《婦產(chǎn)科護理學》中“影響分娩因素”的說課設計

施斯

漳州衛(wèi)生職業(yè)學院護理系，福建漳州 363000

《婦產(chǎn)科護理學》是高職護理專業(yè)的核心課程，是護理專業(yè)學生的必修課程，是臨床護理的重要組成部分。婦產(chǎn)科護理主要研究女性一生中不同時期生殖系統(tǒng)生理、病理變化，胎兒生理、病理變化及計劃生育、婦女保健指導，并提供相應的身心護理。該教材以培養(yǎng)高級技能型衛(wèi)計人才為目標，職業(yè)能力培養(yǎng)為根本，緊密結合護師執(zhí)業(yè)資格考試大綱，體現(xiàn)高職高專教育特色，力求滿足專業(yè)崗位需要、學教需要和社會需要[1]。

1 學習任務

該次教學內(nèi)容選自中國醫(yī)藥科技出版社《婦產(chǎn)科護理學》第1版第四章第一節(jié)，2學時。影響分娩的因素包括產(chǎn)道、產(chǎn)力、胎兒及產(chǎn)婦的精神心理因素。當這些因素均為正常并且能互相適應，胎兒順利經(jīng)陰道自然娩出，為正常分娩[2]。上述4個因素在產(chǎn)程中相互影響，如有一個或是一個以上因素有異常或這些因素均正常但互相之間不適應而影響產(chǎn)程進展則為異常分娩，俗稱難產(chǎn)[2]。通過該次學習，學生能敘述分娩的影響因素；能識別影響分娩的因素是否正常；使學生意識到其重要性，勤奮認真的學習，培養(yǎng)學生的責任感和使命感，在今后臨床實踐中理論聯(lián)系實際，關愛孕產(chǎn)婦。

1.1 教學目標

知識目標是學生能掌握影響分娩的4大因素；掌握骨盆平面及徑線。 能力目標是學生能識別影響分娩的因素是否正常，對分娩有無不良影響；能將解剖學知識中骨盆部分熟練地用以婦產(chǎn)科臨床中。素質目標是養(yǎng)成學生端正的學習態(tài)度和吃苦耐勞、不輕言放棄的精神；熱愛生命，富有愛心、耐心、責任心及同情心。

1.2 重點、難點

教學重點是影響分娩的因素；骨盆平面及徑線。教學難點是骨盆平面及徑線。

2 說學情

教學對象為高職護理專業(yè)二年級學生，行業(yè)特點決定了女學生占絕大多數(shù)。學生經(jīng)過此前一年的學習，有一定的醫(yī)學基礎知識及護理知識，對婦產(chǎn)科護理充滿好奇心和求知欲。但同時她們的自控能力不足，學習習慣不佳，基礎較薄弱，且尚未經(jīng)過臨床實習，缺乏臨床經(jīng)驗，加之婦產(chǎn)科護理專業(yè)性強且較抽象，理解困難，需要教師在教學過程中注意加以引導。

3 說教法

3.1 教師講授法

講授法為傳統(tǒng)教學方法，適用于講授理論性較強的內(nèi)容。如子宮收縮力的4個特點等。

3.2 多媒體教學方法

時代進步，傳統(tǒng)教學方法已不能滿足現(xiàn)代教學的需要。特別是醫(yī)學知識博大精深、晦澀難懂，僅用語言、文字或圖片來闡述難以滿足教學需要。采用多媒體教學對知識的理解和掌握大有助益。利用多媒體播放影響分娩的4大因素的flash、圖片、視頻，并配合教學模型，吸引學生的注意力，化解教學中的難點，加深學生的理解。

3.3 啟發(fā)式教學法

教學過程中，教師要因材施教，不同的學生采用不同的教育模式，如講授分娩的影響分娩的因素時，可以提出“為什么生孩子會痛“胎兒是如何通過母親產(chǎn)道的”“為什么巨大兒都是坑娘的娃”等問題善設疑問引導學生，引起學生的興趣。

3.4 案例教學法

在教學過程中根據(jù)教學內(nèi)容使用案例，設立情境，幫助學生理解和記憶知識點的方法。在教學中分析病例，讓學生主動參與，展開討論，根據(jù)病例線索，尋求答案。

3.5 情景教學法

情景教學方法將理論知識應用于臨床情境。在講解“正常分娩女性的護理”這一章節(jié)時，在實訓室模擬產(chǎn)房，模擬正常分娩進行情景教學，讓學生更快更好地進入學習狀態(tài)，從而提高了學習的積極性，加深對知識的理解。

4 說學法

教師要重視指導學生學習的方法，促使她們學生由被動學習轉變?yōu)橹鲃訉W習[3]。

4.1 課前預習法

上一堂可布置預習任務，讓學生對該次課的內(nèi)容有個大致的了解。帶著目的學習效果較好。

4.2 觀察學習法

運用多媒體播放影響分娩的4因素的圖片、Flash動畫、視頻，將抽象的內(nèi)容具體化，吸引學生注意力，激發(fā)學生好奇心，進而提高學生的學習效率。

4.3 小組討論法

分組討論影響分娩的4大因素的特點，同學提出疑問，小組嘗試自己解答。吸引學生積極參與，鍛煉能力的同時也提高了學生學習的主動性能動性。

4.4 歸納總結法

教師講授后，學生嘗試自行歸納總結，形成探究學習的思路。

4.5 模擬練習法

運用所學知識，解決病例中問題，改變病例中影響分娩的因素，嘗試解決更改后導致的問題。

5 教學思路設計

5.1 銜接提問 （5 min）

通過課前發(fā)問，吸引學生的注意力，既可使學生注意力集中，又鞏固復習之前學習的內(nèi)容，體現(xiàn)醫(yī)學知識的連貫性。如：為什么分娩會痛；分娩時受哪些因素的影響；胎兒是如何通過產(chǎn)道的；為什么巨大兒是坑娘的娃；

5.2 導入新課 （5 min）

借助典型病例，引出學習任務—影響分娩的4因素，激發(fā)學生學習的積極性和主動性。

典型病例：王女士，27歲，G1P1，妊娠足月臨產(chǎn)3 h入院。孕期檢查骨盆及胎兒均正常，平素體健。護士做入院評估時發(fā)現(xiàn)，該產(chǎn)婦異常懼怕疼痛，擔心因此不能自然分娩。此前曾多次聽說“生孩子很痛，痛得死去活來，無法想象”。問題：①王女士能順利完成分娩過程嗎；②影響分娩的因素有哪些；③作為護士對該產(chǎn)婦給予哪些幫助。

5.3 分別講解4大因素（70 min）

首先，教師分別講解影響分娩的4大因素中的產(chǎn)力、產(chǎn)道及胎兒，多媒體播放圖文并結合模型進行解說，使學生易于理解和接受。教師講解完畢后，著重強調重難點。接著讓學生自學產(chǎn)婦的精神心理因素，自學完畢教師回答學生自學過程中的疑問。最后組織學生進行分組討論，歸納總結不同因素對分娩的影響，并回答導學案例中的問題。

5.4 歸納總結（10 min）

首先教師根據(jù)學生討論結果進行點評總結。接著教師提問，學生搶答，題目緊扣歷年護士執(zhí)業(yè)資格考試的重點或是原題。然后教師再次強調要點，鞏固知識點。通過以上教學環(huán)節(jié)的學習，學生基本掌握影響分娩的4個因素，該次課的教學目標基本達到。最后布置課后練習鞏固所學知識，并要求學生預習分娩機制。

6 說課教學反思

正常分娩女性的護理是《婦產(chǎn)科護理學》的重中之重，而影響分娩的因素是此章的基礎。如果學生沒有扎實掌握，那么接下來學習理解分娩機制就造成困難。教學過程中教師條理清晰，層次分明，學生積極參與，樂于接受，圓滿的完成了該次教學任務。教學過程中也存在不足，如：①討論時間超時，占用教師總結歸納時間，在今后的教學中，注意把握時間，掌控節(jié)奏；②個別學生基礎不牢靠，學習興趣不足，不愿積極參與討論，課后找其談話，了解其思想動態(tài)，基礎薄弱的部分有針對性地查缺補漏。

7 總結

說課作為教學研究的一種形式，對教師教育理念、教學智慧、教學技巧、教研能力等專業(yè)素質的發(fā)展，都起到了積極作用[4]。隨著不斷深化的高職教改和高職院校人才培養(yǎng)方案的出臺,說課已經(jīng)在高職高專院校中廣泛開展起來,并且越來越被重視[5]。①說課提高了教師的備課質量。沒有理論指導的備課，質量通常不能保證。說課引導教師自身思考，促進同行間交流和專家指導，從而提高備課質量。②說課提高了課堂教學效率。通過說課，教師理清教學思路，明確重難點，并且通過多種教學方法提升學生學習的積極性和主動性，進而取得有效的效果。③說課提升了教師的專業(yè)素質。說課促使教師認真學習教育教學理論，提高自身水平。且說課要求教師在有限的時間內(nèi)運用語言及文字在同行及專家面前表達出自己的教學思路及設想，這不僅對教師的組織能力和表達能力提出要求，同時對教師的心理素質提出挑戰(zhàn)。教師，特別是年輕教師，通過說課，自身專業(yè)素質能產(chǎn)生量變到質變，使其由經(jīng)驗型教師逐步向理論型教師轉變。④說課推動了教研活動的發(fā)展。以往的教研活動多流于形式，通過說課，同行之間探討教學方法，專家對教師提出建設性的意見或是建議，從而提高教學效率，使教研活動卓有成效。

[1]姜小軍.高校教師說課技巧芻議[J].教育與職業(yè)，2012（3）：176-177.

[2]尹紅，楊小玉.婦產(chǎn)科護理學[M].北京：中國醫(yī)藥科技出版社，2015.

[3]楊曉玲，曾建霜，揚茜，等.護理本科老年護理學“跌倒”說課設計與實踐[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2017，35（4）：73-75.

[4]王蕾.通過說課提高教師專業(yè)素質[D].濟南：山東師范大學，2008.

[5] 于蓉.淺談高職《外科護理學》的說課[J]科技展望，2015（9）:254.