時檢測，要實施血液血清的分離處理，再將其放在冰箱中冷凍封存，次日再行測定。兩法都依照試劑操作規程以及說明指南展開嚴格檢測。①膠體金法。取出2滴病人全血，放于試紙條的箭頭區之上，再加滴適量推進液， 待30分鐘后讀取檢驗的結果，如果箭頭區僅有1條紫紅色線，表示是陰性病例；如果箭頭區出現了2條紫紅色線，表示是陽性病例；箭頭區沒有紫紅色線，表示操作無效。②酶聯免疫法。規范檢測程序完后，運用LIS系統對所得結果實施S/C值換算，如果樣本S/C值等于或超出1.0，表示是陽性病例；如果樣本S/C值小于1.0，表示是陰性病例。

1.3 統計學數據處理

運用SPSS21.0版統計軟件對本次所有相關的調查數據予以整合處理，當中，（x±s）表示計量數據，（n/%）表示計數資料；運用x2檢驗組間計數資料的對比，計量資料比較通過t檢驗， HbsAg陽性數據組間對比差異顯著時表示為P<0.05；對比差異不顯著時表示為P>0.05。

2 結果

膠體金法、酶聯免疫法測定75例乙肝病人表面抗原的具體數據如表1所示，從表可知，膠體金法檢出陽性病例是54例，占比為72.00%。ELISA法檢出陽性病例是52例，占69.33%。經統計及x2檢驗發現，兩種檢測法的HbsAg陽性數據組間差異不顯著（x2=1.2273，P=0.2679；x2=0.1286，P=0.7198；P>0.05）。

3 討論

乙肝病毒屬于嗜肝性病毒，其侵入人類機體后會誘發感染疾病，例如，肝臟細胞纖維化或壞死等。通常來講，乙肝分成急性、慢性兩大種類，都由血液途徑進行蔓延傳播[3]。為選取優質、科學的方式展開表面抗原的準確測定，臨床中將酶聯免疫法推舉為乙肝病毒的測定結果推薦為“金標準”，并據此鑒別其他不同檢測法的實踐操作效果。評估酶聯免疫法對HbsAg實施測定流程中的特性情況，發現此法具備高靈敏度、高特異度、強操作性，并且能施行半定量、定量操作。然而，酶聯免疫法檢出流程需要加樣控制，使反應時間、速度受相應程度的限制性，且步驟較繁瑣，耗時較長，基層HbsAg初步篩查中適用性不高。

膠體金受到鞣酸、白磷等的反應作用，還原形成聚變性微小顆粒及帶負電疏水膠液體，能和蛋白質作出結合反應。另外，膠體金不會干擾蛋白質原有的生物屬性。將膠體金法引入HbsAg大批量篩查檢測當中，能快捷、便易、簡單地開展檢測實踐工作，且讀取結果相當方便，檢測者用肉眼即可視查出具體結果。但是，膠體金的試劑條用于HbsAg篩查時也有不足之處，此法顯色靈敏度有待提升，在高濃度病毒標志物中能較快顯色，但若感染程度偏低則會伴有假陰性測定現象。鑒于此，膠體金法不可完全替代ELISE法在血液乙肝篩查領域的位置。

此調研活動中表1指出，膠體金法檢出陽性病例是54例，占比為72.00%。酶聯免疫法檢出陽性病例是52例，占比69.33%。經統計及x2檢驗發現，兩種檢測法的HbsAg陽性數據組間差異不顯著（P>0.05）。

綜上報告知， 膠體金法、酶聯免疫法使用在HbsAg測定操作流程中，各具自身運用優勢以及缺點，需按照具體檢測工作選用適宜的技術方法。

參考文獻

[1] 李國軍，喻一奇，范平，等.乙型肝炎表面抗原水平對核苷（酸）類似物序貫聯合聚乙二醇干擾素α-2a治療慢性乙型肝炎患者的療效預測[J].中華傳染病雜志，2014，32（2）：100-106.

[2] 陳向敏，張躍進，田曉娟，等.表達乙型肝炎表面抗原及前 S2蛋白120～146片段重組酵母菌的構建及全菌體免疫效應評價[J].中華傳染病雜志，2014，32（11）：660-665.

[3] 何敏，羅福東.化學發光免疫分析與酶聯免疫吸附試驗檢測血清 HBsAg 及 HBsAb 的結果比較[J].廣東醫學，2014，35（12）：1900-1901.