綜合治療慢性盆腔積液的臨床觀察

程雪巖

綜合治療慢性盆腔積液的臨床觀察

程雪巖

目的 探討慢性盆腔積液患者接受綜合治療的臨床效果，為臨床治療慢性盆腔積液疾病提供參考信息。方法 根據2013年7月—2014年7月我院的160例慢性盆腔積液患者來分析研究，為患者提供中西藥聯合TDP理療綜合療法，分階段為患者提供針對性的抗炎治療、中藥治療、物理治療，對臨床治療效果進行總結分析。結果 患者接受綜合治療之后，共有128例患者被治愈，有23例患者顯效，8例有效，1例無效，臨床治療痊愈率是80.0%，沒有出現不良反應病例。結論 慢性盆腔積液患者接受綜合治療的臨床效果比較優秀，患者的治療周期短，臨床治愈率較高，患者接受度比較高。

慢性盆腔積液；中西醫治療；TDP理療儀

慢性盆腔積液是育齡女性常見的疾病，該疾病的發病部位以子宮直腸陷窩等盆腔內較低處為主[1]。盆腔積液有生理性和病理性兩類，慢性盆腔積液患者臨床中會出現小腹疼痛癥狀，經期時疼痛加劇，嚴重患者還會有月經不調、不孕[2]。目前臨床中越來越多的女性患有這種疾病，該疾病的病程較長，復發率高，患者的身心健康受到較大的影響[3]。所以，臨床中積極尋找對盆腔積液有效的治療方式非常重要。此次我院就160例慢性盆腔積液患者進行了研究分析，對綜合治療的臨床效果進行了探討，現進行以下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2013年7月—2014年7月我院對160例女性患者進行了研究分析，患者接受B超診斷均確診為慢性盆腔積液，年齡20～54歲，平均（36.8±7.5）歲。所有患者均具有程度不同的小腹脹痛、腰酸腰痛、腰骶部疼痛、肛門墜脹、面色黯淡及月經不調等臨床癥狀，且具有較長的遷延不愈的病程。全部患者接受了彩超診斷，患者的病程3個月～7年。

1.2 治療方法

對所有患者進行中西藥聯合TDP理療的分階段綜合治療，具體操作為：

（1）抗炎治療：咨詢患者的病史情況，并根據實際感染癥狀，在綜合治療的前2周內對所有患者進行針對性的口服、靜脈注射或肌肉注射抗生素。

（2）中藥治療：由于慢性盆腔積液多以濕熱型為主，在進行中醫治療時，應當以活血化瘀、清熱利濕為主，并采用中藥內服與外用灌腸的方法。其中，內服藥方為：20 g敗醬草、20 g當歸、20 g蒲公英、20 g白花蛇舌草、20 g益母草、18 g黨參、18 g白術、18 g茯苓、18 g薏苡仁、15 g陳皮、15 g赤芍、15 g香附、15 g丹皮、12 g川芎等，加水煎服，1日1副；外用灌腸藥方則為：20 g敗醬草、20 g益母草、20 g薏苡仁、20 g蒲公英、20 g土茯苓、18 g苦參、18 g紅藤、15 g赤芍、15 g丹皮、12 g川楝等，加水煎至150ml，并保留灌腸半小時。

（3）物理治療：采用TDP理療儀，對患者的下腹部進行照射，每次維持1 h，每天進行1～2次。患者月經期間停止使用。

1療程為1周，使用彩超診斷為患者進行復查，在第一、第二療程中聯合應用三種方法。第二療程結束后，不再使用抗炎藥，使用中藥和物理療法，根據患者的情況來對中藥方進行調整，患者的病情改善，盆腔積液消失后，可以將劑量減少，1周后停藥。

1.3 療效判定標準

治愈：使用B超診斷，患者無盆腔積液，癥狀完全消失。顯效：使用B超診斷，患者的盆腔積液比治療前減少至少70%，癥狀改善。有效：使用B超診斷，患者的盆腔積液比治療前減少30%～70%，患者的癥狀改善。無效：患者盆腔積液和之前無改善，甚至增加，癥狀無緩解。

2 結果

患者接受綜合治療之后，共有128例患者被治愈，有23例患者顯效，8例有效，1例無效，臨床治療痊愈率是80.0%。

3 結論

慢性盆腔積液患者是慢性感染病灶的炎性滲出物，在治療時，急性期患者需要使用抗炎治療，其效果比較突出[4]。西藥會導致患者的體內菌群失調，引起耐藥性，所以不適合長期使用，慢性期患者接受抗菌藥物治療效果不明顯，所以，使用抗生素2周即可停藥。中醫領域中，慢性盆腔積液是因為濕熱毒侵襲人體，以及風寒外襲影響了子宮。在使用中醫治療的時候，需要針對性的進行活血化瘀、清熱祛濕、養血調經，扶正氣祛邪，使用中草藥能夠發揮出比較好的效果，臨床中的效果突出，見效快。慢性盆腔積液的臨床治療需要關注改善患者的免疫能力，保證治愈后患者的正氣不會受損，實現標本兼治，調整身體的效果[5]。TDP理療儀能夠產生微量元素電磁波，平衡患者體內的元素，促進營養的吸收。TDP理療儀還有熱療的功效，讓盆腔內微循環得到改善，可以讓炎性分泌物的吸收更加快速有效，盡快的消炎止痛，散瘀[6-7]。這幾種治療方式相結合使用，能夠讓患者的盆腔積液癥狀得到改善，提升臨床治愈率[8]。此次研究中，患者接受綜合治療之后，共有128例患者被治愈，有23例患者顯效，8例有效，1例無效，臨床治療痊愈率是80.0%。

總之，綜合療法能夠很好的改善慢性盆腔積液患者的癥狀，臨床治愈率高，治療周期較短，患者接受度比較高。

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Clinical Study on Comprehensive Treatment of Chronic Pelvic Effusion

CHENG Xueyan Obstetrics and Gynecology Department, Daqing City Ranghulu District Maternal and Child Health Family Planning Service Center, Daqing Heilongjiang 163712, China

Objective To explore the clinical effect of comprehensive treatment for patients with chronic pelvic effusion. Methods 160 cases of chronic pelvic effusion patients from July 2013 to July 2014 in our hospital were analysis, to provide comprehensive therapy of western medicine combined with TDP therapy for patients, for patients with stages for antiinf l ammatory therapy, TCM therapy, physical therapy, to summarize the clinical treatment effect. Results A total of 128 patients were cured after treatment, there were significant improvement in 23 cases, effective in 8 cases, ineffective in 1 cases, clinical cure rate was 80%, no adverse reactions. Conclusion The clinical effect of patients with chronic pelvic effusion

comprehensive treatment is relatively excellent, with signif i cantly shorter treatment cycles, high curative rate, patient acceptance is relatively high, the clinical can be used to provide more excellent treatment effect for patients with chronic pelvic effusion, improve the quality of life of patients.

chronic pelvic effusion; traditional Chinese and western medicine treatment; TDP physiotherapy instrument

R242

A

1674-9316（2017）10-0102-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.10.056

大慶市讓胡路區婦幼保健計劃生育服務中心婦產科，黑龍江 大慶 163712