雷貝拉唑與莫沙必利聯合治療食管反流性咽喉炎的臨床效果觀察

徐佳

雷貝拉唑與莫沙必利聯合治療食管反流性咽喉炎的臨床效果觀察

徐佳

目的 觀察雷貝拉唑與莫沙必利聯合治療食管反流性咽喉炎的臨床效果。方法 分析我院治療的105例食管反流性咽喉炎患者資料，按照臨床采取不同的治療方案，將其分為兩組。對照組（51例）行單純莫沙必利治療，觀察組（54例）聯合雷貝拉唑治療，比較兩組醫治前后癥狀評分變化及安全性。結果 醫治后，觀察組癥狀評分為（1.02±0.18）分，低于對照組（2.26±1.07）分，兩組比較，差異具有統計學意義（P＜0.05）；兩組不良反應總發生率對比（9.26% vs. 11.76%），差異無統計學意義（P＞0.05）。結論 食管反流性咽喉炎行雷貝拉唑與莫沙必利聯合治療可有效改善患者癥狀，且安全性高。

雷貝拉唑；莫沙必利；食管反流性咽喉炎

食管反流性咽喉炎是因為胃酸由食管反流到咽喉部，使患者咽喉部位及氣管黏膜及肌肉組織被破壞而引發[1]。該病患者臨床表現聲嘶、咳嗽、咽喉不適等癥狀，嚴重影響其日常生活，以往臨床常單純行莫沙必利治療，但療效欠佳[2]。為此，本研究就選定的54例食管反流性咽喉炎行雷貝拉唑與莫沙必利聯合治療，且取得顯著效果，現作下列報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

分析我院治療的105例食管反流性咽喉炎患者資料，按照臨床采取的不同治療方案，將其分為兩組；對照組（51例）中，男女比例為30∶21，年齡32～59歲，平均年齡為（40.85±3.26）歲；觀察組54例中，男女比例為32∶22，年齡35～62歲，平均（43.87±4.11）歲；病程5個月～2年，平均（9.76±0.28）個月；兩組患者的一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

針對對照組行單純莫沙必利（成都康弘藥業集團股份有限公司，H20031110）治療，于飯前服用，5 mg/次，3次/d；觀察組于此基礎上予雷貝拉唑（晉城海斯制藥有限公司，H20080125）治療，于晚餐前服用，10 mg/次，1次/d。

1.3 觀察指標

針對兩組醫治前后癥狀評分變化情況予以記錄對比，患者無咳嗽、咽部異物感、聲嘶等表現計0分；出現輕微上述表現，且尚可忍受計1分；出現中度上述表現，但影響睡眠計2分；上述表現較顯著，且嚴重影響日常生活計3分[3]。比較兩組不良反應發生率，包括口干、腹瀉、頭暈。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0軟件對數據進行分析處理，計量資料以（均數±標準差）表示，采用t檢驗；計數資料以率表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者治療前后癥狀評分

治療前，兩組患者癥狀評分對比 [（2.68±1.37）分 vs.（2.63±1.71）分]，差異無統計學意義（P＞0.05）；治療后，觀察組患者癥狀評分為（1.02±0.18）分，低于對照組的（2.26±1.07）分，兩組對比，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 對比兩組患者安全性

觀察組54例中，口干2例（3.70%），腹瀉1例（1.85%），頭暈1例（1.85%），對照組51例中，分別為3例（5.88%）、2例（3.92%）、1例（1.96%），兩組患者不良反應總發生率對比（9.26% vs. 11.76%），兩組對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

3 討論

胃食管反流性疾病發病原因是食管下段括約肌出現功能異常，導致十二指腸與胃內容物反流至食管[4]。若患者未及時將返流物去除，易導致食管黏膜受刺激，最終引發食管黏膜病變。以往臨床采用單藥治療該病患者，但療效不佳，故本研究就選定的105例患者分別行不同藥物治療的效果，以進一步探討聯合用藥的有效性及安全性。本研究采用的莫沙必利為新型的一種胃腸促動力藥物，其可選擇性對胃腸肌層神經叢產生作用，促使膽堿能的神經遞質釋放得以增加，且起效快，可有效提高下食管括約肌的張力，進而避免胃內容物反流至食管，促使食管清除作用得以增強[5-6]。雷貝拉唑隸屬于質子泵抑制劑，其抑酸作用較強，可促使患者的胃內pH值維持＞4，減輕食管黏膜受損情況，且可顯著減少胃酸反流的時間及次數，進而促使食管黏膜愈合進程加快[7]。當莫沙必利與雷貝拉唑聯合應用于食管反流性咽喉炎，可通過前者促進胃腸動力，并通過后者促使胃酸度下降，這不僅能夠減輕胃酸刺激，而且有效提高食管的自身功能，進而治療效果更為顯著[8]。經研究結果發現，醫治后觀察組癥狀評分（1.02±0.18）分，低于對照組（2.26±1.07）分，且兩組不良反應總發生率對比，差異無統計學意義（P＞0.05），這與朱紅潮[9]等人文獻的結果相符合，進一步驗證聯合用藥的有效性及安全性。針對兩組臨床具體療效及遠期生存質量等方面，因受多種因素限制未予以分析，待進一步調查再作改善。

綜上所述，雷貝拉唑與莫沙必利聯合應用于食管反流性咽喉炎患者治療中，不僅能夠改善其臨床癥狀，而且不良反應少。

[1] 舒海榮，潘海華，許航宇，等. 埃索美拉唑診斷性治療胃食管反流性咽喉炎82例療效觀察[J]. 現代實用醫學，2015，27（2）：223-224.

[2] 馬慧敏，李一帆，汪燕燕. 莫沙必利聯合質子泵抑制劑治療胃食管反流病的Meta分析[J]. 中國臨床藥理學雜志，2015，31（5）：384-387.

[3] 李穎儀，何文. 研究兩種用藥方案治療食管反流性咽喉炎的不同臨床效果[J]. 北方藥學，2016，13（7）：85.

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[7] 歐陽艷君，張艷梅，李炳東，等. 雷貝拉唑三聯療法對活動期胃潰瘍患者組織學愈合質量及潰瘍復發的作用分析[J]. 現代中西醫結合雜志，2014，23（20）：2196-2198.

[8] 張敏，李福，劉濤. 雷貝拉唑聯合替普瑞酮治療慢性胃炎的效果觀察[J]. 山東醫藥，2015，55（13）：48-49.

[9] 朱紅潮. 雷貝拉唑聯合莫沙必利治療胃食管反流性咽喉炎療效觀察[J]. 河南醫學研究，2016，25（5）：907-908.

Clinical Observation on Raboprazole Combined With Mosapride in the Treatment of Esophageal Ref l ux

XU Jia Department of ENT, Harbin First Hospital, Harbin Heilongjiang 150010, China

Objective To observe the clinical effect of rabeprazole combined with mosapride in the treatment of esophageal ref l ux laryngitis. Methods Analysis of our hospital 105 cases of esophageal ref l ux pharyngitis patients data, according to the clinical treatment program is divided into two groups, the control group of 51 cases of simple mosapride treatment, 54 cases of observation group combined with rabeprazole treatment, compared two groups before and after treatment changes in symptoms and safety. Results The score of the observation group (1.02 ± 0.18) was lower than that of the control group (2.26 ± 1.07), and the difference was statistically signif i cant (P < 0.05). The overall incidence of adverse events in the two groups (9.26% vs. 11.76%) did not show a high difference (P > 0.05). Conclusion Esophageal reflux pharyngitis line rabeprazole and mosapride combined treatment can effectively improve the symptoms of patients, and high safety, can be clinically applied.

rabeprazole; mosapride; esophageal ref l ux pharyngitis

R975

A

1674-9316（2017）10-0088-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.10.048

哈爾濱市第一醫院耳鼻喉科，黑龍江 哈爾濱 150010