淺析會計制度下醫院財務管理相關問題及對策

石麗

新泰市中醫院財務科，山東新泰 271200

淺析會計制度下醫院財務管理相關問題及對策

石麗

新泰市中醫院財務科，山東新泰 271200

醫院財務管理工作是醫院整個管理工作的重要組成成分，財務管理工作的好壞對醫院正常運行產生直接影響，所以國家制定了新的會計制度，主要是為了讓國內會計工作能為社會主義市場經濟更好的服務，而醫院財務工作正屬于其中一部分，然而在新會計制度下醫院財務管理仍然存在的不同程度的問題，該文就當下新會計制度下國內醫院財務管理工作中存在的問題進行分析，并提出對應處理措施。

醫院財務管理；會計制度；相關問題；對應措施

隨著目前國內社會主義市場經濟的快速發展和不斷完善，不同行業對財務工作的需求也日益增加，特別是對于事業單位型的醫療衛生單位而言財務工作管理對維持整個醫院運行具有重要作用。國內會計制度也在新環境下不斷發生變化以及進行改革，其主要目的在于利用完善會計制度來滿足日常實際工作中的需求。新會計制度的出臺在較大程度上解決了某些問題，但依然存在的不足。從醫院財務工作出發，新會計制度存在的問題包括成本核算不規范以及資金管理不科學等問題。該文在該背景下，分析和探討新會計制度下國內醫院財務管理工作中的問題，旨在為醫院財務日常管理提供指導意見。

1 新會計制度對醫院財務管理工作的影響

公立醫院日常財務管理目的為更好地提升醫院資金使用效率，而這往往需要醫院去不斷擴寬融資渠道，加強醫院資金管理力度，從而有效提高醫院工作質量和服務水平。新《醫院會計制度》頒布之前，傳統的財務管理模式無法滿足醫院快速發展的需求。而新的會計制度對醫院財務管理工作提出新要求，此時醫院需摒棄早前傳統財務管理制度，充分理解和掌握新會計制度的內容，以便醫院財務管理工作能更好地適應新醫院會計制度。此外新《醫院會計制度》正不斷加強醫院財務管理工作，對醫院收知核算和固定資產提出新標準，所以醫院需進一步完善醫院收知核算制度。由于早前的財務管理制度還無法被醫院管理人員接受，對新醫院會計制度無法快速適應，對管理人員而言還需要一定時間對新財務管理工作進行調整和完善。

2 新會計制度下國內醫院財務工作中存在的問題

新會計制度的制定能有效滿足醫療衛生單位科學發展的需求，使醫院財務管理能為醫院管理工作提供更有效和更真實的財務數據，從而促進國內醫療衛生事業的快速發展，然而在實際管理工作中還存在較多問題

2.1 醫院資金管理尚缺乏科學性

眾所周知，資金對各種經濟體均是最重要的組成部分，就像機體中的血液一般。醫院資金運行通常靠管理，因此資金管理方式好壞對市場經濟體發展產生直接作用。同樣就國內目前醫院而言，醫院資金管理發揮重要作用。然而即便在新會計制度下，國內醫院財務中資金管理尚不科學。比如，國內醫院屬于事業單位，其自身資金來源較為單一，同時醫院融資體系不完善，醫院無法選取更多融資渠道，因此醫院承擔著巨大的融資風險。醫院在投資上也較為盲目，尤其是在置購醫療器械和大型設備方面，沒有去考慮醫院實際支付能力和用途，導致資金浪費。

2.2 醫院財務人員自身素質尚待提高

目前國內醫院財務人員自身素質尚待提高，具體體現在以下幾點：①醫院財務人員是整個醫院財務工作的具體執行者，其整體素質的高低對醫院財務工作產生直接影響。而事實證明，國內多數醫院財務人員專業水平較低，缺乏專業培訓；②醫院財務工作一般屬于后勤工作，因此醫院財務人員對專業水平提高不夠重視，這使得醫院整個財務管理工作參差不齊，不僅不利于國家有效管理，同時也不利于醫院自身財務管理。

2.3 醫院財務管理中成本核算欠規范

成本核算工作在會計制度下同樣存在不規范現象，包括：①成本核算由于屬于事后監督，因此其僅僅能反映消耗量，而無法說明消耗是否合理，醫院在成本核算過程中未嚴格執行相關制度，因此不能準確算出和業務收入有關的損失。②由于國內醫院財務整體管理水平較低，往往輕視管理而重視成本核算，對于醫院運行成本認知度不夠，時常對成本預算和決算較易忽略。醫院對成本動態改變把握不夠準確，嚴重缺乏市場觀念，在快速發展經濟環境下醫院得不到長久發展和生存。③醫院對成本核算中缺少科學的管理手段，導致成本信息無法滿足現有成本管理需求。

2.4 醫院對財務風險意識不足

在日常財務管理工作中，國內多數醫院財務管理人員均認為妥善管理資金就不會出現財務風險。當下多數公立醫院依賴國家差額撥款來彌補日常財務虧損，這導致少數大型醫院認為不存在財務虧損，然而財務虧損現象依然無法避免，這給財務管理帶來不必要的麻煩。

3 根據醫院財務管理工作中相關問題采取對應處理措施

3.1 建立完善投資和融資管理制度

針對當下醫院財務管理工作中缺乏科學有效的資金管理方式，醫院需建立完善投資和融資管理機制。醫院在融資方面主要依靠藥品收入、醫療服務收入和政府補助收入。然而近幾年的醫改使得上述3大收入發揮明顯變化。因此醫院想在市場經濟快速發展環境下獲得持久發展機會，需擴寬視野，不再拘泥于上述3項收入，而需結合實際情況選取其他合適的融資方式。醫院管理和財務人員在投資方面對醫院資金具有監管作用，通過科學手段對投資進行可行性評估，選取最為有效的投資方式，以便減少醫院不必要的開支。醫院在購置大型設施設備、建造固定資產時首先從實用性方面進行考慮，綜合其可能創造的經濟收益和使用壽命評價其資金回報率，同時還需確保購置期間的合法性和經濟性，有效降低醫院資金浪費率。

3.2 提高醫院財務人員專業素質

由于醫院財務人員是醫院財務管理工作的實際參與者，醫院財務管理中醫院對財務管理人員專業素質有助于提高財務工作管理有足夠的認識。醫院在做好財務管理時，需提高員工相關福利和待遇，同時面向整個社會招聘高素質和高水平的專業管理人員。此外醫院還需定期對財務管理人員進行繼續教育，不定期進行專業知識講座、培訓，同時實施考試，以便督促工作人員財務管理水平的提高。繼續教育工作可從以下幾個方面展開：①提高財務管理工作人員思想修養和黨性修養，在物欲橫流的當下，工作人員在日常工作中務必保持清廉的工作作風，守住職業道德底線；②鼓勵財務工作人員加強自身專業水平的提高，及時掌握財務管理最新動態，對自身知識予以完善，從而為日后管理工作做好堅實基礎；③提高財務管理人員工作積極性，要求工作人員在日常工作中多實踐、多思考和多觀察，積極尋找工作中的不足和問題，以便提高財務管理效率。

3.3 建立全面且完善的成本核算體制

醫院需建立完善的成本核算制度，科學劃分相關職責和權力，醫院多個科室需安排專業基礎素質過硬的管理人員監督科室職能以及相關指標的達標情況，可通過福利發放的方式刺激臨床科室超額完成相關指標，同時還可利用科室間公開討論和評價的方式達到互相制約和監督目的。

3.4 強化對醫院財務風險意識的認知

醫院需從長遠發展角度進行充分考慮，通過科學有效的決策確保醫院穩定長久發展，切忌僅關注目前的利益而摒棄長久進步發展的機會，所以醫院需加強對財務風險意識的認知，從而起到控制和預防風險發生的目的。財務管理部門擔負著對潛在財務威脅的預警和分析，應盡量將財物風險把控在醫院所承受的范圍之內。不應放松對風險情況的評估，就算醫院業績再好也不能表明未有潛在的財務風險。所以預防和評估財務風險工作決不能停止。另外，醫院財務管理人員不應僅安于現狀，需強化自身風險意識，改變早前傳統經營方式，樹立財務人員風險意識，幫助醫院能更好的盈利。高度重視強化風險意識的重要性，才能更好地面對和解決處理，進而確保醫院財務安全。

4 結語

在新會計制度指導下，國內醫院財務管理工作獲得了較好的引導和規范，但實際運行過程中存在一定問題。就醫院自身情況而言，首先醫院需正面對待成本核算不規范、醫院資金管理欠科學以及財務人員素質尚待提高等實際問題，并采取積極的對策去解決。同時醫院還應加強與同行和其他單位之間的交流，以便拓寬解決問題的思路，進而尋找更為有效的解決措施。從國家層面考慮，在新會計制度下，國家需做到統籌兼顧，統籌整個社會經濟形勢，并兼顧各個行業。作為具有公益性質的醫療機構，國家需充分考慮醫院公益性，并與其他非公益組織區分開來，以便制定更適合醫院財務管理工作的會計制度促進醫院財務更好的發展?？傊t院財務管理工作在新會計制度下需有國家和醫院共同面對和承擔，以便攜手解決相關問題。

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1672-5654（2017）08（a）-0136-02

2017-05-10）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.22.136

石麗（1976-），女，山東長清人，本科，經濟師。