婦科護理安全隱患及主要應對策略研究

沈忠桃

長春市婦產醫院特需療區，吉林長春 130000

婦科護理安全隱患及主要應對策略研究

沈忠桃

長春市婦產醫院特需療區，吉林長春 130000

許多醫院雖然對于婦科護理給予了極大關注，并不斷改善護理條件，可是仍有著不少潛在的安全隱患，對護理安全產生很大的威脅，易于引起安全問題，使得醫患之間會出現護患紛爭。婦科護理過程中常見的護理安全隱患是機械性損傷、藥物性損傷、患者身心狀況變化而引起的安全隱患等。產生婦科護理安全隱患的主要原因是醫院對于婦科護理安全工作沒有足夠的重視、醫護人員的人力不足，經常出現各種失誤，患者自身不配合治療和護理，影響治療的效果等。婦科護理安全隱患的主要應對策略是改善醫院的護理條件、增強護理人員業務素質，并教育患者增強自身安全防范意識。

婦科護理；護理安全；護理隱患；護理管理

由于醫院婦科疾病治療所面對的是特殊的治療群體、且病情的復雜程度較高，所以，婦科診療其作為醫院全部治療工作中最為關鍵且特殊的內容之一[1]。伴隨著工作節奏的逐步加快，目前導致女性患病的因素亦在逐漸增多。婦科護理服務屬于婦科治療中的關鍵部分，現階段，許多醫院雖然對于婦科護理給予了極大關注，并不斷改善護理條件，可是仍有著不少潛在的安全隱患，對護理安全產生很大的威脅，易于引起安全問題，使得醫患之間會出現醫療紛爭，損壞了醫院的外部形象[2]，從這個角度講，加強婦科護理安全防范，并制定有效的應對策略，就有著十分重要的意義。

1 婦科護理過程中常見的護理安全隱患

1.1 機械性損傷

該類損傷主要是手術類婦科患者。也屬于各類安全隱患中最為常見的現象之一，其涉及到諸多不同的方面。有的患者在病室中走動、或者在病床上拿物品時，會出現摔傷；對于術后存在行動障礙的高齡患者，在使用輪椅、或者推車的時候，可能引起身體傷害。

1.2 藥物性損傷

婦科患者的疾病較為廣泛。對于藥物損傷來講，不但可在醫務人員用藥過程中出現，還會因患者自身的問題而出現。有的醫院中缺乏醫生與相關的護理人員，遇到婦科患者人數驟然增加的情況，就難免發生用藥上的差錯[3]，如：劑量有較大誤差、用藥操作不正確、醫囑有問題等等，在用藥上出現差錯時，往往會讓患者受到不同程度的傷害。

1.3 患者身心狀況變化而引起的安全隱患

婦科護理面對的患者群體特殊，很多涉及隱私，且病情的變化程度較大，加之護理操作上存在的不足，使得患者往往在身心方面產生明顯的壓力[4]。在現實護理之中，有的年輕婦科患者完全不考慮身體狀況，堅持出院甚至繼續之前的工作，在術后未按要求進行觀察與消炎、休養，十分不利于身體的最終徹底恢復。

2 產生婦科護理安全隱患的主要原因

2.1 醫院對于婦科護理安全工作沒有足夠的重視

在婦科護理中之所以出現安全隱患，往往與醫院內部的狀況有緊密的關聯[5]。有的醫院沒有將婦科護理服務置于重要的地位，既沒有大力引進婦科護理業務人才，也很少對護理人員實施必要的培訓，相關護理規章亦很不健全。此外，醫院對于損壞的硬件設施（如：輪椅、病床與手術臺等）未及時的維修或更換，無形中也增加了不安全因素。

2.2 醫護人員的人力不足，經常出現各種失誤

有的醫院中缺乏醫生與相關的護理人員，在患者人數與平時相比明顯增多時，就會在醫護人員內心產生明顯的壓力，以致出現失誤等情況[6]。而且，現階段許多護理人員的文化程度較低，業務能力不強，在現實護理中，如果遇到婦科患者的病情出現較為復雜的問題時，往往不能及時、正確地進行處置，而錯過了最佳治療時機。

2.3 患者自身不配合治療和護理，影響治療的效果

有的婦科患者因外部影響和心理上的問題，急于提前出院，這樣容易引起新的感染，使病情有所反復[7]。部分患者在內心對于婦科疾病很憂慮，不愿意配合治療，尤其是有的老年患者，如果護理人員沒有對其給予特殊的照料，就會出現隨意加大用藥劑量、甚至停藥等現象，嚴重影響治療的效果。

3 婦科護理安全隱患的主要應對策略

針對婦科護理中的以上問題，不但需要醫院的改進與醫護人員的努力，而且還需要患者自身的密切配合。主要可從以下幾點入手。

3.1 改善醫院的護理條件

醫院要對婦科護理所用的設施全面檢查，及時更換損壞的設施。相關的衛生人員要適時提醒患者注意地滑，對地面洗刷之后，須用干布把上面的水擦凈，以免由于地滑而導致的摔倒。醫院要建立人員進修與流動機制，加強對護理人員進行的業務培訓，鼓勵護理人員參加更高級別的資格考核。

3.2 增強護理人員業務素質

①擴大知識面，婦科護理人員不但要在空閑時間補充專業知識，而且還要了解其它科目的知識，以及心理學等等。②要提升操作水平，在業務方面要多動手操作，積累自身的操作經驗[8]。在進行護理服務時，要知曉自己與患者屬于服務和被服務的關系，既要維護患者的各項權利，為其提供周到的服務，也要注意不使自身的權利受到損害。

3.3 教育患者增強自身安全防范意識

所有患者都要增強自身的安全防范意識，要依據醫囑的內容進行治療與恢復，在平時要保持健康的心態，多與護理人員進行聯系，密切配合相關護理操作[9]，如果對護理操作存在的疑問，要及時向護理人員請教，同時，也要注意保障自身的權益，對于發現的不合理醫療情況，要立即指出，并督促醫院做出改正，只有這樣，才能預防護理安全事故的發生。

[1]鄧秀華.婦產科護理中的風險控制及人性化管理分析[J].中國醫藥指南，2014,28(3)：145-146.

[2]龔愛敏.婦科護理安全隱患分析與防范[J].中醫藥管理雜志，2014,14(1):132-133.

[3]Yung,Bernard M Yam,Flora Y Chan,et al.The effectiveness of progressive muscle relaxation training in managing chemotherapy-induced nausea and vomiting in Chinese breast cancer patients:a randomised controlled trial[J].Supportive Care in Cancer，2015,30(11):461-462.

[4]李洪霞,李云龍.在婦產科護理工作中應用細節護理的效果觀察[J].當代醫藥論叢，2014,22(8):116-117.

[5]婦蔡瑾瑾.科護理安全隱患的現狀分析與對策[J].醫學信息，2015,3(11上旬刊):209-210.

[6]Schink JC,Weller E,Harris LS,et al.Outpatient taxol and carboplatin chemotherapy for suboptimally debulked epithelial carcinoma of the ovary results in improved quality of life:an Eastern Cooperative Oncology Group Phase II Study(E2E93)[J].Cancer Journal，2016，8(10):656-657.

[7]胡玉蕾.提高婦科護理安全管理水平與護理質量的探討[J].中國現代藥物應用，2014,16(7):204-205.

[8]Michelson H,Bolund C,Nilsson B,et al.Health-related quality of life measured by the EORTC QLQ-C30 reference values from a large sample of Swedish population[J].Acta Oncologica，2015,16(2):510-512.

[9]袁媛.淺談婦科護理中安全隱患的現狀及對策研究[J].中國衛生標準管理，2015,30(1):137-138.

Study on the Hidden Dangers of Gynecological Nursing and the Main Coping Strategies

SHEN Zhong-tao
Special Care Unit,Changchun Maternity and Child Hospital,Changchun,Jilin Province,130000 China

Although many hospitals have given great attention to gynecological care and continued to improve the nursing conditions,still a lot of potential security risks have existed,which has caused a great threat to the safety of care and the safety problems,so that disputes between doctors and patients have appeared frequently.The common nursing safety hazards in gynecological care process are mechanical damage,drug injury,and the security risks resulted from the patient’s physical and mental changes.The main causes of hidden dangers in gynecological care are the insufficient attention for gynecological care safety work in hospital,lack of medical staff,and various errors too often,the patient’s not cooperating with the treatment and care,affecting the effectiveness of treatment.The main coping strategies of security risks in gynecological care are to improve the hospital care conditions,to enhance the quality of care workers,and to educate patients to enhance their awareness of security.

Gynecological Nursing;Nursing safety;Nursing hidden trouble;Nursing management

R71

A

1672-5654（2017）10（a）-0100-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.28.100

沈忠桃（1970-），女，山東章丘人，本科，副主任護師，主要從事婦產科臨床護理工作。

2017-07-04）