柔性管理在普外科護理中的應(yīng)用

劉玉曉

淄博礦業(yè)集團有限責(zé)任公司中心醫(yī)院，山東淄博 255120

柔性管理在普外科護理中的應(yīng)用

劉玉曉

淄博礦業(yè)集團有限責(zé)任公司中心醫(yī)院，山東淄博 255120

目的 探討在普外科護理中應(yīng)用柔性管理的效果，分析柔性管理的價值和意義。方法 該次研究選擇該院普外科在2015年1—12月期間未實施柔性管理收治的50例患者和普外科護理人員12名為對照組；選擇2016年1—12月實施柔性管理收治的50例患者和相同的普外科護理人員12名為研究組；對比分析兩組患者的滿意度和護理差錯率以及投訴率。結(jié)果 研究組患者的滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；實施柔性管理后護理人員的護理差錯率和投訴率明顯低于實施前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在普外科護理管理中應(yīng)用柔性管理，可有效提高患者的滿意度，減少醫(yī)療事故的發(fā)生，緩解護患之間的關(guān)系，使護理質(zhì)量得到明顯的提高，值得臨床推廣。

柔性管理；普外科；護理；應(yīng)用效果

隨著經(jīng)濟和醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，人們對于醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的要求也越來越高。越來越多的護患糾紛使人們不得不正視眼前的護理形勢，發(fā)揮護士的主觀能動性，讓護士對自己的工作賦予熱情和熱心成為目前護理工作的重要內(nèi)容[1-2]。柔性管理作為一種新的護理模式，是時代發(fā)展的必然趨勢，屬于一種非強制性的管理措施，以“柔性”方式實施對人的內(nèi)在管理，把組織意志變成個人的自覺行為，進行人格化管理[3-4]。該文進一步研究柔性管理的臨床應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2015年1月—2016年12月的12名護理人員為研究對象，均為女性，年齡23～41歲，平均年齡30歲，主管護師4名，護師3名，護士5名，其中本科4名，大專6名，中專2名。選取2015年1—12月期間收治的50例未實施柔性管理的患者為對照組，其中男24例，女26例，年齡22～70歲；2016年 1—12月收治的50例實施柔性管理的患者為研究組，其中男25例，女25例，年齡23～71歲。實施柔性管理前后兩組患者和護理人員的資料方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有對比性，該研究經(jīng)過該院倫理委員會的同意并簽署了知情同意書。

1.2 方法

對于對照組采取該院普外科常規(guī)的護理管理，包括飲食干預(yù)、心理護理、遵醫(yī)囑給藥、運動護理等，研究組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上實施柔性管理，具體包括以下幾點。

護理人員：①實行分層級管理，以高年資的主管護師帶教低年資的護士，提高學(xué)習(xí)的規(guī)范性，定期進行知識培訓(xùn)，鼓勵護理人員學(xué)習(xí)更多相關(guān)醫(yī)學(xué)知識，帶動護理人員的學(xué)習(xí)積極性，多與同事間進行交流，實現(xiàn)知識的共享，開辦知識講座，更新護理理念，將人性化理念融入護理服務(wù)中，完善護理服務(wù)內(nèi)容，提高護理人員的專業(yè)知識水平；②注重科室的文化建設(shè)，對于護理人員積極引導(dǎo)、灌輸文化理念，注重培養(yǎng)護理工作人員的禮儀，提高個人的素養(yǎng)，通過多渠道進行宣傳學(xué)習(xí)；③引入激勵機制，給護理人員足夠的尊重，多鼓勵，少批評，放大護理人員的優(yōu)點，多聽取護理人員的意見，做心的交流溝通，積極采取護理人員的合理化建議，及時開導(dǎo)護理人員出現(xiàn)的困惑，盡量在不違背原則的基礎(chǔ)上滿足護理人員的不同需求，激發(fā)護理人員的工作熱情；④建立獎懲制度，對于表現(xiàn)優(yōu)異的護理工作人員給予獎勵，激發(fā)護理工作人員的積極性和潛能，促進其表現(xiàn)水平的提升；⑤充分發(fā)揚護理人員的主人翁精神，召開護士會，共同參與，發(fā)揚民主，以人為本，使護理人員既是執(zhí)行者又是參與者，從而提高護理人員的責(zé)任感，自覺遵守各項規(guī)章制度；⑥定期進行科室活動，增加科室工作人員之間的凝聚力，使工作人員之間相互能更加了解；⑦積極對待護理人員出現(xiàn)的錯誤，在工作中無法避免的會出現(xiàn)一些失誤，此時要做到重點剖析錯誤，降低因錯誤帶來的一系列后果，提出整改措施，同時對其他護理人員給出警示，避免類似的錯誤再次發(fā)生，做到寬容、諒解護理人員，建立和諧、友善的護理氛圍，使其達(dá)到最佳的工作狀態(tài)，以人文關(guān)懷來提高護理工作人員的優(yōu)越感，充分發(fā)揚柔性化管理理念。

患者：①定期對患者開展健康教育，宣傳疾病知識，讓患者對自己的疾病知識有個充分的了解，知道疾病過程中的用藥種類、療程長短、注意事項、用藥禁忌等，樹立患者對疾病的自信心；②建立護理人員和患者之間交流的渠道，護理人員應(yīng)多與患者進行溝通交流，緩解患者的緊張情緒，囑咐患者的飲食結(jié)構(gòu)和平時注意事項，根據(jù)患者的實際情況，對那些有恐懼和焦慮的患者進行安慰，并且對患者的身體狀況和疾病能及時了解，遇到突發(fā)狀況能第一時間給予急救，或者通知相關(guān)主治醫(yī)師；③協(xié)調(diào)與患者家屬之間的關(guān)系，告知患者的病情，多為患者考慮，增加患者及家屬對醫(yī)療工作的自信心，對于需要進行手術(shù)的患者需告知術(shù)中的注意事項，進行相關(guān)知識的介紹，提高治療依從性；④對于術(shù)后的患者，要保持室內(nèi)空氣的清新，保證溫度和濕度適宜，打造一個適合術(shù)后患者休養(yǎng)的環(huán)境，從而增加患者對醫(yī)護人員的好感。

1.3 觀察指標(biāo)和療效評定標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組患者的滿意度和護理差錯率以及投訴率。采用自制的護理質(zhì)量評價表，患者對護理的滿意度越高，分?jǐn)?shù)越高，滿分100分。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析和處理數(shù)據(jù)，護理滿意度評分屬于計量資料，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)進行表示，用t檢驗，護理差錯率以及投訴率屬于計數(shù)資料，以[n（%）]進行表示，組間差異比較用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護理滿意度比較

對照組護理滿意度為（83.17±1.11）分，研究組護理滿意度（96.21±0.78）分，研究組滿意度明顯高于對照組，兩組數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=6.78，P＜0.05）。

2.2 兩組護理差錯率以及投訴率比較

對照組護理差錯率為12.00%（6/50），研究組護理差錯率為0.00%（0/50），研究組護理差錯率明顯低于對照組，上述數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=4.43，P＜0.05）；對照組投訴率為 16.00%（8/50）高于對照組 2.00%（7/50），對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=4.40，P＜0.05）。可見該科實施柔性管理取得了良好的成效。

3 討論

3.1 柔性管理的概念

柔性管理為一種新方略，是相對穩(wěn)定和變化的管理方式[5-6]。“柔性管理”是針對“剛性管理”所提出來的，“剛性管理”即以制度來管束自己的員工，以規(guī)章制度為中心；“柔性管理”是以人格化管理為基礎(chǔ)，提倡以人為中心，將內(nèi)在的、情感的管理融入其中，采用非強制性方式，從內(nèi)心深處來激發(fā)每個護理工作人員的創(chuàng)造力和潛力，使人的心理能夠產(chǎn)生對于護理的一種順應(yīng)心理，在人的內(nèi)心深處形成一種潛在的說服力，同時注重護理工作人員之間的平等和尊重，主要表現(xiàn)在護理管理中由隱性到顯性的轉(zhuǎn)化，對護理工作人員做到務(wù)實重于務(wù)虛，激勵重于控制，身教重于言教，更加注重護理工作人員的自我約束和主動精神，從而激發(fā)護理工作人員的創(chuàng)造性，提高護理工作人員的工作效率，更好的服務(wù)于患者，更加便于管理。

3.2 實施柔性管理的必要性

臨床上是最容易造成事故的場所，面對日益嚴(yán)峻的護患關(guān)系，護理工作人員存在較大的壓力[7]。從各方面使普外科的護理質(zhì)量受到了限制，也使醫(yī)護人員的口碑受到影響。而“剛性管理”容易激發(fā)護理人員更多不滿的情緒，不利于護理工作的順利進行，也給患者帶來許多不良后果。柔性管理則能較好的彌補這一缺點，從內(nèi)心深處激發(fā)護理人員的自覺性和創(chuàng)造性，無論對于患者還是護理人員，都能產(chǎn)生良好的影響，以誘導(dǎo)、啟發(fā)的制度來實現(xiàn)護理人員核心價值觀的樹立，做到對規(guī)范制度的自覺遵守，從而提高了護理管理水平，增強了團隊協(xié)作精神，激發(fā)了護理工作人員自我價值的實現(xiàn)，提高了護理服務(wù)質(zhì)量，同時增加了該科室的經(jīng)濟效益和良好的社會效益。對于患者，能更加增強患者對科室的滿意度，從而更愿意去相信和配合醫(yī)療工作人員工作的進行，使醫(yī)療質(zhì)量得到較大的提升。為了探討柔性管理在普外科護理管理中的應(yīng)用價值，該次研究中選取50例患者和12名醫(yī)護人員實施柔性管理，其中研究組護理滿意度（96.21±0.78）分顯著高于對照組，該研究結(jié)果與王詠蓮等[8]研究一致。可見柔性管理在普外科護理管理中應(yīng)用效果顯著，能夠在尊重護理人員時提升他們的的責(zé)任感和主動性，做到愿意去承擔(dān)責(zé)任、敢于去承擔(dān)責(zé)任，提高護理質(zhì)量，達(dá)到組織和自我的共贏。

4 結(jié)語

綜上所述，柔性管理能很好促進護理工作的開展，提升護理滿意度，降低和減少了醫(yī)療事故的發(fā)生，柔性管理是一種可靠性強的管理模式，通過情感管理來提高各項服務(wù)質(zhì)量，提升了護理人員自身的隱性價值，值得臨床推廣和應(yīng)用。

[1]劉燕玲，焦偉華，羅惠鳳.柔性管理在普外科護理中的應(yīng)用分析[J].中國實用護理雜志,2010(12下旬版):64-65.

[2]鞏云云.探討柔性管理在普外科護理中的應(yīng)用分析[J].全科護理,2013,11(21):1954-1955.

[3]陳建英，陳忠華，張秀萍.柔性管理在普外科護理中的應(yīng)用效果綜合評價[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2014(8):1235-1236.

[4]徐鳳蓮.柔性管理在普外科護理中的應(yīng)用[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2014,8(11):214-215.

[5]馬延紅.柔性管理在普外科護理中應(yīng)用的綜合評價[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘：電子版,2015(21):237.

[6]陳衛(wèi)紅.淺談柔性管理在普外科護理工作中的應(yīng)用[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2013(8下半月):203-204.

[7]張長青.探討柔性管理在普外科護理中的應(yīng)用效果[J].中國實用醫(yī)藥,2012,7(29):275-276.

[8]王詠蓮，徐培麗，黃芳芝.柔性管理在普外科護理中的應(yīng)用效果[J].中國醫(yī)藥指南,2013,11(11):760-761.

R47

A

1672-5654（2017）07（a）-0133-02

2017-04-05）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.19.133

劉玉曉（1981-），女，山東淄博人，本科，主管護師，主要從事普外科護理工作。