探析提高醫療檢驗設備應用質量的策略

楊雙賦

紅河州蒙自市人民醫院，云南蒙自 661100

探析提高醫療檢驗設備應用質量的策略

楊雙賦

紅河州蒙自市人民醫院，云南蒙自 661100

在臨床上，醫療檢驗設備發揮著十分重要的作用，醫療檢驗設備能否準確的提供檢驗參數，會對患者治療質量帶來直接的影響，因此，在實際中提高醫療檢驗設備的應用質量具有十分重要的意義。該文從影響醫療檢驗設備應用質量的因素出發，分析了當前醫療檢驗設備應用中存在的問題，并在此基礎上提出了提高醫療檢驗設備應用質量的措施。

醫療檢驗設備；應用質量；提高策略

隨著現代醫療技術的快速發展，醫院所使用的醫療設備也越來越先進，在疾病診斷中，醫療檢驗設備是一種必不可少的設備[1]。新時期下，醫療檢驗設備是由材料學、生物化學、計算機技術、電子技術等多種學科交叉組合成的一種現代化設備，具有智能化、自動化、數字化、網絡化等特點，為了全面提高醫療服務質量，就需要進一步加強醫療檢驗設備應用質量的提升。

1 影響醫療檢驗設備應用質量的因素分析

1.1 外界環境的影響

對于醫療檢驗設備，在使用過程中，對外界環境有較高的要求，如在使用血球計數儀稀釋液，需要將外界的溫度控制在18～30℃[2]，如果溫度超過30℃，容易造成稀釋液變質，出現白細胞，使得血小板本底過高；如果外界的溫度低于18℃，則會影響到白細胞分類，對最終的測量結果帶來影響。另外，血氣分析儀、電解質分析儀在使用過程中，要控制好電極的溫度，如果電極溫度過高，則會引起電極不穩定，使得電極內部變黃，表面干裂，降低電極使用壽命，而電極的造價很高，這就增大了醫療檢驗設備的成本。一般情況下，醫療檢驗設備要放在干燥的環境中，空氣濕度不能過大，室內溫度應控制在一定范圍，同時需要定期對醫療檢驗設備進行除塵，做好設備接地工作，確保檢驗結果的準確性和穩定性。

1.2 設備工作狀態

在實際中，工作狀態也會對醫療檢驗設備的應用質量帶來很大影響，醫療檢驗設備在正式使用前，一般都會讓檢驗設備進行自檢，如自動生化分析儀、血球計數儀，在使用前先對管道進行沖洗[3]，并進行試測量，如果測量數值在廠家的允許范圍之內，才可以開展后續操作。對于血氣分析儀、電解質分析儀等檢驗設備，在使用過程中需要保證24 h不間斷開機，設備內部設置有自動定標程度，方便對電極的穩定性進行檢驗。很多時候在使用血氣分析儀、電解質分析儀時，為了減少試劑的使用量，會在檢測完成后關機，再次檢測新樣本時重新開機，這樣很容易引起測量結果不準確。

2 當前醫療檢驗設備應用中存在的問題

2.1 對設備應用質量考核不足

就目前而言，在醫院中，醫療服務考核的重點在于醫療服務水平及醫療設備選購方面，對于醫療檢驗設備應用質量的考核還比較少，導致醫院制定的醫療檢驗設備使用規范、管理制度、保養維護制度、檢驗方法并沒有真正的落實在實處，這就對醫療檢驗設備應用質量的提升造成很大影響。

2.2 醫療檢驗設備保養不規范

在實際中，并沒有根據醫療檢驗設備的使用需求，建立專門的保養規范，加上醫療檢驗設備的使用頻率、使用環境、人員要求等存在一定差異，導致醫療檢驗設備在保養上管理不足，如參數校準、除塵保養、零件更換等沒有及時進行。此外，在醫療檢驗設備維護保養中，大多是走形式，只要檢驗設備不出現大的故障，可以正常使用，就不會對其進行具體的保養操作，使得檢驗設備保養不到位，影響到其使用質量。

2.3 設備現場使用跟蹤不足

在醫院中，醫技人員是檢驗設備的直接使用者，而醫學工程師則是檢驗設備的維護保養者，兩者的工作重點存在一定差異，對醫技人員來說，只要設備參數準確，可以正常使用就可以，而對醫學工程師而言，需要對檢驗設備的狀態、參數變化、元件狀態、使用壽命、工作環境等各個方面進行考慮。由于實際中，缺乏對醫療檢驗設備的使用跟蹤，無法準確的記錄設備運行狀態，導致醫學工程師難以及時發現檢驗設備的潛在問題，為檢驗設備的正常使用留下一定隱患。

2.4 操作人員對設備了解不足

受技術保密、壟斷等因素的影響，很多醫療檢驗設備在購買過程中很少附帶技術資料，特別是一些重要的參數資料，廠家只配備一個簡單的使用說明書，導致設備操作人員對設備認識力度十分有限。在實際工作中，醫院缺乏對操作人員的培訓，認為操作人員只要能操作設備就行，導致具體工作中操作人員無法準確的運用設備，影響到其使用質量。

3 提高醫療檢驗設備應用質量的策略

3.1 改變對醫療檢驗設備應用質量的認識

在新時期下，醫療檢驗的應用質量已經成為醫療服務的重要基礎，以冠狀動脈粥樣硬化性心臟病治療為例，醫療設備、藥物、生物材料、住院、醫務人員、護理所占的比例分別為52%、13%、28%、2%、1%、4%，其中醫療設備中，醫療檢驗設備的使用比為28%[4]。可見，醫療檢驗設備使用質量對醫療服務水平的提升具有不可替代的作用。因此，在實際中，必須提高對醫療檢驗設備應用質量的認識，加強對醫療檢驗設備應用質量的管理，結合具體情況，制定完善的醫療檢驗設備應用質量考核體系，定期對醫療檢驗設備的使用情況進行監督考核。

3.2 加強醫療檢驗設備保養及檢驗

因為檢驗設備儀器具有復雜的組成，包含水路、氣路等，且檢驗儀器的內管路極易沉積蛋白，給檢驗結果的準確性帶來嚴重影響，需要多次檢驗，因此，定期保養檢驗設備較為重要。針對該種現象的出現，相關工作人員應每月、季度、半年、年對檢驗設備儀器進行保養[5]，在保養時應讓醫學工程科技工作人員積極配合。定期用原廠零配件更換檢驗設備儀器內部的零件和配件，原則上避免兼容和替代。此外，該應定期聘請計量監督部門檢定檢驗設備儀器操作技術，便于確保檢驗儀器設備的技術指標達到相關要求規定，使得檢驗設備儀器充分發揮自身作用。

3.3 做好醫療檢驗設備應用質量跟蹤

加強醫療設備維修保養工作，有效提高檢測檢驗設備儀器使用質量不良事件，科學有效的追蹤檢驗設備儀器使用質量。根據檢驗設備儀器和意愿具體狀況制定相應的維修保養檢驗設備儀器規范，并落實到實處，責任到人，避免形式主義[6]。因為檢驗設備儀器直接關系患者生命安全，因此，應提高檢測檢驗設備儀器使用質量不良事件，相應的做好追蹤工作，詳細記錄質量追蹤信息，堅持小事不放過和大事不隱瞞的原則，有效的提高檢驗設備使用質量。

3.4 加強對設備操作人員的培訓管理

設備操作工作人員沒有充分了解檢驗設備儀器的基本知識、操作管理和功能使用等，這會給檢驗設備儀器的實際應用帶來較大程度的安全威脅。部分研究學者研究顯示，約有4/5的檢驗工作人員在操作檢驗設備儀器時只是了解基本的操作知識，3/20的檢驗工作人員在操作檢驗設備儀器時了解相應的儀器功能，1/20的檢驗工作人員能夠很好的利用檢驗設備儀器做科研。若檢驗設備工作人員不能充分了解檢驗設備儀器的功能，或只是大概的了解其功能，就會導致檢驗設備不能充分發揮自身作用，致使檢驗設備一些功能被閑置，不能很好的利用資源。若檢驗設備工作人員沒有熟悉掌握檢驗設備儀器的操作管理，就會在一定程度上損害設備，并阻滯醫療服務。針對上述現象的出現，相關工作人員應定期定時組織檢驗工作人員開展培訓，提高檢驗工作人員對檢驗設備儀器基礎知識、操作技術等掌握程度，使得操作流程變得更加完善，并盡可能的發揮檢驗設備儀器的功能，優化配置資源。除此之外，使用檢驗設備時也是進行一項學習和掌握一門技巧，同時，也能很好地展現檢驗工作人員的能力。因此，醫院在管理過程中，怎樣提高檢驗工作人員操作檢驗設備學習積極性和提高檢驗設備儀器使用率為重要部分。

3.5 加強醫院醫學工程師的管理

醫學工程師為醫院中的醫療設備的守護神，醫療設備能否正常運行，主要依靠醫學工程師。他們承擔著對檢驗設備儀器的日常保養、維修、校準和記錄等重任，為詳細了解檢驗設備儀器使用狀況和性能的人[7]。因此，醫院相關領導應高度重視醫學工程師，給予他們相應的地位和待遇，便于提高他們工作的積極性。在日常工作中，一旦檢驗設備儀器出現故障，就需要醫學工程師進行處理和解決，他們肩上的責任較重，因此，醫院應加強對醫學工程師的管理，提高醫學工程師的待遇及地位，卸掉醫學工程師的思想包袱，調動醫學工程師工作積極性，促使他們全身心的投入到工作中。除此之外，醫院相關工作人員應定期組織醫學工程師到檢驗設備廠家培訓學習，便于充分掌握維修檢驗設備的方法，在一定程度上提高他們應急能力，最終為醫療服務提供良好質量。

4 總結

在新時期下，為了更好的促進醫療檢驗設備應用質量的提升，必須加強對醫療檢驗設備應用質量的認識，加強醫療檢驗設備的保養及檢驗，做好醫療檢驗設備應用質量跟蹤工作，不斷對設備操作人員進行培訓，并加強對醫院醫學工程師的管理，以此全面促進醫療服務質量提升。

[1]徐新民，胡軍智.持續加強高危醫療設備質量控制的策略[J].醫療衛生裝備,2013,34(4):102-103.

[2]趙榮，王軼珊.如何認識醫院醫療設備檢測和安全質量控制[J].中國科技縱橫,2015(5):203.

[3]翟克猛.探析加強醫院醫療設備維修管理的策略[J].醫藥衛生:文摘版,2016，3（1）:299.

[4]何克鋼.質量控制在臨床醫學檢驗環節中的有效策略分析[J].醫學信息,2015(40):13.

[5]葉靜波，王寧.醫療質量管理現狀分析及對策探析[J].中國衛生標準管理,2016,7(4):25-26.

[6]閆春陽.大型醫療設備維修維護策略探討[J].科學與財富, 2015(35):68.

[7]趙偉偉.醫療設備全面質量控制管理狀況及優化策略[J].醫療裝備,2015(18):67-68.

R19

A

1672-5654（2017）02（c）-0050-02

2016-11-26）

楊雙賦（1964.1-），男，云南江川人，碩士，副主任檢驗師。

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.06.050