精細(xì)化管理在心內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用

趙艷琴

精細(xì)化管理在心內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用

趙艷琴

目的 探討精細(xì)化管理在心內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果。方法選擇2015年10月—2016年12月進(jìn)入我院心內(nèi)科治療的患者100例，隨機(jī)平均分為對(duì)照組和觀察組，每組各50例，對(duì)照組采用遵醫(yī)囑執(zhí)行的傳統(tǒng)護(hù)理質(zhì)量管理模式；觀察組采用精細(xì)化護(hù)理管理模式對(duì)兩組的護(hù)理記錄評(píng)分、患者對(duì)護(hù)理工作滿意度評(píng)分進(jìn)行比較。結(jié)果 經(jīng)過比較發(fā)現(xiàn)，觀察組的很滿意評(píng)分人數(shù)及滿意率均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 精細(xì)化護(hù)理管理模式能夠提高心內(nèi)科護(hù)理人員的工作效能，優(yōu)化人力資源，大幅提升護(hù)理質(zhì)量。

精細(xì)化管理；心內(nèi)科；護(hù)理管理

近期我院心內(nèi)科將精細(xì)化管理模式應(yīng)用與日常護(hù)理管理工作當(dāng)中，對(duì)其應(yīng)用效果進(jìn)行分析，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選擇2015年10月—2016年12月進(jìn)入我院心內(nèi)科治療的患者100例作為觀察對(duì)象，其中男57例，女43例，年齡33～75歲，平均年齡（52.3±9.6）歲。將所有患者隨機(jī)平均分為對(duì)照組與觀察組，每組50例，兩組患者在年齡、性別、疾病情況等一般資料方面對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組：按照常規(guī)護(hù)理方法，遵醫(yī)囑，執(zhí)行護(hù)理方案。

觀察組：按照我院心內(nèi)科人員及設(shè)施配備、環(huán)境、患者收治情況制定護(hù)理計(jì)劃，具體如下：

（1）基礎(chǔ)護(hù)理的細(xì)節(jié)，入院階段指引患者辦理相關(guān)入院手續(xù)，介紹并幫助患者熟悉醫(yī)院環(huán)境，與患者建立順暢溝通，留下良好印象，消除患者的不安與陌生感，對(duì)患者的心理狀況進(jìn)行評(píng)估，傾聽患者訴求，構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系[1]；為患者提供干凈、舒適、溫暖的病房環(huán)境；對(duì)患者的跌倒風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估，對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)老年患者要加強(qiáng)防跌倒宣教，提高監(jiān)護(hù)頻次，保持病區(qū)地面干燥，衛(wèi)生間放置防滑墊及警示牌[2]；每日督促患者按時(shí)按量服用治療藥物，尤其注意對(duì)于記憶力、自理能力差的老年患者的用藥監(jiān)護(hù)，發(fā)放藥物前要注意核對(duì)藥品用法用量，以及患者個(gè)人信息，防止藥物錯(cuò)服、漏服；對(duì)于即將出院的患者做好健康宣教，普及健康知識(shí)，預(yù)防處理并發(fā)癥，增加患者配合治療的積極性[3]。

（2）由護(hù)士長(zhǎng)結(jié)合日常護(hù)理工作量，護(hù)理記錄填寫質(zhì)量，科室技能考核評(píng)分，患者投訴數(shù)量，護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率等內(nèi)容，對(duì)科室護(hù)理人員工作每月進(jìn)行績(jī)效考核，考核為分為優(yōu)、良、差3個(gè)等級(jí)，對(duì)于考核評(píng)分為差的人員，扣除相應(yīng)比例的績(jī)效工資[4]。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）對(duì)兩組患者的護(hù)理記錄填寫情況進(jìn)行評(píng)分：小于80分為差，80～90分為良，大于90分為優(yōu)，80分以上為合格；（2）統(tǒng)計(jì)兩組患者的護(hù)理滿意度調(diào)查評(píng)分：小于60分為不滿意，60～80分為基本滿意，80～90分為滿意，大于90分為很滿意，80分以上為滿意。統(tǒng)計(jì)兩組各項(xiàng)評(píng)分結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組護(hù)理記錄評(píng)分和護(hù)理滿意度評(píng)分進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)比兩組患者護(hù)理記錄評(píng)分，對(duì)照組護(hù)理記錄評(píng)分為差的8例，觀察組1例；對(duì)照組評(píng)分為良的29例，觀察組22例；對(duì)照組評(píng)分為優(yōu)的13例，觀察組27例，觀察組優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）；護(hù)理記錄合格率，對(duì)照組為92%，觀察組為98%，觀察組優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。

對(duì)比兩組患者護(hù)理滿意度評(píng)分，對(duì)照組對(duì)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為不滿意的3例，觀察組0例；對(duì)照組評(píng)分為基本滿意的8例，觀察組6例；對(duì)照組評(píng)分為滿意的30例，觀察組22例；對(duì)照組評(píng)分為很滿意的9例，觀察組22例，觀察組優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）；滿意率對(duì)照組為78%，低于觀察組的88%（P＜0.05）。

3 討論

護(hù)理工作的質(zhì)量保證需要通過計(jì)劃制定，高效執(zhí)行和靈活調(diào)控等措施來實(shí)現(xiàn)的，需要護(hù)理管理人員能夠采取科學(xué)的管理手段，層層管控，激發(fā)護(hù)理人員的工作激情，充分調(diào)動(dòng)人員、設(shè)備，分工協(xié)作，通過細(xì)致的護(hù)理工作，實(shí)現(xiàn)患者早日康復(fù)的目標(biāo)[5]。本次研究，先從基礎(chǔ)護(hù)理入手，抓好日常護(hù)理工作的細(xì)節(jié)，為患者保持干凈、溫馨的病區(qū)環(huán)境；注重與患者溝通交流，積極安撫，樹立康復(fù)信心；做好病區(qū)防跌倒措施；加強(qiáng)老年患者的用藥監(jiān)護(hù)，藥物信息核對(duì)，避免錯(cuò)服、漏服；加強(qiáng)健康宣教，普及疾病防治知識(shí)等等，切實(shí)做到“以患者為中心”[6]。我們還重視了管理的細(xì)節(jié)，采用層級(jí)管理模式，優(yōu)化人員分工，明確職責(zé)，提高了效率，把護(hù)理記錄文件質(zhì)量、日常護(hù)理工作與績(jī)效考核相關(guān)聯(lián)。綜上所述，在心內(nèi)科開展精細(xì)化護(hù)理管理模式，可以切實(shí)保障護(hù)理質(zhì)量，提升患者滿意度[7-8]。

[1] 李英.精細(xì)化管理在心內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2016，9（9）：51，53．

[2] 周金花． 細(xì)節(jié)管理在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理中的效果分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2016，14（25）：26-28．

[3] 秦霞.精細(xì)化管理在心內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用體會(huì)[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2015，15（10）：97-99．

[4] 王曉丹，于麗． 細(xì)節(jié)管理在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2015，13（17）：101-102．

[5] 管藝. 細(xì)節(jié)思維管理理論在心內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2016，4（25）：100-101．

[6] 陳明霞. 細(xì)節(jié)管理在心內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用[J]. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2015，13（2）: 132-133.

[7] 林素清，楊春萍，吳麗萍. 并發(fā)癥精細(xì)化護(hù)理對(duì)老年冠心病合并房顫行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療的影響[J]. 護(hù)理實(shí)踐與研究，2016，13（21）：39-40.

[8] 劉艷麗，朱翠，侯春鳳. 精細(xì)化管理在中醫(yī)神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用[J]. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，15（4）: 108-109.

The Application of the Fine Management in Cardiology Nursing Management

ZHAO Yanqin Internal Medicine Department, Qitai County People's Hospital, Changji Xinjiang 831800, China

Objective To explore the application effect of the elaborating management in cardiology nursing management. Methods 100 cases of patients in cardiology department in our hospital from October 2015 to December 2016, randomly divided into control group and observation group, 50 cases in each group, control group adopts the prescribed perform traditional nursing quality management mode; Observation group with f i ne nursing management mode on two groups of patients with nursing record score, nursing job satisfaction rating in the comparison. Results After comparison, the observation group in the number of scores for satisfied score and satisfaction were signif i cantly better than that of control group (P < 0.05). Conclusion Refinement of nursing management mode can signif i cantly improve the heart medicine nurses work eff i ciency, optimize human resources, a sharp rise in the quality of care, should be widely applied in various departments.

f i ne management; cardiology medicine; nursing management

R473

A

1674-9316（2017）10-0196-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.10.116

新疆奇臺(tái)縣人民醫(yī)院內(nèi)科，新疆 昌吉 831800