臨床醫學檢驗中血液細胞檢驗質量控制分析

毛媛

臨床醫學檢驗中血液細胞檢驗質量控制分析

毛媛

目的 分析臨床醫學檢驗中血液細胞檢驗質量的影響因素，提出控制措施。方法 于2016年1月—2017年1月來本院健康檢查的患者中，隨機抽取150例作為樣本，靜脈采血，獲取血液樣本。觀察不同抗凝血劑配置、室溫及低溫條件下，不同放置時間對血液細胞檢驗質量的影響。結果 1∶10 000抗凝血劑配置下，血液細胞HGB、RBC、WBC、PLT數值更高。室溫條件下，與放置30 min相比，放置3 h時檢驗，血液細胞HGB、RBC、RDW數值更高，WBC指標數值更低。低溫條件下，與放置30 min相比，放置3 h時檢驗，血液細胞PLT指標數值更低，MPV、PDW、RDW指標數值更高。兩個時間段數據對比，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 抗凝血劑配置、放置溫度，以及血液樣本放置時間，均屬于影響血液細胞檢驗質量的重要因素，臨床醫學檢驗中，應加強對上述因素的控制，提高血液細胞檢驗質量。

臨床醫學；血液細胞檢驗；質量控制

臨床醫學中，血液細胞檢驗質量存在較多影響因素，不同標本放置時間以及放置溫度等，均會對檢驗的準確度造成影響，對患者疾病的治療及預后不利[1-3]。本文于2016年1月—2017年1月來本院健康檢查的患者中，隨機抽取150例作為樣本，對臨床醫學檢驗中血液細胞檢驗質量的影響因素進行了分析，并提出了具體的質量控制措施。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2016年1月—2017年1月來本院健康檢查的患者中，隨機抽取150例作為樣本，其臨床資料如下：性別：男性患者70例，女性患者80例。年齡16～88歲，平均年齡為（58.76±10.21）歲。

1.2 方法

1.2.1 抗凝血劑使用方法 （1）靜脈采血，獲取血液樣本。（2）按照1∶10 000及1∶5 000兩種比例稀釋樣本。（3）兩種稀釋比例的樣本，分別進行檢驗。

1.2.2 血液存儲方法 （1）靜脈采血，獲取血液樣本。（2）部分血液樣本于室溫下存儲，另外血液樣本于22℃低溫環境下存儲。（3）于存儲30 min、3 h分別進行檢測。

1.3 觀察指標

觀察不同抗凝血劑配置血液細胞檢驗質量的影響。

觀察室溫環境下不同放置時間對血液細胞檢驗質量的影響。

觀察低溫環境下不同放置時間對血液細胞檢驗質量的影響。

血液細胞檢驗指標包括血紅蛋白（HGB）、紅細胞（RBC）、白細胞（WBC）、血小板（PLT）、紅細胞分布寬度（RDW）、血小板分布寬度（PDW）、平均血小板體積（MPV）共7項指標。

1.4 統計學方法

采用統計學軟件SPSS 20.0軟件對數據進行分析處理，計量資料以（均數±標準差）表示，采用t檢驗；計數資料以率表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 不同抗凝血劑配置血液細胞檢驗質量的影響

1∶5 000抗凝血劑配置下，HGB指標（110.02±9.17）g/L、RBC（4.02±1.18）×1012/L、WBC（6.69±2.01）×109/L、PLT（132.31±9.55）×109/L。1∶10 000抗凝血劑配置下，HGB指標（143.6±9.45）g/L、RBC（5.10±1.66）×1012/L、WBC（10.11±3.00）×109/L、PLT（188.69±10.64）×109/L。兩組對比，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 室溫環境下不同放置時間對血液細胞檢驗質量的影響

室溫環境30 min放置時間時，HGB指標（120.05±8.23）g/L、RBC（4.12±0.08）×1012/L、WBC（7.00±1.43）×109/L、RDW（13.21±2.98）%。室溫環境3 h放置時間時，HGB指標（125.0±8.32）g/L、RBC（4.20±0.20）×1012/L、WBC（6.39±1.56）×109/L、RDW（18.17±3.17）%。兩組對比，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 低溫環境下不同放置時間對血液細胞檢驗質量的影響

低溫環境30 min放置時間時，PLT指標（188.62±8.54）×109/L、MPV（15.11±3.78）%、PDW（16.38±5.29）%、RDW（11.34±0.06）%。低溫環境3 h放置時間時，PLT指標（131.74±7.63）×109/L、MPV（18.09±4.00）%、PDW（19.17±5.47）%、RDW（16.84±0.11）%。兩組對比，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

血液樣本檢測質量，與患者疾病的診斷、治療及預后存在顯著聯系[4-6]。臨床醫學檢驗中，不同抗凝血劑配置、不同的樣本放置溫度以及放置時間，都會對檢驗質量產生影響[7-8]。

本文研究發現，與1∶5 000配置相比，將1∶10 000抗凝血劑配置下，血液細胞HGB、RBC、WBC、PLT數值更高。室溫條件下，與放置30 min相比，放置3 h時檢驗，血液細胞HGB、RBC、RDW數值更高，WBC指標數值更低。低溫條件下，與放置30 min相比，放置3 h時檢驗，血液細胞PLT指標數值更低，MPV、PDW、RDW指標數值更高。兩組對比，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

抗凝血劑配置、放置溫度，以及血液樣本放置時間，均屬于影響血液細胞檢驗質量的重要因素，臨床醫學檢驗中，應加強對上述因素的控制，提高血液細胞檢驗質量。

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Analysis of Quality Control of Blood Cell Examination in Clinical Medicine

MAO Yuan Department of Clinical Laboratory, Daqing People's Hospital, Daqing Heilongjiang 163316, China

Objective To analyze the factors influencing the quality of blood cells in clinical medical laboratory test, puts forward the control measures. Methods From January 2016 to January 2017 came to ourhospital for health examination, to obtain blood samples. Different anticoagulant conf i gurations, room temperature and low temperature were observed, the Effect of different storage time on the quality of blood cell test. Results 1 : 10 000 anticoagulant conf i guration, the blood cells HGB, RBC, WBC, PLT values higher. At room temperature, compared with 30 min, when placed 3 h, the blood cell HGB, RBC and RDW values were higher, and the WBC index value was lower. Under low temperature, when compared with 30 min, when placed 3 h, the PLT value of the blood cell was lower, MPV, PDW, RDW index values higher. The difference between the two time periods was statistically signif i cant (P < 0.05). Conclusion The conf i guration of anticoagulant, the temperature of placing and the time of blood sample placing, they all belong to the important factors that affect the quality of blood cell test, in clinical medical examination, the above factors should be strengthened, to improve the quality of blood cell test.

clinical medicine; blood cell test; quality control

R446.1

A

1674-9316（2017）10-0119-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.10.067

大慶市人民醫院檢驗科，黑龍江 大慶 163316