探討磁共振血管成像在老年后循環缺血中的檢查意義

探討磁共振血管成像在老年后循環缺血中的檢查意義

趙海

目的 對老年后循環缺血病變使用磁共振血管成像檢查的作用進行探討分析。方法 2012年9月—2015年9月我院對100例后循環缺血老年患者進行研究分析，全部患者接受磁共振血管成像和數字減影血管造影檢查，對檢查的效果進行觀察。結果 磁共振血管成像結果表明，血管病變76例（76%），前循環病變12例（12%），后循環病變29例（29%），前循環和后循環病變35例（35%）；數字減影血管造影結果為，血管病變79例（79%），前循環病變10例（10%），后循環病變30例（30%），前循環和后循環病變39例（39%）；兩種檢查方式的結果對比，差異無統計學意義（P＞0．05）。結論 磁共振血管成像檢查和數字減影血管造影檢查的結果對比差異無統計學意義，而磁共振血管成像無創、方便。

后循環；缺血性腦血管??；磁共振血管成像；數字減影血管造影；老年

老年缺血性腦血管疾病患者，約20%是后循環缺血，后循環缺血患者的癱瘓情況比較嚴重，死亡率高[1]。動脈粥樣硬化是血栓的一個主要原因，所以盡早發現這類血管缺血變化，及時治療有助于改善患者的預后，磁共振血管成像檢查應用于血管病變檢查具有比較好的效果[2]。因此我院對磁共振血管成像檢查的應用效果進行了分析，現進行以下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2012年9月—2015年9月我院對100例后循環缺血老年患者進行了研究分析，其中男性59例，女性41例，年齡60～79歲，平均（71.8±6.4）歲；其中41例被診斷為腦梗死，19例被診斷為短暫性腦缺血發作?；颊吣軌蛲瓿纱殴舱裱艹上窈蛿底譁p影血管造影檢查。

1.2 方法

所有患者分別實施磁共振血管成像檢查和數字減影血管造影檢查。磁共振血管成像檢查：采用頭頸聯合線圈，采用冠狀面透視觸發技術和三維小角度激發快速梯度回波序列，注射對比劑前采集一次（作為減影蒙片），注射對比劑后采集一次（為動脈期）。經肘靜脈注射對比劑，對比劑注射完畢后采用生理鹽水注射液進行沖洗。數字減影血管造影：術前做好相關檢查和準備。選擇碘伏醇為對比劑，采用改良Seldinger技術對右側股動脈進行穿刺，而后置入相關導管，在主動脈弓處實施造影，對左右頸總動脈、左右境內動脈和左右椎動脈實施正位和側位造影檢查，觀察這些血管狀況。對可疑病變血管要進行多角度觀察。

1.3 評定標準

當血管狹窄率≤29%，血管為輕度狹窄；當血管狹窄率30%～69%，血管為中度狹窄；當血管狹窄率≥70%，血管為重度狹窄。血管管腔表現為一致性變細，且小于正常側血管直徑的1/3，為血管發育不良。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件處理數據，計數資料以率（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

磁共振血管成像結果表明，血管病變76例（76%），前循環病變12例（12%），后循環病變29例（29%），前循環和后循環病變35例（35%）；數字減影血管造影結果為，血管病變79例（79%），前循環病變10例（10%），后循環病變30例（30%），前循環和后循環病變39例（39%）；兩種檢查方式的結果對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

3 討論

后循環系統某一個動脈出現栓塞和阻塞情況，可能會引起患者出現后循環缺血性病變[3-5]。加強后循環缺血老年患者的監測非常重要。影像學診斷技術發展后，檢查結果也更加精確，數字減影血管造影是公認的血管病變檢查金標準，可是對患者具有創傷性。并發癥可能會危及生命，檢查費用比較高，所以使用具有限制[6-8]。

此次研究中磁共振血管成像的檢測結果和數字減影血管造影檢查的結果對比差異無統計學意義，而磁共振血管造影檢查無創，因此臨床中可以選擇磁共振血管成像檢查來作為老年后循環缺血病癥的檢查手段。

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The Significance of Magnetic Resonance Angiography in Elderly Patients With Posterior Circulation Ischemia

ZHAO Hai Radiology Department, Daqing Hospital of Traditional Chinese

Medicine, Daqing Heilongjiang 163311, China

Objective To investigate the role of magnetic resonance angiography (MRA) in elderly patients with posterior circulation ischemia. Methods From September 2012 to September 2015 in our hospital 100 cases of elderly patients with posterior circulation ischemia were studied. All patients underwent magnetic resonance angiography and digital subtraction angiography, to examine the effect of observation. Results The results of magnetic resonance angiography showed that there were 76 cases (76%) of vascular lesions, 12 cases (12%) of pre - circulation disease, 29 cases (29%) of posterior circulation disease, 35 cases (35%) of anterior circulation and posterior circulation. The results of digital subtraction angiography were 79 cases (79%), 10 cases (10%) of the anterior circulation disease, 30 cases (30%) of the posterior circulation disease, 39 cases (39%) of the anterior circulation and posterior circulation. There was no signif i cant difference between the two methods (P＜ 0.05). Conclusion There is no signif i cant difference between the results of magnetic resonance angiography and digital subtraction angiography, and magnetic resonance angiography is non-invasive and convenient.

posterior circulation; ischemic cerebrovascular disease; magnetic resonance angiography; digital subtraction angiography; elderly

R445

A

1674-9316（2017）07-0111-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．07．068

大慶市中醫醫院影像科，黑龍江 大慶 163311