粗糙集理論結合層次分析法在醫院醫療設備供應商選擇方面的應用

左宏

解放軍第二五一醫院醫學工程科，河北張家口 075000

粗糙集理論結合層次分析法在醫院醫療設備供應商選擇方面的應用

左宏

解放軍第二五一醫院醫學工程科，河北張家口 075000

目的 探討粗糙集理論結合層次分析法在醫院醫療設備供應商選擇方面的應用方法及價值。方法 總結粗糙集理論結合層次分析法應用方法，并進行粗糙集理論及層次分析法應用現狀分析，醫療設備供應商評價指標分析以及醫院與醫療設備供應商的合作關系方面研究等，探討其在醫院醫療設備供應商選擇方面的應用價值。 結果 提高醫院與醫療設備供應商信息對稱性，提高合作效率，促進信任機制建立，以利于醫院與醫療設備供應商之間更好的相互合作。結論 通過粗糙集理論，對醫療設備供應商各屬性相關信息進行綜合評價并衡量其權重，有效的克服了傳統權重確定法的主觀臆斷性，結合層次分析法對所得結果進行綜合評價更具客觀性，顯著提高準確性。

粗糙集理論；層次分析法；醫療設備供應商

粗糙集理論最先是由波蘭科學家Pawlak教授于1982年首次提出，主要用于數據的推理推算處理。作為一個信息系統，各方面的實際信息量多具有不確定性、隨機性與模糊性三大特征。針對一個信息系統內的所有信息并非同等重要，甚至部分信息相對冗繁。尤其是當信息系統以隨機形式采集時，其內冗繁信息量更大[1]。故有效地去除冗繁信息，從而獲取簡捷決策，是粗糙集理論首要問題，亦是粗糙集中屬性約簡的集中體現。而屬性約簡則需在確保知識分類及決策能力不受影響前提下，刪除期內不相關屬性。雖然約簡則作為原始屬性集中的最小子集，但其具有與整個屬性集同樣的分辨能力，因而其被廣泛關注[2]。以上是粗糙集特點的集中體現，隨著該理論在工科及理科各學科中的不斷應用，其在醫院管理尤其是設備采購中的應用價值亦引起人們重視。隨著醫學科學技術的發展及水平的提高，高精尖的醫療設備不斷更新，其作為現代醫療技術發展的標志，而被認為是現代醫療的重要領域。以往理論提出，醫療技術發展的基礎取決于醫療設備的發展。隨著我國改革開放的進行，市場化經濟的發展，各種醫療設備廠商不斷增多，故醫院對于供應商的評價問題日益引起醫院管理者的重視。以往針對其他行業在供應商評價上的選擇與研究相對已經形成成熟體系[3]，但對醫療設備供應商的臨床理論研究目前尚少，且方法單一，致使選擇范圍窄而影響臨床應用。

1 粗糙集理論及層次分析法應用現狀

粗糙集理論(Rough Set Theory,RST)及層次分析法是以往較常用于醫療設備供應商選擇與評價方面的理論基礎[4]。其中粗糙集法對醫療設備供應商選擇與評價指標的持續改進上具有相對屬性約簡功能，尤其是對單屬性客觀權重的選取上能起到持續改進目的，并通過單屬性重要度與組合屬性重要度雙重效應以確定單屬性之權重，全面客觀的對權重進行評價，同時結合層次分析法，以建立主觀評價權重系統，最后將得到的主客觀權重數據與之相結合后更好地對供應商進行綜合評價，以有效利用各方法優點，減少并克服相關缺陷，為醫院在選擇醫療設備供應商上面提供更有效的理論支持[5]。

2 醫療設備供應商評價指標

隨著醫療設備價格的上漲以及設備種類的增多，醫院采購數量及耗資均顯著增加，故對醫療設備的質量以及服務等提出更高要求。醫療設備供應商指標評價標準是目前醫院對醫療設備供應商資質及服務能力所進行的綜合評價[6]。其指標的選擇以醫療設備供應商特點為基礎，并結合醫院實際情況及醫療設備供應商能力建立綜合性的評價標準與體系，通過改進粗糙集理論與層次分析法建立的醫療設備供應商評價指標體系，其不但含有各種相關評定指標，且以上評價指標能從不同角度對醫療設備供應商的特點、資質進行充分的評估。該組通過改進粗糙集理論與層次分析法相結合理論提出，針對醫療設備供應商選擇應從以下多方面入手：（1）醫療設備供應商所提供的產品。①質量方面，應采取優勝劣汰方式進行，對于劣質產品進行直接淘汰，選取質量優秀、可靠性及有效性高的商品。②價格方面，因價格是影響產品供求關系的相關影響因素，其將影響決策者的決策，故在對價格進行評定時，應綜合各方面進行認真考慮，產品設計方面，醫療設備產品的設計好壞，不但影響醫生與患者的體驗，而且還對醫療設備供應商競爭力產生深遠影響，故對醫療設備供應商其產品設計的人性化方面需要重點關注。（2）醫療設備供應商相關服務方面：①確認交貨時限性，要求醫療設備供應商能在規定時間內，順利完成預定設備的交付工作。②按質按量提供售前售后服務，并將其列入醫療設備供應商的重要考核指標，對于醫療設備供應商所提供的售后服務方面，因售后服務是確保醫療設備高效、安全、可靠運行前提，故在選擇醫療設備供應商時應綜合考慮醫院與廠家之間的社會效益與經濟效益之間想相關性，盡量獲取更有效的售后服務。

3 醫院與醫療設備供應商的合作關系方面

首先針對合作關系進行相關研究，醫院應與醫療設備供應商間進行合作前理論驗證，并根據各自優勢進行綜合分析，共同完成技術創新，共享實際利益[7]，同時建立相應的激勵機制，用于消除信息不對稱性，更好的提高合作效率，促進信任機制的建立，以利于醫院與醫療設備供應商之間更好的相互合作，尤其是醫院與醫療設備供應商的初次合作需要更好地提高重視，隨后可在后期建立長期合作的伙伴關系，最后需要重視醫療設備供應商的自身條件，如市場影響力[8]，此為醫院與供應商建立長期戰略合作關系的基礎，信譽方面為醫療設備供應商能否取得醫院信任的基礎，企業資質方面為醫療器械最基本的資質保證[9]，技術支持與科技研發方面則為醫療設備供應商發展潛力的有效指標，作為其能否使用社會競爭的前提而被廣泛重視，最后在醫療設備供應商財務水平方面，對其穩定性及可靠性做好嚴格把關[10]。

4 總結

醫療設備招標過程中是醫院日常工作的一個重要環節，其涉及大量資金的流動，故如何建立科學、可靠且有效的評價與選擇體系，對于提高醫院工作效率，提高醫院服務治療具有重要價值。目前對于醫療設備供應商選擇方面的理論方法主要分為定性與定量兩大方面。其中前者包括:直觀判斷法、招標法、協商選擇法;后者則主要包括：采購成本比較法、ABC成本法、神經網絡方法、模糊數學方法、價值工程法、層次分析法等。以上多種方法各有優點，但以上各種方面均無法充分利用既往評價數據進行綜合分析，在每次進行評價是均需從頭進行，顯著加大工作量。粗糙集理論應用于醫療設備供應商醉倒的優勢是物需其他先驗知識，其便可直接通過既有信息表挖掘其相關潛在信息，且所得出的相關數據真實性及可靠性均較為理想等優點。其中權重的確定在評價醫療設備供應商的選擇方面具有更有效地指導價值。該組通過粗糙集理論，對醫療設備供應商各屬性相關信息進行綜合評價并衡量其權重，有效地克服了傳統權重確定法的主觀臆斷性，結合層次分析法對所得結果進行綜合評價更具客觀性，顯著提高準確性。

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R519

A

1672-5654（2017）02（c）-0046-02

2016-11-25）

左宏（1972.11-），男，遼寧鐵嶺人，本科，副主任技師，研究方向：醫療設備管理。

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.06.046