現代社區衛生管理與服務的分析

黃仙萍李博周文恒

現代社區衛生管理與服務的分析

黃仙萍1李博2周文恒3

探究社區衛生管理與服務改革所面臨的問題，經分析后可知應將現代衛生管理和第三級社區衛生服務網絡進行完善，從而將雙向轉診制度以及公共衛生服務予以完善，滿足居民所提出的健康需求。

社區衛生管理；服務；研究分析

我國社區衛生服務源自上個世紀80年代，而醫療工作中的主要內容為轉變城市衛生體系，將社區衛生服務進行發展，并創建功能合理可方便群眾的服務網絡。此研究對現代社區衛生管理與服務進行分析，現進行如下綜述。

1 社區衛生管理與服務改革面臨的問題

我國社區衛生管理與服務改革引進了一系列的管理方法，例如配置統一的衛生資源、創建城市醫療衛生體系、創建聯網結算制度等。就目前而言，社區衛生管理與服務中同樣存在相應的問題，例如社區服務模式的主題為醫療，公共衛生管理職能未完善；其次在社區衛生管理與服務改革中，公共衛生和基本醫療依舊表現為隔離狀態；衛生資源整合出現體質改善困難等問題[1]。特別是社區衛生服務和醫院以及服務中心的醫療資源還需要繼續整合。因為上述問題所產生的影響，財政資金所增加的投入并未帶來顯著的社會效益，因此需要采用相應的手段和資源進行整合，將管理機制進行創新，將服務模式予以轉變。

2 現代社區衛生管理與服務的構思

2.1 創建完善的衛生服務網絡

在社區衛生管理與服務創建階段，應按照社區居民的實際需求，規劃三級社區衛生服務網絡，其中包含社區衛生指導、衛生服務中心以及服務站，創建15分鐘社區衛生服務制度，使得居民能夠享受衛生服務[2]。

首先在衛生行政部門的指導下，社區衛生服務中心對整個社區衛生服務機構予以管理、監督以及協調等。其次對于社區衛生服務中心建設方面而言，應將一級醫療機構進行引導，從而轉變為社區衛生服務中心，將硬件設施予以加強，完善公共衛生服務，并創建社區衛生服務網絡[3]。最后對于社區衛生服務站建設方面，需要探究多元化社區衛生服務機構的可行方法，其中包含對原企事業單位附屬醫療機構的轉變，選擇財政補助等手段，對醫療機構創建社區衛生服務機構的行為進行鼓勵，進而滿足社區居民的健康需求。

2.2 對雙向轉診制度進行完善

為了可以合理采用衛生資源，現代社區衛生管理需要重視社區衛生服務機構以及綜合醫院間的相互合作，有助于醫療衛生資源的整合。需要將醫療機構的公共衛生服務職能進行確定，公共衛生和基本醫療服務的承擔者為社區衛生服務，而疑難雜癥和科研教學等由綜合醫院以及專科醫院進行承擔。此外，需要將社區衛生平臺信息、電子病歷等信息化手段進行充分利用，進而創建雙向轉診關系，實行分級衛生服務[4]。社區衛生服務機構不能對患者進行確診以及治療，可以選擇雙向轉診通道，將患者送往上級合作醫院進行治療。當患者確診或者出院后可以轉回社區衛生服務機構繼續進行治療，從而將社區衛生管理的導診功能進行充分發揮，提升衛生資源的利用率，致使居民可以獲取費用較低，質量較高的醫療服務，從而使得居民和醫療雙方均獲得利益[5]。

2.3 完善公共衛生服務包

對居民慢性疾病以及心理問題進行重視，增強公共衛生建設，并將公共衛生服務均等化進行推進，增加公共衛生服務項目[6]。居民檔案建檔需要涉及到每位居民，進而將社會環境醫學模式予以轉變，處理看病難以及看病貴的問題。對于城鄉居民患病率較高的慢性疾病而言，社區衛生服務需要以家庭和居民為主，將其劃分為服務重點，并對其進行普查和篩選，對于已經確診為慢性疾病的患者，應實行規范化管理，對患者予以周期性隨訪，并為患者提供健康教育[7]。除此之外，還應對患者進行心理健康教育，對心理疾病的發生予以控制，從而提升居民的幸福程度。

2.4 治未病理念的應用

中醫是我國特色衛生服務資源，通過上千年的實踐總結出的科學知識，而中醫學中的治未病和社區衛生服務目標是一致的，并且易于老百姓接受。對于少數慢性疾病患者或者老年患者而言，中醫藥已經成為其需求，因此現代衛生管理需要將中醫藥的服務進行拓展，從而為居民提供良好的健康教育以及預防保健，并在其中加入熏洗、舌針、快針、腹針以及敷貼等項目，從而使居民能夠積極主動參與其中，滿足患者就醫的需求[8-9]。

3 結語

社區衛生管理以及服務是一種系統工程，同時具有其自身的特殊性，在涉及到公共衛生的基礎上，同樣涉及到衛生資源以及人力資源。為此，需要提升公共衛生服務的質量以及工作效率，與此同時現代衛生管理需要以居民健康以及康復服務為主，為居民進行基礎公共衛生服務，提升整體居民的衛生服務水平。

[1] 錢穎波，薛曉蘭． 探討現代社區衛生管理與服務的發展方向[J]．中國保健營養，2015，25（14）：352．

[2] 肖金朋． 現代社區衛生管理與服務的探討[J]． 吉林醫學，2013，34（14）：2772-2773．

[3] 馬金龍，王君萍，李月云，等． 完善現代社區衛生管理與服務的策略[J]．現代養生，2015（22）：276．

[4] 張羽，楊鈺琪． 淺談現代社區衛生管理與服務[J]． 卷宗，2014（9）：338．

[5] 鄒維青． 現代社區衛生管理與服務的探討[J]． 按摩與康復醫學（下旬刊），2012，3（4）：234．

[6] 裴一，楊鳳池． 我國社區心理健康教育研究綜述[A]． //第七屆全國心理衛生學術大會論文集[C]． 2014：185．

[7] 徐朝艷，林芳宇． 國內社區衛生服務發展問題分析及對策[J]． 現代臨床護理，2010，9（10）：46-48．

[8] 王麗霞． 社區公共衛生服務管理的整體思維探討[J]． 中國衛生標準管理，2015，6（16）：14-15．

[9] 陳建謀． 淺談社區衛生服務中心主任管理中的激勵藝術[J]． 中國中醫藥現代遠程教育，2010，8（19）：135．

Analysis of Modern Community Health Management and Service

HUANG Xianping1LI Bo2ZHOU Wenheng31 Department of Community Health Management, Ji'nan Central Hospital Affiliated to Shandong University, Ji'nan Shandong 250013, China; 2 Park Community Health Service Station, Ji'nan Central Hospital Aff i liated to Shandong University, Ji'nan Shandong 250013, China; 3 Greenview Community Health Service Center, Ji'nan Central Hospital Affiliated to Shandong University, Ji'nan Shandong 250013, China

To explore the problems of community health management and service reform. After analysis, the modern health management and the third level community health service network should be improved, so as to improve the two-way referral system and public health services to meet the health needs of residents.

community health management; service; research and analysis

R197．1

A

1674-9316（2017）07-0014-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．07．008

1山東大學附屬濟南市中心醫院社區衛生管理處，山東 濟南 250013；2山東大學附屬濟南市中心醫院十畝園社區衛生服務站，山東 濟南 250013；3山東大學附屬濟南市中心醫院綠景社區衛生服務中心，山東 濟南 250013