淺談高齡產婦的分娩護理及心理干預措施

余文華

淺談高齡產婦的分娩護理及心理干預措施

余文華

目的 探討對高齡產婦實施分娩護理及心理干預措施的效果。方法 選取2015年2月—2017年2月在我院進行分娩的80例高齡產婦，并隨機分為兩組，對照組的40例產婦實施常規護理，觀察組的40例產婦則實施分娩護理及心理干預。結果 干預后，觀察組產婦的焦慮、抑郁評分低于對照組（P＜0.05）；觀察組產婦分娩后并發癥的發生率低于對照組（P＜0.05）。結論 對高齡產婦實施分娩護理及心理干預能夠改善產婦在分娩前后的心理狀態，緩解產婦的不良情緒，降低并發癥的發生率，并提高產婦對護理工作的滿意度。

高齡產婦；分娩護理；心理干預

高齡產婦是一個特殊群體，相關研究資料表明，高齡產婦很容易出現胎兒發育遲緩、胎兒畸形、難產及早產等一系列不良反應[1]。且相比于普通的產婦，由于對胎兒的擔心，高齡產婦在孕期更容易出現焦慮、恐懼、緊張等不良情緒。因此，必須加強對高齡產婦的心理干預，緩解其不良情緒，使產婦順利分娩[2]。本次研究為了探討對高齡產婦實施分娩護理及心理干預措施的效果，選取2015年2月—2017年2月在我院進行分娩的80例高齡產婦，其中40例高齡產婦采用了分娩護理及心理干預，取得了較好的效果，現將研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年2月—2017年2月在我院進行分娩的80例高齡產婦，年齡35～45歲，平均年齡為（39.5±4.3）歲，孕周37～40周，平均孕周為（38.6±1.2）周；其中初產婦16例，經產婦24例。所選取的80例產婦均自愿參與本次研究，并簽署知情同意書。80例產婦被隨機分為兩組，且兩組產婦在一般資料方面差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

對照組的40例產婦實施常規護理，觀察組的40例產婦則實施分娩護理及心理干預，具體的護理內容包括以下幾個方面：（1）分娩前護理：由于產婦的年齡偏大，容易擔心難產、早產等問題，導致出現焦慮、緊張等情緒。針對這些情況，護理人員應該向產婦講解相關的臨床指標及注意事項，使產婦對整個生產流產有所了解，從而緩解產婦的不良情緒，提高產婦分娩時的配合度。（2）分娩時的護理：當產婦進入手術室后，護理人員必須嚴格觀察產婦的各項生命體征及是否有異常反應，并給予適當的安慰和鼓勵，指導產婦正確的用力方法，幫助產婦順利分娩。（3）分娩后的護理：分娩后，密切觀察產婦脈搏、血壓及體溫的變化，并做好詳細記錄，一旦出現異常，立刻采取措施，盡量避免產后并發癥的發生。

1.3 觀察指標[3-4]

觀察并比較兩組產婦在分娩前后的心理狀態、并發癥的發生率以及患者對護理工作的滿意度。產婦的心理狀態采用漢密頓焦慮量表（HAMA）及漢密頓抑郁量表（HAMD）進行評分。

1.4 統計學分析

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，以P＜0.05，表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組產婦在分娩前后的心理狀態比較

分娩前，觀察組患者的HAMA及HAMD評分分別為（70.2±8.7）分、（68.2±9.1）分，對照組患者為（71.5±9.0）分、（68.8±9.5）分，兩組產婦的心理狀態差異無統計學意義（P＞0.05）；分娩后，觀察組患者的HAMA及HAMD評分分別為（48.5±+5.6）分、（42.1±9.8）分，對照組患者為（65.6±9.2）分、（61.3±9.9）分，觀察組產婦的焦慮、抑郁評分低于對照組（P＜0.05）。

2.2 兩組患者分娩并發癥的發生情況比較

觀察組的40例產婦中，有1例出現胎膜早破，1例出現產后出血，并發癥的發生率為5.0%；對照組的40例產婦中，有4例出現胎膜早破，3例出現產后出血，2例出現羊水栓塞，并發癥的發生率為22.5%。觀察組產婦分娩后并發癥的發生率低于對照組（P＜0.05）。

2.3 兩組患者對護理工作的滿意度比較

觀察組的40例產婦中，1例不滿意，20例滿意，19例非常滿意，滿意度為97.5%；對照組的40例產婦中，8例不滿意，18例滿意，14例非常滿意，滿意度為80.0%。觀察組產婦對護理工作的滿意度高于對照組（P＜0.05）。

3 討論

近年來，隨著社會競爭的加劇，很多適齡女子在最佳生育年齡為了拼事業，而將懷孕的時間不斷往后推，導致現在高齡產婦的比例越來越高[5]。有研究資料表明[6]，我國30歲以上產婦的數量正呈現逐年上升的趨勢。與普通的適齡產婦相比，高齡產婦不管是在身體還是心理方面都有很大的差異，高齡產婦不僅容易出現高血壓、糖尿病等并發癥，而且還容易出現流產、難產及早產等嚴重后果[7]。因此，對于高齡產婦必須采取適當的干預措施。

本次研究，對觀察組的40例高齡產婦實施分娩護理及心理干預，其焦慮、抑郁評分低于對照組（P＜0.05），說明對產婦實施心理干預能夠緩解產婦的不良心理情緒，消除其心理壓力。觀察組產婦分娩后并發癥的發生率低于對照組（P＜0.05）；觀察組產婦對護理工作的滿意度高于對照組（P＜0.05）。說明全面的分娩護理能提高產婦對分娩的配合度，使產婦順利完成分娩，并提高患者對護理工作的滿意度。

綜上所述，對高齡產婦實施分娩護理及心理干預能夠改善產婦在分娩前后的心理狀態，緩解產婦的不良情緒，降低并發癥的發生率，并提高產婦對護理工作的滿意度。

[1] 張艷，蘆小娟，劉翠萍. 助產護理對高齡產婦分娩效果分析[J].西北國防醫學雜志，2016，38（9）: 616-617.

[2] 鄧肖蓮. 助產護理干預對高齡產婦分娩方式及產程的影響[J]. 吉林醫學，2015，36（5）: 969-970.

[3] 曾彩賢. 加強助產護理對高齡產婦分娩的影響分析[J]. 當代醫學，2013，20（29）: 125-126.

[4] 陳鳳琴. 24例高齡產婦分娩期的臨床護理體會[J]. 中外醫學研究，2013，11（28）: 130-131.

[5] 李蘭紅. 護理干預在高齡產婦妊娠及分娩43例中的應用[J]. 中國民族民間醫藥雜志，2015，24（11）: 148,150.

[6] 何繼苗. 對高齡產婦進行心理護理的效果探析[J]. 當代醫藥論叢，2014，4（20）: 61-62.

[7] 柳續新. 助產護理干預在高齡產婦分娩中的應用[J]. 醫療裝備，2016，29（11）: 174-175.

[8] 張小微. 助產護理對高齡產婦分娩的影響[J]. 中國現代藥物應用，2016，10（21）: 171-172.

Talking About the Nursing Care and Psychological Intervention Measures of the Older Mothers

YU Wenhua Obstetric Department, Affiliated Ningde Hospital of Fujian University of Medical Sciences, Ningde Fujian 352100, China

Objective To explore the effect of childbirth care and psychological intervention on elderly mothers. Methods 80 cases of maternal age were divided into two groups from February 2015 to February 2017. 40 patients in the control group were treated with routine nursing. 40 patients in the observation group were treated with childbirth care and psychological intervention. Results The scores of anxiety and depression in the observation group were signif i cantly lower than those in the control group (P < 0.05). The incidence of postpartum complications was significantly lower in the observation group than in the control group (P < 0.05)). Conclusion The implementation of childbirth care and psychological intervention in the elderly can signif i cantly improve the mother before and after childbirth psychological state, alleviate the maternal negative emotions, reduce the incidence of complications, and improve maternal satisfaction with nursing work, has a high clinical signif i cance.

older mothers; delivery care; psychological intervention

R473

A

1674-9316（2017）10-0190-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.10.112

福建醫科大學附屬寧德市醫院產科，福建 寧德 352100