淺析優質護理模式干預人工關節置換患者的臨床效果

淺析優質護理模式干預人工關節置換患者的臨床效果

董麗莉

目的 研究分析人工關節置換使用優質護理的臨床效果。方法根據我院的80例人工關節置換手術患者來進行研究分析，將患者分成對照組和觀察組，對照組使用優質護理，觀察組使用常規護理，對兩組的關節愈合時間、住院時間、并發癥發生率等指標進行對比分析。結果 觀察組的關節平均愈合時間是（12．0±5．5）d，對照組平均愈合時間是（17．3±6．9）d，兩組對比差異有統計學意義（P＜0．05）；觀察組平均住院時間（15．9±3．1）d，對照組的平均住院時間（22．4±5．9）d，結果差異有統計學意義（P＜0．05）；對照組的并發癥發生率是45．0%，觀察組的并發癥發生率是12．5%，兩組結果差異有統計學意義（P＜0．05）；對照組滿意度75．0%，觀察組為92．5%，結果差異有統計學意義（P＜0．05）。結論 人工關節置換手術需要結合優質護理，可以縮短住院時間，減少并發癥發生率，提升滿意度。

優質護理；效果；并發癥

人工關節置換術能夠緩解關節疼痛，糾正關節畸形[1]。但是手術的并發癥較多，常見的有關節松動、脫位、深靜脈血栓等等。為患者提供人工關節置換手術治療后，患者需要保護好關節，延長人工關節的壽命[2]。由于手術患者心理情緒比較復雜，需要提供心理護理。此次我院就優質護理和常規護理的效果進行了對比分析，現進行以下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2014年12月—2015年12月我院對80例人工關節置換手術患者進行了研究分析，將患者分成對照組和觀察組，對照組有男性患者23例，女性患者17例，年齡最小50歲，最大84歲，平均（56.5±4.2）歲，觀察組有男性患者21例，女性患者19例，年齡最小51歲，最大82歲，平均年齡（57.0±3.6）歲。兩組一般性資料差異無統計學意義（P＞0.05），能夠比較分析。

1.2 方法

對照組進行常規護理，包括保護損傷部位，多飲水，合理膳食及休息等。

觀察組在常規護理的基礎上，進行優質護理[3]：（1）和患者溝通，疏導患者的心理負面情緒，讓患者對護理人員給予信任；（2）為患者提供良好的環境，保持病室整潔，開窗換氣；（3）分散注意力，如看電視劇、讀小說、讀報紙，或輕按摩患肢或傷口周圍的皮膚加以觸覺方面的分散；（4）娛樂節目，如看電視、電影，聽相聲、小品等；（5）實時對并發癥進行檢測，通過檢測血常規，血壓等指標，及時治療和控制并發癥，阻止其發生發展；（6）對患者進行康復訓練指導，定期對其滿意度調查，及時改進護理方案[4]。

1.3 評價指標

兩組患者的關節愈合時間、住院天數、并發癥率、患者滿意程度，滿意程度用分表示（0～10分，10分為滿意程度最高），比較兩組平均值。

1.4 統計學方法

2 結果

觀察組的關節平均愈合時間是（12.0±5.5）d，對照組平均愈合時間是（17.3±6.9）d，兩組結果對比差異具有統計學意義（P＜0.05）；觀察組平均住院時間（15.9±3.1）d，對照組的平均住院時間（22.4±5.9）d，結果差異具有統計學意義（P＜0.05）；對照組發生患肢靜脈栓塞和肺動脈栓塞2例，感染8例，褥瘡5例，肺炎3例，并發癥發生率是45.0%，觀察組發生患肢靜脈栓塞和肺動脈栓塞0例，感染3例，褥瘡1例，肺炎1例，并發癥發生率是12.5%，兩組結果差異具有統計學意義（P＜0.05）；對照組非常滿意18例，滿意12例，一般10例，滿意度為75.0%，觀察組非常滿意26例，滿意11例，一般3例，滿意度為92.5%，結果差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

此次研究了解到，人工關節置換手術可以使患者疼痛緩解，糾正畸形關節，改善患者生活質量。但是關節置換術也有很多的并發癥[5]。為患者提供該手術治療，需要在以后的生活中對其進行保護，延長其使用期限。該手術患者心理情緒復雜，應該給予關注[6-10]。研究顯示，使用優質護理的觀察組的關節平均愈合時間比對照組平均愈合時間短；觀察組平均住院時間也比對照組的平均住院時間短；對照組的并發癥發生率是45.0%高于觀察組的12.5%，而且觀察組的護理滿意度為92.5%，也高于對照組的75.0%。

總之，人工關節置換術應該和優質護理相結合使用，改善患者的生活質量。

[1] 王東輝，王紅嫚，張釗華． 優質護理服務模式在骨科人工關節置換患者護理中應用的效果評價[J]． 中國實用護理雜志，2012，28（30）：51-52．

[2] 江慶華． 優質護理在骨科人工關節置換患者中的應用分析[J]． 中國社區醫師，2015，31（18）：115，117．

[3] 連麗萍，王盼燕． 優質護理服務模式在人工關節置換患者護理中的應用效果評價[J]． 中外女性健康研究，2015，24（15）：141-161．

[4] 胡雪菲，金雅娟． 人工關節置換術后切口感染的危險因素及護理預防[J]． 中國衛生標準管理，2015，6（9）：55-56．

[5] 楊淑琴． 優質護理服務模式在人工關節置換患者中的護理意義研究[J]． 中國醫療器械信息，2015，21（3）：231．

[6] 劉珂，王靜． 優質護理服務模式在骨科人工關節置換患者護理中的應用[J]． 中國實用醫藥，2015，10（28）：229-230．

[7] 章金枝． 優質護理服務模式在骨科人工關節置換患者護理中應用的評價[J]． 中國當代醫藥，2013，20（27）：119-120．

[8] 段富霞． 優質護理服務模式在骨科人工關節置換患者護理中應用的效果評價[J]． 數理醫藥學雜志，2015，28（2）：300．

[9] 劉曉麗． 優質護理服務模式在骨科人工關節置換患者護理中應用的效果評價[J]． 中國實用醫藥，2015，10（10）：252-253．

[10] 許瑩，郭錦明，張艷，等． 人工股骨頭置換術治療高齡不穩定型股骨轉子間骨折患者的手術配合[J]． 護理實踐與研究，2015，12（9）：65-67．

Analysis of the Clinical Effect of High Quality Nursing Intervention in Patients With Artif i cial Joint Replacement

DONG Lili Department of Surgery, Harbin Orthopedics Hospital, Harbin Heilongjiang 150080, China

Objective To study the clinical effect of high quality nursing care of artificial joint replacement. Methods In our hospital, 80 cases of artificial joint replacement surgery patients were analyzed. The patients were divided into control group and observation group, control group with high quality nursing, the observation group used routine nursing care, two groups of joint healing time and hospitalization time, complications were compared. Results In the observation group, the average healing time of joint was(12.0±5.5) d, in control group, the average healing time was (17.3±6.9) d, comparison of the two groups had statistical difference (P＜ 0.05). The average hospitalization time of the observation group was (15.9±3.1) d, the average hospitalization time of the control group was(22.4.±5.9) d, there was a signif i cant difference between the results of (P＜ 0.05). The control group was 45.0% in the probability of complications, the complications in observation group was 12.5%, there was signif i cant difference of the results of the two groups (P＜ 0.05). The control group’s satisfaction was 75.0%, and 92.5% in the observation group. The difference was statistically significant (P＜ 0.05). Results There were signif i cant differences (P＜ 0.05). Conclusion The artif i cial joint replacement operation needs to combine the high quality nursing, can shorten the hospitalization time, reduce the complication rate, improve the degree of satisfaction.

high quality nursing; effect; complication

R473．6

A

1674-9316（2017）07-0137-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．07．083

哈爾濱市骨傷科醫院外科，黑龍江 哈爾濱 150080