探討優質護理干預在腹腔鏡子宮肌瘤切除圍術期中的應用

魏瑞蓮

探討優質護理干預在腹腔鏡子宮肌瘤切除圍術期中的應用

魏瑞蓮

目的 研究分析腹腔鏡子宮肌瘤切除術患者的圍手術期優質護理臨床效果，為臨床護理提供參考依據。方法 我院對50例腹腔鏡子宮肌瘤切除術患者進行了研究分析，將患者分組為對照組和觀察組，均有25例。對照組患者接受常規護理，觀察組接受優質護理，對比分析兩組患者的臨床出血量、住院時間、手術時間等。結果 觀察治療有效率是96%，對照組是76%，結果對比差異存在統計學意義（χ2=4.152，P＜0.05）。觀察組平均焦慮評分是（37.5±2.3）分，對照組是（41.2±1.4）分，觀察組并發癥發生率是8%；對照組是32%，兩組結果差異存在統計學意義（χ2=4.500，P＜0.05）。觀察組滿意度是100%，對照組是84%（χ2=4.347，P＜0.05）。 結論 腹腔鏡子宮肌瘤切除術患者接受優質的圍手術期護理能夠提高治療效果和滿意度，讓患者更快的恢復。

腹腔鏡子宮肌瘤切除術；圍術期；優質護理干預

子宮肌瘤是婦科中發病率比較高的疾病，患者會有子宮異常出血、腰酸背痛等癥狀，對患者的身體帶來了損害，降低了患者的生活質量[1-2]。腹腔鏡子宮肌瘤切除手術的臨床治愈率比較高，創傷小，所以使用較廣。根據研究表明，腹腔鏡子宮肌瘤切除術圍手術使用優質護理，患者能夠更快的恢復[3-5]。因此我院將子宮肌瘤接受腹腔鏡切除手術患者的圍手術期護理進行了分析，現進行以下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2012年1月—2014年6月我院對50例腹腔鏡子宮肌瘤切除手術患者進行了研究分析，將患者分組為對照組和觀察組，每組均有25例。觀察組患者年齡34～60歲，平均（48.7±3.6）歲；對照組年齡35～60歲，平均（48.6±3.8）歲；兩組患者的一般性資料對比差異不存在統計學意義，P＞0.05，可以比較分析。

1.2 方法

對照組采取臨床常規護理對策。觀察組使用優質護理：（1）心理護理：術前和患者溝通交流，積極解答患者的疑慮，告知患者手術安全性和必要性，如果患者緊張，應該提供針對性的心理疏導，確保手術順利進行。（2）健康教育：術前對患者提供基礎教育，告知患者疾病基礎知識，提升患者的治療配合度。（3）飲食護理：叮囑患者蘇醒后6 h再進食，排氣前不能夠進食高糖和產生氣體食物，預防腸梗阻。（4）疼痛護理：術后24 h患者會有疼痛感，需要調整體位，緩解傷口受到的刺激，視情況使用止痛藥。（5）出院指導：患者出院前叮囑患者多休息，2個月內不能夠盆浴和性生活，保持良好個人衛生。增強營養補給，食用富含纖維食物，預防便秘。適當運動，定期復查。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的手術時間、術中出血量、住院時間、并發癥發生率。手術治療總有效率標準[6]：患者各項臨床癥狀及體征完全消失，為治愈；患者臨床癥狀及體征有極大改善，為有效；患者病情病況未有好轉，為無效。總有效率=治愈率+有效率。焦慮評分[7]：采用焦慮自評量表（SAS）評價患者的心理狀態。

1.4 統計學處理

2 結果

觀察組治療有效率是96.0%，對照組是76.0%，結果對比差異存在統計學意義（χ2=4.152，P＜0.05）。觀察組平均焦慮評分是（37.5±2.3）分，對照組是（41.2±1.4）分，觀察組并發癥發生率是8.0%；對照組是32.0%，兩組結果差異存在統計學意義（χ2=4.500，P＜0.05）。觀察組滿意度是100%，對照組是84%（χ2=4.347，P＜0.05）。

3 討論

子宮肌瘤是女性常見疾病，屬于良性腫瘤，好發于中年女性群體。患者初期癥狀不明顯，部分患者會有陰道出血和下腹墜脹的癥狀[8-9]。臨床腹腔鏡的普及讓腹腔鏡子宮肌瘤切除手術成為了首要選擇，該手術患者常常會出現并發癥，積極強化圍手術期護理能夠提升治療效果，減少并發癥發生率，臨床中對其應該引起重視。此次研究中，觀察組治療有效率是96.0%，對照組是76.0%，結果對比差異存在統計學意義（χ2=4.152，P＜0.05）。觀察組平均焦慮評分是（37.5±2.3）分，對照組是（41.2±1.4）分，觀察組并發癥發生率是8.0%；對照組是32.0%，兩組結果差異存在統計學意義（χ2=4.500，P＜0.05）。觀察組滿意度是100%，對照組是84%（χ2=4.347，P＜0.05）。

總之，腹腔鏡子宮肌瘤切除手術需要結合優質的圍手術期護理才能發揮最佳的治療效果。

[1] 張愛武. 觀察臨床護理路徑對腹腔鏡子宮肌瘤切除患者圍手術期應激反應的影響[J]. 中國實用醫藥，2015，10（22）：238-239.

[2] 潘巧梅. 圍手術期護理對進行腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術患者的臨床價值[J]. 大家健康（中旬版），2014，30（9）：33.

[3] 李華. 臨床護理路徑對腹腔鏡切除子宮肌瘤的圍手術期患者的護理效果分析[J]. 中外醫學研究，2015，13（5）：102-104.

[4] 李景平，朱自利，黃劍儀，等. 臨床護理路徑對腹腔鏡子宮肌瘤切除患者圍手術期應激反應的影響[J]. 中國實用醫藥，2015，10（12）：204-206.

[5] 周嵐. 探討圍手術期護理對腹腔鏡子宮肌瘤切除患者的干預效果[J]. 中外醫療，2015，35（13）：148-149.

[6] 薛瑞. 82例腹腔鏡子宮肌瘤切除患者的圍手術期護理效果觀察[J]. 中國農村衛生，2015，8（10）：54.

[7] 陳晉麗. 臨床護理路徑應用于腹腔鏡切除子宮肌瘤術的臨床觀察與護理體會[J]. 世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2015，15（20）：208-209.

[8] 張志林，張弘，姜旋. 優質護理服務在腹腔鏡子宮肌瘤剔除術圍術期中的護理效果研究[J]. 當代臨床醫刊，2015，28（3）：1434-1435.

[9] 楊帆. 腹腔鏡下改良子宮肌瘤切除術臨床效果分析[J]. 中國衛生標準管理，2016，7（5）: 23-24.

Explore the Application of High Quality Nursing Intervention in the Perioperative Period of Laparoscopic Myomectomy

WEI Ruilian Department of Obstetrics and Gynecology, Qingdao Salt Workers Hospital, Qingdao Shandong 266112, China

Objective To study the clinical effect of perioperative nursing in patients with laparoscopic myomectomy, and to provide reference for clinical nursing. Methods 50 cases of laparoscopic myomectomy patients were analyzed in our hospital, the patients were divided into control group and observation group, there were 25 cases. Patients in the control group

routine care, the observation group received high quality care, and compared the two groups of patients with clinical bleeding, hospital stay, operation time, etc. Results The effective rate was 96% in the observation group and the control group was 76%. There was signif i cant difference between the two groups (χ2=4.152, P < 0.05). The average anxiety score in the observation group was (37.5±2.3) points, the control group was (41.2±1.4), observation group complication rate was 8%; the control group was 32%, there was signif i cant difference of the results of the two groups (χ2=4.500, P < 0.05). The satisfaction rate of the observation group was 100%, and that of the control group was 84% (χ2=4.347, P < 0.05). Conclusion Laparoscopic hysterectomy patients with high quality perioperative nursing can improve the treatment effect and satisfaction, and make patients recover more quickly.

laparoscopic myomectomy; perioperative period; high quality nursing intervention

R473

A

1674-9316（2017）10-0175-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.10.102

青島鹽業職工醫院婦產科，山東 青島 266112