風險管理在高壓氧護理管理中的應用

鄭麗波

淄川區醫院，山東淄博 255199

風險管理在高壓氧護理管理中的應用

鄭麗波

淄川區醫院，山東淄博 255199

目的 研究分析風險管理在高壓氧護理管理中的應用效果，使高壓氧患者能夠有效地規避風險，提高治療效果和護理滿意度。方法 隨機選取2015年3月—2016年3月期間該院高壓氧科的護理工作人員10名和收治的80例患者為研究對象。對比分析實施風險管理前后患者及家屬的滿意度，高壓氧不良反應發生率以及護理差錯率。結果 實施風險管理前患者及家屬對該院高壓氧科的護理滿意度明顯低于實施后，差異有統計學意義（P＜0.05）；實施風險管理后高壓氧不良反應發生率低于實施前，數據對比差異有統計學意義（P＜0.05）；實施后護理差錯率低于實施前，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 在高壓氧護理管理中實施風險管理，可有效提高患者的滿意度，防范高壓氧科的醫療糾紛，緩解護患關系，最大限度地降低高壓氧艙的風險，提高患者的治療質量，值得臨床推廣應用。也希望對醫療單位在高壓氧護理方面能提供一定的幫助。

風險管理；高壓氧；護理管理

我國高壓氧屬于一種先進性的綜合性的治療方法，主要是在高氣壓的環境下進行氧療的一種手段[1]。我國的醫療機構多采用大型空氣加壓艙，載人壓力容器作為高壓氧科的設備，由于其先進性，工作人員對其認識不足，對安全問題不夠重視，容易給高壓氧科的安全埋下隱患[2]。為了杜絕高壓氧科火災事故的發生，確保高壓氧的治療安全有效，做到安全方面的零缺陷，在高壓氧科實施風險管理成為當下發展的趨勢[3]。護理風險管理為一種邏輯和系統方法的術語，是對醫院內患者在治療過程中可能出現的一切不安全事件進行收集、監控、評估，從而能有效減少護理風險的發生，將損失降到最低的一種護理方法[4]。該研究為探討護理風險管理在高壓氧科護理管理中的應用效果，隨機選取2015年3月—2016年3月期間該院高壓氧科的護理工作人員10名和收治的80例患者為研究對象，取得了令人滿意的效果，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該院高壓氧科隨機選取2015年3月—2016年3月期間護理工作人員10名和收治的80例患者為研究對象，其中男44例，女36例，年齡24～65歲，平均年齡（65.21±7.09）歲；選取同期的10名護理人員，均為女性，年齡20～42歲，平均年齡29歲；職稱：主管護師4名，護師3名，護士3名，文化程度：本科4名，大專4名，中專2名。實施風險管理前后患者和護理人員的資料方面差異無統計學意義（P＞0.05），具有對比性。

1.2 方法

高壓氧科由于護理工作的繁忙和瑣碎，管理中較為容易出現一些紕漏；而且患者和護理人員對高壓氧的認識不足，所以治療中難免出現一些潛在的危險因素；其次治療過程中需要花費的時間較長，患者容易產生焦躁、不安等不良情緒。因此針對這一系列高壓氧的風險因素，制定相應的管理措施，對高壓氧科實施風險管理的方法主要包括以下幾點。

①制定嚴格的風險管理制度，建立健全護理風險管理機構[5]。使風險管理的各項政策能落實到實處，明確工作人員的責任和義務。對護理風險進行識別，對于容易出現差錯的地方進行標示，確定風險等級，及時排查工作中存在的漏洞，并定期檢查艙內各種物品和器件，對于有問題的部件及時維修處理，做到防患于未然，心中有數，保證艙內時刻處于一種良好的狀態。并制定出相應的獎懲制度，對于優秀、工作認真的護理人員給予獎勵，對于經常出錯的護理人員也絕不姑息，做到獎懲適宜。提前制定完備可執行的應急預案，便于對突發狀況能及時進行處理，從而降低事故的發生率。

②提高工作人員的專業素質和法律意識。舉辦法律知識講座，增強工作人員的法律意識。定期開展高壓氧的培訓和安全教育，強化高壓氧的專業性知識，從而使工作人員具備熟練的高壓氧技術，對于工作做到一絲不茍。明確各項規章制度，強化操作流程中的注意事項，對儀器的使用規則做到嚴格執行，鼓勵工作人員養成良好的使用習慣，提高工作人員的綜合素質，可定期把工作人員送到更高級的醫院進行進修，提升業務水平。并且做好和護理人員的溝通，及時了解她們的心理狀態，降低工作中的安全隱患。

③確保護理文書的質量要求，嚴格依據《病歷書寫基本規范》的規定對有關內容進行書寫，按要求完整記錄患者的治療信息，要做到真實、準確、客觀，同時與醫生的記錄保持一致。實行誰記錄誰負責的原則，落實責任制。

④對高壓氧的治療采取全程監控。治療前對患者進行全面檢查，對于一些易燃易爆物品不得帶入氧艙，治療過程中對患者的病情進行觀察，對于出現的一些特殊情況，要采取正確有效的措施來解決，意外情況的出現要及時向上級匯報，采取解決措施，并認真做好記錄。

⑤治療前對于患者講解相關高壓氧的知識。避免由于患者知識的有限，而影響了治療的有效性。做到及時疏導患者的心理狀況，耐心且細心解答患者及家屬的任何問題，進艙后，要聽從操艙人員的安排，時刻檢測患者的心率及血壓，治療后，詢問患者的身體狀況，查看患者是否有不適的癥狀，囑咐患者之后的飲食健康和保暖等。做到堅持以人為中心的管理方式。

1.3 觀察指標

觀察實施風險管理前后患者及家屬的滿意度，高壓氧不良反應發生率以及護理差錯率。

1.4 統計方法

對于實施風險管理前后患者及家屬的滿意度，高壓氧不良反應發生率以及護理差錯率等數據均采用SPSS 17.0統計學軟件分析和處理，計數資料以（%）進行表示，行χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 實施風險管理前后患者及家屬滿意度比較

實施風險管理前，患者的滿意度為86.25%（69/80），家屬滿意度為81.25%（65/80），實施風險管理后，患者的滿意度為 100.00%（80/80），家屬滿意度為 98.75%（79/80），實施前后患者及家屬的滿意度均提高10.00%以上，數據對比差異有統計學意義（χ2=11.810、13.610，P＜0.05）。

2.2 實施風險管理前后不良反應發生率比較

實施風險管理前，不良反應發生率為8.75%（7/80），實施后不良反應發生率為0.00%（0/80），不良反應發生率明顯較實施前降低，數據對比差異有統計學意義（χ2=5.34，P＜0.05）。

2.3 實施風險管理前后護理差錯率比較

實施風險管理前，護理差錯率為7.50%，實施后差錯率為0.00%，數據對比差異有統計學意義（χ2=4.330，P＜0.05）。

3 討論

臨床護理工作中存在一定的護理風險，隨著人們生活水平的提高，公眾對于醫療服務水平也提出了更高的要求。面對日益嚴峻的護患關系，醫療糾紛的時常發生，也由于高壓氧科的不確定性、特殊性和復雜性等一些不可預知的因素，作為醫院的高風險科室，高壓氧科成為護理的重點目標[6]。我國高壓氧科作為一種起步較晚、發展較快的新興學科，由于患者及護理人員對其缺乏必要的認識，幾乎每年都會發生火災事故，如氣壓傷、氧中毒、爆炸等，給醫院帶來了不可估量的損失以及不良影響。而護理風險管理通過對風險的識別，采取正確的處理方式，從而將風險可能造成的損失降到最低程度，該護理管理方法因此越來越受到醫院的重視。

要想做好護理風險管理工作，就要把風險管理工作制度化，該文主要對風險因素進行分析，并提出了一些行之有效的管理方法，從而達到控制、減少事故發生的目的。從該文的研究結果中可以看出，實施風險管理后，患者的滿意度為100.00%（80/80），家屬滿意度為98.75%（79/80），均顯著高于實施風險管理前，而實施后不良反應發生率為0.00%（0/80），差錯率為0.00%，與實施前相比，均顯著降低，差異有統計學意義（P＜0.05）。該研究與丘喜玲[7]的研究結果存在一致性，丘喜玲研究結果中，實施風險管理后，不良反應發生率0.83%，出錯率為0.00%。實施風險管理后，該院的護理質量得到了明顯的提升，降低了高壓運行的風險，有效避免不良事故的發生，可見護理風險管理對于醫院管理工作有著重要的意義。

綜上所述，對比風險管理在高壓氧護理管理工作中的應用，可見其效果確切，護理風險管理能很好提升家屬和患者的護理滿意度，降低差錯率和不良反應的發生率，防范高壓氧的醫療糾紛，促進護患關系的和諧發展，同時也促進護理工作的開展，為醫院的可持續發展提供了良好的基礎，應在臨床中加以推廣和應用。

[1]韓玉芳，陳小雨，韓丹，等.風險管理在高壓氧護理管理中的應用[J].中國醫藥指南,2015,13(22):220-221.

[2]粱敏.風險管理在高壓氧護理管理中的應用[J].藥物與人,2014,27(6):237-238.

[3]郝華，蓋巖峰.風險管理在高壓氧護理管理中的應用探究[J].醫藥衛生：文摘版,2016(3):151.

[4]鐘運露.護理風險管理在重型顱腦損傷患者高壓氧治療中的應用[J].上海護理,2016,16(2):74-76.

[5]丁芳.風險管理應用于高壓氧護理管理中的實踐分析[J].國際護理學雜志,2014(9):2515-2517.

[6]黃秀婷，林少虹，李煥清，等.風險管理在高壓氧護理管理中的應用[J].全科護理，2009,7(1):63-64.

[7]丘喜玲.風險管理在高壓氧護理管理中的應用價值[J].齊齊哈爾醫學院學報,2015(19):2948-2949.

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1672-5654（2017）08（a）-0130-02

2017-05-08）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.22.130

鄭麗波（1967-）,女，山東淄博人，本科，主管護師，主要從事高壓氧科護理工作。