手術治療急性附睪炎的臨床效果及作用價值

手術治療急性附睪炎的臨床效果及作用價值

周琦

目的 分析手術治療急性附睪炎的臨床效果及作用價值。方法 選取在我院接受治療的急性附睪炎患者100例作為研究對象，按照隨機數字表法將其分為研究組和對照組，每組50例患者。研究組患者采用手術治療方式。對照組患者則采用傳統的保守治療方式，觀察并對比兩組患者的臨床療效和并發癥發生情況。結果 經過治療后，研究組的總有效率和并發癥發生率分別為98．00%和6．00%，對照組的總有效率和并發癥發生率分別為80．00%和20．00%，比較后可發現，研究組兩項數據均優于對照組，且P＜0．05，組間差異具有統計學意義。結論 手術治療急性附睪炎具有較為良好的效果，并發癥發生率低。

急性附睪炎；手術治療；臨床效果

急性附睪炎屬于臨床上常見的男性泌尿系統疾病之一，發病人群一般為青壯年，臨床表現為一般為患側陰囊腫脹、局部疼痛現象明顯，嚴重時，疼痛感還會蔓延至下腹部以及出現全身發熱的現象[1]。該疾病具有起病較急的特點，并且一旦發病，可導致睪丸萎縮，進而影響到患者的性生活和諧，使得家庭不睦。以往對于急性附睪炎的臨床治療，普遍采用抗生素進行保守治療，但是效果一直以來都不盡如人意，因此當前的研究重點著眼于手術治療上[2]。本文對急性附睪炎患者采用手術方式進行治療，獲得了顯著的成效，現將研究結果總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

1.2 診斷標準

本次研究所入選的患者，均符合以下條件至少一項，確診為急性附睪炎。具體如下[3]：（1）附睪或者陰囊出現紅熱、腫脹、疼痛等現象，并且全身發熱；（2）經過檢查發現其陰囊紅腫，灼熱感強烈，觸碰有痛感，內部發現存在腫塊和結節；（3）經過彩超檢查，顯示附睪體的尾部出現低回聲結節，睪丸鞘膜內有不同程度的積液。

1.3 治療方法

給予對照組患者傳統的保守治療方式。給予研究組患者手術治療方式，具體過程為：于患者陰囊中部偏上的位置做一個切口，經過逐層切開后，將精索下段充分地暴露出來，接著繼續將精索筋膜和睪丸的鞘膜切開，隨機細致地檢查睪丸及其附件的狀況。若患者病情較輕，壞死范圍較小，可在切開精索被膜下段后實行加壓術和睪丸鞘膜翻轉引流術，把壞死的組織完全切除。若患者病情較嚴重，且壞死范圍大，則應該直接將附睪清除，并于手術結束后連續6天給予患者抗生素。1周后當發現其傷口愈合，可實施拆線，叮囑患者在1個月后進行復查。

1.4 療效判定標準

顯效：患者體溫恢復正常，患處的疼痛感、腫脹感完全消失，且未發現任何后遺癥；有效：患者的體溫基本恢復正常，患者的疼痛感、腫脹感得到明顯緩解；無效：患者仍存在發熱癥狀，患處的疼痛感和腫脹感無明顯好轉跡象，且伴有后遺癥[4]。（顯效例數+有效例數）/總例數×100%=總有效率。

1.5 統計學方法

數據運用SPSS 22.0統計學軟件進行處理，計量資料以（）表示，并采用t檢驗進行比較；計數資料以（%）表示，并采用χ2檢驗進行比較，若所得的結果為P＜0.05，則說明組間差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者的總有效率

決策階段，對水利工程建設進度及質量具有決定性影響。水利工程項目進度控制決策階段的風險，主要涉及外部風險因素中的自然風險因素及內部風險因素中的業主及設計方面。

研究組的總有效率為98.00%，對照組的總效率為80.00%，研究組高于對照組，且差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 比較兩組患者的并發癥發生率

研究組的并發癥發生率為6.00%，對照組的并發癥發生為20.00%，研究組高于對照組，且差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

據大量臨床研究分析，急性附睪炎的發病率在陰囊急癥中占據第一，約占37.00%，而急性睪丸炎則位居第二，約占24.10%。兩種疾病相互累及，先后發生，給患者的生活質量造成了嚴重的影響。經實踐發現，附睪炎的產生原因通常為接觸過多尿道器械、導尿頻率過快或者前列腺摘除手術后給予留置尿管等，從前的臨床治療上，由于患處較為隱私，屬于生殖器官的一部分，患者擔心手術治療會對其生殖系統造成損害，因此一般采用抗生素對該疾病進行保守治療，但治療效果欠佳，且還會引發睪丸梗死或萎縮等后遺癥，對于患者的健康更為不利[5-6]。

近年來，隨著醫學技術的進步與發展，對于該疾病的研究越來越深入，其手術治療方案也在健全和完善，同時手術治療的療效正逐漸獲得眾多患者的認可。

在正常的生理條件下，精索的鞘膜具有較為良好的彈性和柔軟度，因而不會對精索的血管形成壓迫，進而阻礙血液的正常流通。但是在附件和睪丸產生感染后，就會導致患者的附睪或者睪丸出現充血現象或水腫，促使鞘膜變得更厚更硬，最終對血液流通產生不利的影響。因此，若想保證患者的生命健康，緩解病情較為危及患者的疼痛感，建議應實施手術治療方案，以達到解除血管壓迫的目的[7-8]。

綜上所述，應用手術方式對急性附睪炎患者具有顯著的療效，同時還可以有效地降低患者的并發癥發生率，緩解患者的疼痛。

[1] 劉可． 精索封閉治療急性附睪炎臨床療效觀察[J]． 中國衛生產業，2014，11（26）：171-172．

[2] 劉紹虔． 急性附睪炎手術及非手術治療體會[J]． 中國實用醫刊，2014，41（7）：65-67．

[3] 謝淼． 精索封閉治療50例急性附睪炎臨床分析[J]． 中國實用鄉村醫生雜志，2014，21（16）：48-49．

[4] 闞慶國，葛宏，葛長龍，等． 急性附睪炎手術治療的臨床研究[J]．中國醫藥指南，2013，11（14）：168-169．

[5] 李輝． 急性附睪炎應用手術治療的效果分析[J]． 中國現代藥物應用，2016，10（9）：60-61．

[6] 湯曉暉，居來提·努爾艾合買提，尚學武． 257例急性附睪炎診治體會[J]． 新疆醫學，2016，46（6）：713-715．

[7] 范習文，艾海提·牙生，文軍． 急性附睪炎手術及非手術治療體會[J]． 醫藥與保健，2014，22（12）：40．

[8] 馬文民． 急性附睪炎手術治療的臨床效果[J]． 現代預防醫學，2010，37（8）：1590-1591．

如何撰寫論文的“討論”

討論是論文中很重要的部分，其主要任務是探討“結果”的意義。討論的主要內容包括：（1）主要的原理和概念；（2）實驗條件的優缺點；（3）本人結果與他人結果的異同，突出新發現、新發明；（4）解釋因果關系，說明偶然性與必然性；（5）尚未定論之處，相反的理論；（6）急需研究的方向和存在的主要問題。“討論”的內容也以精簡為原則，要能講清楚主要的論點，已經談過的不宜在這一節里予以重復，不要僅羅列國外文獻資料，或僅羅列與本文無關的綜述材料。在結論的問題中避免以假設來“證明”假設，以未知來說明未知，并依次循環推論。

The Clinical Effect and Value of Surgical Treatment of Acute Epididymitis

ZHOU Qi Uropoiesis Surgical Department, Hanchuan People's Hospital, Hanchuan Hubei 431600, China

Objective To study the clinical effect of surgical treatment for acute epididymitis and function value. Methods Selection in our hospital for treatment of 100 cases of patients with acute epididymitis as the research object, according to random number table method, they can be divided into research group and control group, each group including 50 cases. Research group were treated by surgery. Control group patients, the use of the traditional way of conservative treatment, observe and compare the clinical efficacy of two groups of patients, and complications. Results After treatment, The research group of total effective rate and complication rates were 98.00% and 6.00%, control group of total effective rate and complication rates were 80.00% and 20.00% respectively. After comparison, we found that the two items of the study group were better than the control group, andP＜ 0.05, the difference between the two groups was statistically significant. Conclusion Surgical treatment of acute epididymitis have relatively good effect, low incidence of complications.

acute epididymitis; surgical treatment; clinical effect

R473

A

1674-9316（2017）07-0044-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．07．026

漢川市人民醫院泌尿外科，湖北 漢川 431600