新型崗位管理模式在重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用探討

劉雪梅

日照市中醫(yī)醫(yī)院，山東日照 276800

新型崗位管理模式在重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用探討

劉雪梅

日照市中醫(yī)醫(yī)院，山東日照 276800

目的 探究新型崗位管理模式運(yùn)用在重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理管理中的方法和效果。方法 2015年9月—2016年9月該院重癥監(jiān)護(hù)室實(shí)施分層培訓(xùn)、分層設(shè)置、分層定級(jí)等一系列新型崗位管理措施，對(duì)新型崗位管理模式實(shí)施前后護(hù)理質(zhì)量、護(hù)士工作滿意度、患者滿意度加以比較和分析。結(jié)果 新型崗位管理模式實(shí)施之后，患者滿意度、護(hù)理整體質(zhì)量、護(hù)士工作滿意度和實(shí)施之前相比較，得到顯著的提升，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 新型崗位管理模式的實(shí)施能夠從根本上提升重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理管理工作質(zhì)量和水平，降低護(hù)理過程中醫(yī)療糾紛的發(fā)生，對(duì)于提升護(hù)士工作效率有著積極的作用，還能夠?qū)崿F(xiàn)人力資源優(yōu)化配置，值得在今后的臨床護(hù)理管理中使用和推廣。

新型崗位管理模式；重癥監(jiān)護(hù)室；護(hù)理管理；應(yīng)用措施

重癥監(jiān)護(hù)室就是醫(yī)療單位對(duì)于危、重、急患者所實(shí)施的動(dòng)態(tài)、連續(xù)、定量、定性的監(jiān)護(hù)和治療的科室，也是擁有全方位醫(yī)療護(hù)理技術(shù)、先進(jìn)儀器設(shè)備的護(hù)理部門。怎樣從根本上改變常規(guī)的管理模式，開展新型崗位管理模式成為很多醫(yī)療衛(wèi)生單位需要考慮的問題[1]。該文就新型崗位管理模式運(yùn)用在重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理管理中的方法和效果展開論述，并總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該院重癥監(jiān)護(hù)室平均每年收治的患者人數(shù)超過200例，包括內(nèi)科、腦外科、胸外科、各種疑難雜癥等患者。醫(yī)護(hù)人員年齡在 20～50 歲之間，平均為（28±2.5）歲；本科學(xué)歷人數(shù)占醫(yī)護(hù)人員的90%。

1.2 方法

2015年9月—2016年9月該院重癥監(jiān)護(hù)室實(shí)施分層培訓(xùn)、分層設(shè)置、分層定級(jí)等一系列新型崗位管理措施：①結(jié)合科室的實(shí)際情況，將20名護(hù)士分為4個(gè)不同的層次，編號(hào)為A、B、C、D。其中級(jí)別A的護(hù)士為初級(jí)責(zé)任護(hù)士，負(fù)責(zé)病情相對(duì)穩(wěn)定的患者；級(jí)別B的護(hù)士有初級(jí)或者高級(jí)責(zé)任護(hù)士長擔(dān)任，并負(fù)責(zé)病情嚴(yán)重的患者；級(jí)別C則專科組長，負(fù)責(zé)危重患者；級(jí)別D為專科護(hù)士，主要工作為協(xié)助并指導(dǎo)危重患者，解決日常護(hù)理過程中遇到的問題[2]。

②針對(duì)不同層級(jí)的護(hù)士開展分層級(jí)培訓(xùn)，內(nèi)容分為理論知識(shí)、專科以及基礎(chǔ)技能。培訓(xùn)通過自學(xué)、專家現(xiàn)場教學(xué)、相關(guān)專題講座的方式開展；理論部分則選擇每個(gè)月1次的考核方法，將考核結(jié)果納入到護(hù)士技術(shù)檔案中[3]。

③制定相應(yīng)的晉級(jí)和降級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，控制這一時(shí)間為3月，晉級(jí)要求護(hù)士所有技能考核的單項(xiàng)成績都超過95分，未出現(xiàn)任何缺考現(xiàn)象，達(dá)到這一標(biāo)準(zhǔn)就劃定為晉級(jí)[4]；降級(jí)的標(biāo)準(zhǔn)則是若護(hù)士單項(xiàng)技能考核成績低于90分，則對(duì)其實(shí)施降級(jí)處理。

④所有層級(jí)都要能夠在上一層級(jí)指導(dǎo)下開展相關(guān)工作，并且負(fù)責(zé)檢查、監(jiān)督下一層級(jí)的工作；所有層級(jí)績效工作都可以在下一層級(jí)基礎(chǔ)上上調(diào)到10%，從而保證醫(yī)護(hù)人員的工作積極性得到提升[5]。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

選擇SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并通過均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差來表示計(jì)量資料，計(jì)數(shù)資料[n（%）]使用χ2表示，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

新型崗位管理模式實(shí)施之后，患者滿意度、護(hù)理整體質(zhì)量、護(hù)士工作滿意度和實(shí)施之前相比較，得到顯著的提升，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

新型崗位管理模式就是利用分層培訓(xùn)、分層定級(jí)、分層設(shè)置的全新模式，這種崗位管理模式就是將臨床護(hù)理需求作為相關(guān)工作的出發(fā)點(diǎn)，安排不同層級(jí)護(hù)士開展相應(yīng)的護(hù)理工作。在臨床護(hù)理期間，年資較高的護(hù)士要能夠?qū)⒆晕遗R床經(jīng)驗(yàn)充分發(fā)揮，對(duì)于危重患者做出及時(shí)、全面、準(zhǔn)確的評(píng)估[6]；高年資護(hù)士要能夠有機(jī)會(huì)晉升為護(hù)理組長，負(fù)責(zé)督導(dǎo)、檢查護(hù)理工作質(zhì)量，對(duì)患者實(shí)施相應(yīng)的評(píng)估。對(duì)低年資護(hù)士護(hù)理質(zhì)量加以指導(dǎo)、評(píng)估，針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)解決[7]。

新型崗位管理就是利用對(duì)管理工作人員業(yè)務(wù)能力加以評(píng)定，制定出符合管理層次的方法，其目的就是提升護(hù)理管理工作效率，降低護(hù)理資源出現(xiàn)浪費(fèi)現(xiàn)象。高年資護(hù)理人員則需要將對(duì)患者的有效管理落實(shí)到具體位置，并將護(hù)理質(zhì)量通過患者體現(xiàn)出來，從而提升整體護(hù)理質(zhì)量。新型崗位管理能夠讓護(hù)理人員對(duì)自我價(jià)值加以肯定，滿足他們的心理需求，還要能夠?qū)ψo(hù)理人員的工作潛能加以挖掘，提升護(hù)理工作質(zhì)量和水平[8]。利用晉級(jí)激勵(lì)機(jī)制還能夠調(diào)動(dòng)護(hù)理人員參與到培訓(xùn)中的積極性，提升其考核成績。

綜上所述，新型崗位管理模式的實(shí)施能夠從根本上提升重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理管理工作質(zhì)量和水平，降低護(hù)理過程中醫(yī)療糾紛的發(fā)生，對(duì)于提升護(hù)士工作效率有著積極的作用，還能夠?qū)崿F(xiàn)人力資源優(yōu)化配置，值得在今后的臨床護(hù)理管理中使用和推廣。

[1]盧曉莉,許湘湘,蔣麗莉,等.新型管理模式下急診搶救室的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)踐[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥,2016(19):66-67.

[2]彭小苑,黎小霞,李巧萍.新型崗位管理模式與獎(jiǎng)金績效二次分配做法與成效[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2016(20):154-155.

[3]陳萍燕.新型崗位管理模式在重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用效果[J].中醫(yī)藥管理雜志,2015(18):43-45.

[4]楊春霞,方敏,汪蓉,鄧春艷,等.自我管理模式在重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].山西醫(yī)藥雜志,2014(2):224-225.

[5]王慧虹,葛文娥,孫健霞.新型績效分配模式在護(hù)理垂直管理體系下的應(yīng)用[J].全科護(hù)理,2013(31):2950-2951.

[6]劉喜紅,楊會(huì)琴,秦霞.崗位管理下成組護(hù)理模式在急診搶救室的應(yīng)用[J].護(hù)理研究,2013(31):3555-3556.

[7]孫璇.新型崗位管理模式在ICU護(hù)士管理中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2013(17):131-133.

[8]盧根娣,馬靜,楊亞娟,等.新型護(hù)理管理模式在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的做法與體會(huì)[J].解放軍護(hù)理雜志,2012(3):65-67.

Study on Application of New Post Management Model in the Nursing Management in ICU

LIU Xue-mei
Rizhao Hospital of Traditional Chinese Medicine,Rizhao,Shandong Province,276800 China

Objective To study the method and effect of new post management model in the nursing management in ICU.Methods A series of new post management measures of tiered training,tiered setting and tiered rating were implemented in ICU in our hospital from September 2015 to September 2016,and the nursing quality,nursing work satisfactory degree and satisfactory degree of patients before and after the implementation of new post management model were compared and analyzed.Results After the implementation of new post management,the satisfactory degree,holistic nursing quality and nursing work satisfactory degree were obviously improved and the differences were obvious （P＜0.05）.Conclusion The implementation of new post management model can improve the nursing management work quality and level fundamentally,reduce the occurrence of medical disputes in the nursing course,have a positive effect on the improvement of work efficacy of nurses and can also realize the optimized allocation of human resources,and it is worth application and promotion in the clinical nursing management in the future.

New post management model;ICU;Nursing management;Application measures

R47

A

1672-5654（2017）07（a）-0144-02

2017-04-10）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.19.144

劉雪梅（1975-），女，山東日照人，本科，主管護(hù)師，研究方向：監(jiān)護(hù)室護(hù)理管理。