助產(chǎn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)中學(xué)生人文素質(zhì)培養(yǎng)研究

夏小艷，彭桂元

長(zhǎng)沙衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院，湖南長(zhǎng)沙 410100

助產(chǎn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)中學(xué)生人文素質(zhì)培養(yǎng)研究

夏小艷，彭桂元

長(zhǎng)沙衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院，湖南長(zhǎng)沙 410100

隨著社會(huì)發(fā)展進(jìn)步，人們對(duì)健康及生命質(zhì)量的要求不斷提高是醫(yī)患糾紛高發(fā)的主要原因之一。助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)作為實(shí)踐性較強(qiáng)的學(xué)科，其工作內(nèi)容涉及產(chǎn)婦的婚姻、性器官、隱私等多方面，對(duì)這些問(wèn)題的處理不當(dāng)則極易導(dǎo)致醫(yī)患糾紛的發(fā)生。因此，助產(chǎn)士不僅具備較高的助產(chǎn)技術(shù)，還應(yīng)具有較好的人文素質(zhì)。高職院校教育特點(diǎn)是強(qiáng)調(diào)培養(yǎng)技能型人才。而對(duì)于高職醫(yī)學(xué)院校而言，過(guò)于強(qiáng)調(diào)技能教育忽視人文教育不利于學(xué)生全面素質(zhì)的提高。該文通過(guò)分析助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)人文素質(zhì)教育現(xiàn)狀中存在的問(wèn)題及如何在助產(chǎn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)中加強(qiáng)學(xué)生人文素質(zhì)教育，以期給廣大助產(chǎn)學(xué)教育工作者提供一定的理論參考。

助產(chǎn)；實(shí)訓(xùn)教學(xué)；人文素質(zhì)

一項(xiàng)有關(guān)高職助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)學(xué)生人文素質(zhì)狀況的調(diào)查研究顯示，60%助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)學(xué)生有健康的人文思想，但文史知識(shí)薄弱、藝術(shù)修養(yǎng)欠缺，57.9%學(xué)生認(rèn)為學(xué)校的人文素質(zhì)教育中，缺乏實(shí)踐鍛煉的機(jī)會(huì)，學(xué)生在學(xué)習(xí)到人文知識(shí)后希望能夠有更多的實(shí)踐機(jī)會(huì)去運(yùn)用人文精神[1]。助產(chǎn)士的技術(shù)水平和操作能力關(guān)系著母嬰的安危，在產(chǎn)婦分娩過(guò)程中，經(jīng)驗(yàn)豐富的助產(chǎn)士熟悉產(chǎn)程進(jìn)展的每一種變化并能應(yīng)對(duì)產(chǎn)程突變的各種情況，被譽(yù)為產(chǎn)婦真正意義上的守護(hù)神和合作伙伴。幾乎90%的醫(yī)界人士認(rèn)為，產(chǎn)婦并不是患者，其在醫(yī)院應(yīng)該享受更加人性化的服務(wù)。自然分娩作為一個(gè)生理過(guò)程，理應(yīng)不需受到過(guò)多的干預(yù)和阻斷。然而，在醫(yī)學(xué)技術(shù)日新月異的今天，我國(guó)剖宮產(chǎn)率仍居高不下，這與我國(guó)助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)發(fā)展相對(duì)落后不無(wú)關(guān)系。目前，我國(guó)產(chǎn)科服務(wù)仍以醫(yī)生為主，過(guò)分重視醫(yī)生的能力和相對(duì)忽略助產(chǎn)士的價(jià)值。衡量醫(yī)院產(chǎn)科水平仍是醫(yī)生的手術(shù)水平而不是助產(chǎn)士判斷、處理自然分娩的能力。有研究顯示，人文關(guān)懷能提高自然分娩率及產(chǎn)婦滿(mǎn)意度[2]，這就對(duì)助產(chǎn)人員的人文素質(zhì)提出了較高的要求。因此，對(duì)助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)學(xué)生進(jìn)行人文素質(zhì)教育尤為重要。助產(chǎn)實(shí)訓(xùn)課程作為助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)核心課程之一，也是學(xué)生在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前進(jìn)行人文實(shí)踐的重要途徑。該文從以下幾個(gè)方面淺議助產(chǎn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)中學(xué)生人文素質(zhì)培養(yǎng)。

1 助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)人文素質(zhì)教育現(xiàn)狀

1.1 人文教育理念邊緣化

隨著醫(yī)患糾紛的增多，醫(yī)學(xué)人文教育也逐漸受到各級(jí)醫(yī)學(xué)教育的重視，然而由于科學(xué)主義和理性主義仍占據(jù)主導(dǎo)地位，人文教育在醫(yī)學(xué)教育中被邊緣化的現(xiàn)象亦不容小視。導(dǎo)致這一現(xiàn)象的原因主要由于從事醫(yī)學(xué)人文教育的專(zhuān)業(yè)教師極少，醫(yī)學(xué)人文相關(guān)研究成果微少，其對(duì)醫(yī)學(xué)教育決策影響小。在目前大多數(shù)高職院校醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)方案中，人文教育內(nèi)容少，基本得不到充分體現(xiàn)，沒(méi)有具體的教學(xué)計(jì)劃，更沒(méi)有反映出當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)對(duì)加強(qiáng)人文教育要求。助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)在我國(guó)并不作為一個(gè)獨(dú)立的專(zhuān)業(yè)存在，而是附屬于護(hù)理專(zhuān)業(yè)，在其專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)方案中，人文教育的要求體現(xiàn)得極少，這種重醫(yī)學(xué)輕人文的教育是導(dǎo)致助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)中人文教育理念邊緣化的重要原因。

1.2 師資隊(duì)伍參差不齊

醫(yī)學(xué)高職院校中，人文學(xué)科很容易被忽視，助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)作為醫(yī)學(xué)高職專(zhuān)業(yè)中非主要專(zhuān)業(yè)，其課程體系中人文教育課程幾乎沒(méi)有。因此，在助產(chǎn)教學(xué)中，人文教育內(nèi)容極少，主要依靠帶教老師自身人文素質(zhì)并結(jié)合臨床工作經(jīng)驗(yàn)向?qū)W生強(qiáng)調(diào)人文素質(zhì)。然而，由于我國(guó)長(zhǎng)期的過(guò)專(zhuān)、過(guò)窄的專(zhuān)業(yè)化教育，導(dǎo)致絕大部分助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)課教師自身缺少人文科學(xué)知識(shí)的熏陶，在課堂中主要以講授生理、病理多，而忽略心理及社會(huì)因素，范圍局限在本專(zhuān)業(yè)知識(shí)內(nèi)，缺乏將醫(yī)學(xué)知識(shí)和人文知識(shí)充分的融合。加之部分任課教師走出學(xué)校后直接走上講臺(tái)，缺乏臨床工作經(jīng)驗(yàn)，更加體會(huì)不到人文素養(yǎng)在臨床醫(yī)療服務(wù)工作中的重要性。

1.3 過(guò)度強(qiáng)調(diào)職業(yè)化教育，人文教育旁落

在我國(guó)的高等教育中，一直存在著重專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課程而輕人文素質(zhì)課程的現(xiàn)狀。包括一些具有專(zhuān)業(yè)特色的院校，如人文社科類(lèi)高職高專(zhuān)院校，醫(yī)衛(wèi)類(lèi)高職高專(zhuān)院校，這部分院校在教學(xué)宗旨和人才培養(yǎng)方面雖然都具有鮮明的理念和特色，但是在如何將人文素質(zhì)教育理念貫徹并融入到日常教學(xué)當(dāng)中還存在很多困惑[3]。我國(guó)目前助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)的開(kāi)設(shè)主要是在高職高專(zhuān)院校，屬于職業(yè)教育范圍，在實(shí)訓(xùn)教學(xué)中，僅僅是針對(duì)實(shí)訓(xùn)操作本身進(jìn)行講授及演示，過(guò)度強(qiáng)調(diào)技能訓(xùn)練，忽視了學(xué)生進(jìn)入工作后所使用的技能操作對(duì)象是人，加之職業(yè)院校目前生源相對(duì)不足，其專(zhuān)業(yè)報(bào)考率與該專(zhuān)業(yè)學(xué)生畢業(yè)后就業(yè)率有較大的關(guān)聯(lián)，這種“唯技能論”“唯就業(yè)論”的教育模式導(dǎo)致了實(shí)訓(xùn)教學(xué)中人文教育的旁落。

2 助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)人文素質(zhì)教育策略

2.1 深化學(xué)校人文教育理念

加強(qiáng)學(xué)校人文教育的先導(dǎo)在于教育理念的改變。理念是與世界觀(guān)密切相關(guān)的，人們的世界觀(guān)決定了所持有的理念，是個(gè)人理解中最基本的認(rèn)識(shí)。因此，人文素質(zhì)教育出發(fā)點(diǎn)應(yīng)該是人的自我認(rèn)識(shí)、完善及提高的過(guò)程，教育者通過(guò)與學(xué)生的互動(dòng)實(shí)現(xiàn)學(xué)生全面發(fā)展。助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)的專(zhuān)業(yè)特色，不僅要求帶教老師自身不斷完善人文教育理念，更重要的是其持有的這種人文素質(zhì)教育理念應(yīng)該是被學(xué)生廣泛理念及認(rèn)同的。只有當(dāng)學(xué)生理解并認(rèn)同并接受，才能真正意義上實(shí)現(xiàn)人文素質(zhì)教育的提高。在當(dāng)前的醫(yī)學(xué)教育實(shí)踐中，隨著醫(yī)患關(guān)系的轉(zhuǎn)變，醫(yī)學(xué)教育中的人文教育內(nèi)容逐漸增多，但主要是體現(xiàn)在本科院校中，由于高職院校人才培養(yǎng)重專(zhuān)業(yè)輕人文，重視教育的社會(huì)功能而忽視了教育的本位功能即“人”的培養(yǎng)。因此，要改變這個(gè)局面，需要深化學(xué)校人文教育理念，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。醫(yī)學(xué)高職院校應(yīng)將人文教育工作納入學(xué)校教學(xué)工作規(guī)劃，由主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓，將人文教育教學(xué)督導(dǎo)納入到學(xué)校教學(xué)督導(dǎo)工作中，并將其工作成效放入部門(mén)考核中。因此，要提高學(xué)校人文素質(zhì)教育水平，其關(guān)鍵在于怎樣去理解人文素質(zhì)教育理念。

2.2 加強(qiáng)帶教老師人文教育

教師，作為學(xué)生的引導(dǎo)者、指路人，通過(guò)組織教學(xué)、傳授知識(shí)和方法，促進(jìn)學(xué)生身心健康發(fā)展。因此，教師的質(zhì)量關(guān)系著人才培養(yǎng)的質(zhì)量。教師是學(xué)校進(jìn)行人文素質(zhì)教育的主力軍，教師的人文素質(zhì)水平?jīng)Q定這人文素質(zhì)教育教學(xué)效果。因此，要提高助產(chǎn)學(xué)生的人文素質(zhì)不僅需要專(zhuān)業(yè)教師學(xué)有專(zhuān)長(zhǎng)，更應(yīng)該具備道德高尚的品質(zhì)。學(xué)校要采取積極措施加強(qiáng)帶教老師隊(duì)伍建設(shè)，鼓勵(lì)教師人文素質(zhì)與業(yè)務(wù)素質(zhì)并重，學(xué)校可以通過(guò)開(kāi)展人文講座、培訓(xùn)等多途徑提高教師的人文素質(zhì)，真正從“人力、財(cái)力”方面支持人文教育工作。

2.3 采用多種教學(xué)方法

人文素質(zhì)教育更偏向于實(shí)踐教育，僅僅是開(kāi)設(shè)人文教育理論課程，采用課堂理論教學(xué)，效果甚微。助產(chǎn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)中，由于使用的是模型非真人，實(shí)訓(xùn)操作對(duì)象不具備情感交流功能，學(xué)生在實(shí)操過(guò)程中難以激發(fā)其人文意識(shí)，因此，在實(shí)訓(xùn)教學(xué)課程中可以根據(jù)教學(xué)內(nèi)容采用多種教學(xué)方法，如角色互動(dòng)、問(wèn)題情境、探究式、討論式等方法，改變傳統(tǒng)的單純灌輸式方法，可以有效提高人文教育教學(xué)效果。如通過(guò)創(chuàng)設(shè)職業(yè)情景，由學(xué)生扮演實(shí)訓(xùn)操作對(duì)象，引入臨床案例，教師通過(guò)學(xué)生在實(shí)訓(xùn)操作過(guò)程中表現(xiàn)，指出學(xué)生操作中存在的問(wèn)題，尤其是人文關(guān)懷方面，在教師的引導(dǎo)下，培養(yǎng)學(xué)生的人文素質(zhì)及職業(yè)道德。

3 小結(jié)

隨著健康質(zhì)量和生命關(guān)懷越來(lái)越受到關(guān)注，醫(yī)患關(guān)系日趨緊張，醫(yī)學(xué)人文教育也越來(lái)越受到重視。《中國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革報(bào)告（2014-2015）》[4]顯示，醫(yī)療糾紛發(fā)生率最高的是婦產(chǎn)科，這可能與婦產(chǎn)科醫(yī)療工作涉及到婚姻、家庭和生育這些敏感問(wèn)題，隱私性強(qiáng)、風(fēng)險(xiǎn)大有關(guān)。助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)學(xué)生畢業(yè)后對(duì)口就業(yè)是產(chǎn)科，這就要求其不僅要具備專(zhuān)業(yè)技術(shù)，更要具備人文關(guān)懷能力，人文素質(zhì)培養(yǎng)的欠缺直接影響助產(chǎn)學(xué)生核心崗位勝任能力。總之，醫(yī)學(xué)人文教育是一項(xiàng)性工程，不是僅僅通過(guò)在進(jìn)行專(zhuān)業(yè)課程教育前開(kāi)設(shè)一門(mén)人文課程來(lái)解決，需要采取多種途徑，將醫(yī)學(xué)人文教育融入到專(zhuān)業(yè)課堂教學(xué)中，將課堂與社會(huì)實(shí)踐結(jié)合、教育與生命關(guān)懷結(jié)合，有效提升人文教育效果。

[1]王艷，趙風(fēng)霞.梅一寧.高職助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)學(xué)生人文素質(zhì)狀況調(diào)查[J].中華護(hù)理教育，2010,7（12）：536-538.

[2]石中蘭.人文關(guān)懷在分娩時(shí)的應(yīng)用與效果分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2013,34（13）：2589-2590.

[3]宋曉燕.論高校德育模式的創(chuàng)新江蘇高教[J].江蘇高教，2011（6）：86-89.

[4]文學(xué)國(guó)，房志武.中國(guó)醫(yī)藥體制改革報(bào)告（2014-2015）[M].北京：社會(huì)科學(xué)文獻(xiàn)出版社，2014.

Research on Students Humanistic Quality in the Midwifery Practice Teaching

XIA Xiao-yan,PENG Gui-yuan
Changsha Health Vocational College,Changsha,Hunan Province,410100 China

With the progress of social development,people’s requirement for health and quality of life is higher and higher,which is the major cause of high medical disputes,and the midwifery,as a discipline with strong practicality,the work contents involve the marriage,sex organ and privacy of delivery women,and the improper handling of these problems is easy to lead to the occurrence of medical disputes,therefore,the midwife should not only be equipped with the higher midwifery technology but also have a better humanistic quality,and the features of higher vocational school is to pay attention to culture the skilled talents,and the paper hopes to provide a certain theoretical reference for the massive midwifery educators by analyzing the existing problems in the humanistic quality education status and how to enhance the humanistic quality education of students in the midwifery practice teaching.

Midwifery;Practice teaching;Humanistic quality

R717 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1672-5654（2017）08（c）-0070-02

2017-05-20）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.24.070

夏小艷（1983-），女，湖南邵陽(yáng)人，碩士，主治醫(yī)師，研究方向：婦科腫瘤，婦產(chǎn)科常見(jiàn)病診治及婦產(chǎn)科教學(xué)。

彭桂元（1966-)，女，湖南安鄉(xiāng)人，碩士，副主任醫(yī)師、副教授，研究方向：婦產(chǎn)科常見(jiàn)病診治及教學(xué)，E-mail:274228692@qq.com。