中醫藥同步調理精卵功能治療不孕不育癥的臨床效果

張麗萍

中醫藥同步調理精卵功能治療不孕不育癥的臨床效果

張麗萍

目的 研究中醫藥同步調理精卵功能治療不孕不育癥的臨床效果。方法 選擇不孕不育癥夫妻34對作為實驗組，應用中醫藥同步調理；另選取同一時期的34對不孕不育癥夫妻作為對照組，采用西藥治療，比較兩組患者的治療效果。結果 實驗組治療總有效率（97.1%），高于對照組（76.5%），差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 中醫藥同步調理精卵功能治療不孕不育癥，能夠取得較好的臨床效果。

中醫藥同步調理；精卵功能；不孕不育癥

近年來，不孕不育癥的發病率呈逐年上升趨勢[1]。有研究顯示：女性排卵功能障礙或男性精子質量異常是不孕不育癥最常見的因素，且男女雙方同時出現問題，導致不孕不育癥的發病率也逐年上升[2]。故而同步調理精卵功能是治療不孕不育癥最為有效的手段之一。通過進行本次實驗，筆者就中醫藥同步調理精卵功能治療不孕不育癥的臨床療效急性探究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年7月—2016年6月在我院治療的不孕不育癥夫妻34對作為實驗組，應用中醫藥同步調理，男方年齡24～41歲，平均年齡（32.1±1.2）歲；女方年齡23～38歲，平均年齡（29.5±1.3）歲；病程2～8年，平均病程（4.8±1.2）年。另選取同一時期的34對不孕不育癥夫妻作為對照組，采用西藥治療，男方年齡23～40歲，平均年齡（31.6±1.6）歲；女方年齡21～39歲，平均年齡（28.9±1.5）歲；病程2～7年，平均病程（4.4±1.3）年。所有患者均符合不孕不育癥的診斷標準，男方均精液質量異常、女方均排卵功能障礙，排除因遺傳、外因或輸卵管堵塞而造成的不孕不育癥患者，同意參與本次研究，并簽署知情同意書[3]。兩組患者的一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組口服西藥治療，諸如維生素C片（生產廠家：哈藥集團三精明水藥業有限公司，批準文號：國藥準字H20067526，規格：0.1g）0.3 mg/次，維生素E軟膠囊（生產廠家：阿特維斯（佛山）制藥有限公司，批準文號：國藥準字H44021230，規格：50 mg）150 mg/次，醋酸潑尼松片（強的松）66 mg/次，上述藥物均為2次/d，連續治療3個月為1療程。

實驗組采用中醫藥同步調理精卵功能，具體如下：（1）男性采用活血益氣、滋陰補腎、疏通經絡的藥物治療，包括菟絲子、紅花、首烏各15 g，鹿角膠、黃芪、枸杞各10 g，山甲5 g。有腎陽虛損及勃起功能障礙者加用仙靈脾、仙茅各15 g，蛇床子、補骨脂5 g ；脾虛者加用薏仁、茯苓各15 g，黨參10 g，白術5 g；腎陰不足者加用熟地15 g，女貞子10 g，黃精、五味子各5 g；肺虛者加用麥冬、百合各15 g，五味子、太子參各10 g。下焦濕熱者加用蒲公英、龍膽草、蘆根各10 g；合并精索靜脈曲張者加用莪術、牛膝各15 g；合并早泄者加用益智仁15 g、金櫻子5 g；合并前列腺炎者加用土茯苓、白花蛇舌草各15 g；有精液液化不良者加用知母、黃柏各15 g，丹參、遠志各10 g。（2）女性采用補腎養血藥物，刺激排卵受孕。主要藥物包括枸杞、當歸、紅花、益母草、仙靈脾、龜甲、熟地、菟絲子、山藥、川穹、阿膠及百合等。對于腎陽虛損者加用肉蓯蓉、巴戟天、補骨脂、仙茅；腎陰不足者可加用麥冬、女貞子、五味子；血瘀氣滯者加用路路通、郁金、香附、柴胡；痰濁阻滯者加用枳殼、蒼術、茯苓、膽南星；雄激素較高者加用丹參、路路通、香附、山甲；合并多囊卵巢綜合征者加用郁金、石菖蒲、蒼術、紫石英；合并高泌乳癥者加用麥芽、柴胡、白芍、郁金；合并卵泡滯留者加用路路通、香附、丹參、郁金。

1.3 觀察指標

連續治療3個月后，判斷其臨床療效。治愈為月經正常，成功受孕；有效為月經正常，排卵正常，尚未受孕成功；無效為未達到上述標準[4]。治療總有效率=（治愈例數+有效例數）/總例數×100%。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0軟件對數據進行分析處理，計量資料以（均數±標準差）表示，采用 t檢驗；計數資料以率表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

實驗組治愈、有效、無效分別15例、18例、1例，治療總有效率為97.1%；對照組治愈、有效、無效分別5例、21例、8例，治療總有效率為76.5%；實驗組高于對照組（χ2=6.28，P=0.012）。

3 討論

不孕不育癥目前在臨床上較為常見，病因多種，有卵巢因素、輸卵管因素、子宮因素、精液異常等。有調查顯示，不孕不育癥病因中男性精液異常、女性輸卵管炎為主要病因[5]。祖國醫學認為：不孕不育癥屬“無子”“不孕”范疇，多種情況均可能會影響生育能力，諸如男方精子的形態、數量及活力，女方的卵子成熟情況等，在多種因素的作用下可造成不孕不育。有研究顯示：精子產生身體的腎臟、肝臟、脾以及肺功能有關，尤其以腎臟功能最為相關[6]。而在中醫藥同步調理中，山甲能夠生精強精，補充精液，提高男方精子的密度及活力，更加有利于受孕；另外方中諸藥合用，能夠調節內分泌情況，促進性激素，在一定程度上改善附睪功能，有利于促進精子的成熟，更加易于受孕。有研究顯示，排卵功能障礙導致不孕是腎、天葵、沖任協調失衡導致的，可歸納為腎氣虛衰，精血虧虛[7]。在本次研究中，女方中的諸種藥物，能夠促進排卵、卵泡及天葵成熟、補充腎精、沖任通達，從而增加排卵動力，增加受孕成功率。在本次實驗中，同時對夫妻雙方進行治療，在提高女方激素分泌的情況下，改善男方精子活力、數量，同時改善生殖環境，提供足夠的懷孕能量，增加受孕成功率[8]。故而實驗組治療總有效率高于對照組。

綜上所述，中醫藥同步調理精卵功能治療不孕不育癥，能夠取得較好的臨床效果。

[1] 劉海燕，張士表，杜曉麗，等. “治未病”理論在不孕不育癥中的應用[J]. 河北中醫，2013，35（4）：526-527.

[2] 徐文莉，李康，羅藝. 不孕不育癥的實驗室研究進展[J]. 檢驗醫學與臨床，2012，9（16）：2042-2044.

[3] 劉嘉茵，陳子江. 不孕不育癥診斷標準的制定[C]//中華醫學會第十次全國婦產科學術會議. 中華醫學會第十次全國婦產科學術會議. 廈門：中華醫學會&廈門市醫學會，2012：67.

[4] 于慧艷. 中西醫結合治療輸卵管阻塞導致不孕不育癥的臨床療效觀察[J]. 中國繼續醫學教育，2015，7（17）：205-206.

[5] 錢瑩. 156對不孕不育癥患者臨床觀察[J]. 中國婦幼保健，2016，31（14）: 2917-2918.

[6] 高喜源，劉巖. 精液異常男性不育癥的實驗室檢查與中醫辨證分型[J]. 中醫藥導報，2013，19（1）：38-40.

[7] 劉利娟，孫蓀，黃英，等. 吳克明中西醫結合治療排卵障礙性不孕經驗[J]. 湖南中醫雜志，2016，32（5）：36-38.

[8] 鈕紅麗. 不孕不育開展中醫藥同步調理精卵功能治療的療效探討[J]. 中外醫療，2016，35（14）：171-172.

Clinical Effect of Traditional Chinese Medicine Synchronous Regulation of Sperm Egg Function in the Treatment of Infertility

ZHANG Liping Department of TCM Gynecology, Jilin Provincial Yanbian Autonomous Prefecture of TCM Hospital of Wangqing County, Wangqing Jilin 133200, China

Objective To study the clinical effect of traditional Chinese medicine synchronous regulation of sperm egg function in the treatment of infertility. Methods 34 couples with infertility were selected as the experimental group, and the Chinese medicine was treated with the same time. 34 couples with infertility were selected as the control group and the western medicine was treated. The therapeutic effect of the two groups was compared. Results The total effective rate (97.1%) in the experimental group was higher than that in the control group (76.5%), the difference was statistically signif i cant (P < 0.05). Conclusion The traditional Chinese medicine synchronous regulation of sperm egg function in the treatment of infertility can achieve good clinical effect.

traditional Chinese medicine synchronous regulation; sperm egg function; infertility

R711.6

A

1674-9316（2017）10-0107-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.10.059

吉林省延邊自治州汪清縣中醫院中醫婦科，吉林 汪清133200