膽結石手術患者的護理干預方法及效果研究

程翠榮

膽結石手術患者的護理干預方法及效果研究

程翠榮

目的 探究膽結石手術患者的護理干預方法及效果。方法 選取我院2015年4月—2016年1月收治的78例膽結石手術患者進行研究，分為兩組，分別給予患者常規護理（對照組）與優質護理（觀察組），對比兩組心理狀況、疼痛情況及生活質量。結果 觀察組患者的SAS評分、SDS評分與疼痛評分均較對照組低，生活質量高于對照組，P＜0.05。結論 給予膽結石手術患者優質護理，可改善其心理狀況，緩解疼痛癥狀。

膽結石；手術；優質護理

膽結石屬于臨床中常見的膽道系統疾病，膽道結石及膽管結石等均可稱為膽結石，主要采用手術的方式對疾病進行治療[1]。但是患者經手術治療后可出現疼痛或并發癥，對其身體的康復及生活質量產生負面影響。因此，給予膽結石手術患者有效的護理措施對其術后康復具有重要作用，本院為探究優質護理用于膽結石手術患者中的效果，特選取部分患者進行研究，詳細報道如下。

1 資料和方法

1.1 基線資料

將2015年4月—2016年1月在我院接受治療膽結石手術患者78例進行簡單隨機分組為兩組，即觀察組與對照組，均為39例。對照組男17例，女22例；平均年齡（56.35±7.14）歲。觀察組男16例，女性23例；平均年齡（55.92±7.83）歲。比較以上兩組膽結石手術患者的基線資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：為患者開展常規護理，即護理人員加強對患者體征的監測，術后給予患者常規切口護理及按時為患者用藥等。

觀察組：強化常規護理的同時給予患者優質護理：

（1）加強對護理人員的培訓，組織護理人員對不同的膽結石手術相應的護理措施進行學習，同時將臨床護理過程中可能出現問題的解決方案進行討論等；護理人員應主動與患者及家屬交流，建立良好的護患關系，為患者準備溫馨、舒適的病房，以緩解其緊張的情緒。

（2）依據患者的文化水平及接受能力，將疾病相關知識采用通俗易懂的話語向患者介紹，將手術前后的相關注意事項向患者介紹，此外應反復將手術的必要性告知患者，同時向患者介紹手術成功的案例，以鼓勵患者，使其建立手術治療的信心。

（3）與患者交流過程中應注意溝通交流的技巧，對患者內心存在的疑慮與對手術所產生的擔憂等及時解答；在病房內播放患者喜愛的電視節目或音樂，轉移患者的注意力，進一步緩解其情緒。

（4）術后加強對患者切口的護理，密切觀察切口的愈合情況，降低切口出現疼痛與紅腫的概率，同時將預后情況等告知患者，減輕其心理負擔；加強對患者飲食的干預，定期協助患者翻身，對于年齡較高的患者應鼓勵其進行下床活動，為患者拍背等，不僅有利于促進呼吸道內分泌物的排出，同時可預防肺炎的發生，減少術后并發癥，促進患者身體的康復。

1.3 觀察指標

（1）心理狀況用焦慮自評量表（SAS）與抑郁自評量表（SDS）進行評估，得分越高則患者的心理狀況越差。

（2）疼痛情況用疼痛數字評分法對患者進行評估，滿分10分，得分越高，疼痛越明顯。

（3）生活質量用生活質量量表GQOL-74進行評定，各維度的分值均為0～100分，得分越高生活質量越高。

1.4 統計學處理

數據均經過SPSS 20.0軟件進行處理，兩組膽結石手術患者的心理狀況、疼痛程度及生活質量均用（）表示，P＜0.05，表示差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組SAS（29.12±1.23）分，SDS（30.02±1.07）分，比對照組（38.35±2.64）分和（37.91±2.87）分低；觀察組疼痛評分（3.06±0.21）分，軀體功能（89.64±5.13）分，心理功能（90.43±2.16）分，社會功能（88.06±5.64）分，物質生活（92.75±3.51）分，優于對照組的（4.83±0.85）分、（67.28±7.12）分、（72.03±5.03）分、（70.43±4.98）分和（73.37±4.10）分，P＜0.05。

3 討論

膽結石是患病人群較為廣泛的疾病，手術是對其進行治療的主要手段。但是個體差異較為明顯，導致手術對不同患者心理所產生的反應存在差異[2]。臨床中多數患者缺乏對膽結石手術的認知，極易擔心手術的效果，同時手術自身即為影響患者心理的應激源，極易引發患者出現不良情緒，對手術的開展與順利進行產生阻礙，嚴重可增加患者術后發生并發癥的概率，影響患者的生活質量[3]。

患者在等待手術的過程中，由于手術對其產生的應激反應，加之對醫院環境的陌生感，極易影響患者的心理，不僅對患者的配合度產生影響，同時可對手術的開展與效果，甚至對患者的免疫功能等產生負面影響[4]。不良情緒可導致機體代謝功能出現紊亂，降低患者機體的免疫功能，使得術后并發癥高發。優質護理的服務理念為“以人為本”，護理人員在為患者開展護理過程中充分尊重患者的隱私，極大程度上滿足患者的需求；通過為患者提供溫馨、舒適的住院環境，為其開展悉心的護理措施，對患者的依從性及對抗疾病的信心進行提升[5-6]。通過為患者進行預防并發癥護理、心理護理及飲食護理，有利于增強患者身體的抵御能力，進而對并發癥的發生進行控制[7-9]。

本次研究中，觀察組患者的SAS評分、SDS評分、疼痛評分及生活質量各項評分均優于對照組，P＜0.05。表明，給予膽結石手術患者優質護理，可有效改善患者的心理狀況，緩解其疼痛癥狀及提升生活質量，其臨床應用效果可觀。

[1] 雒明月. 人性化護理對膽結石手術患者術前焦慮的影響[J]. 中外醫學研究，2016，14（4）: 93-95.

[2] 陳興麗. 膽結石手術患者健康教育中應用臨床護理路徑的效果觀察[J]. 中外醫學研究，2014，12（20）: 95-96.

[3] 王蕾，張海艷. 對60例的膽結石手術病人的整體護理干預效果分析[J]. 糖尿病新世界，2015，18（2）: 144.

[4] 黃芙蓉，李寧，王清秀. 膽結石手術患者行優質護理的應用效果探析[J]. 當代醫學，2015，22（33）: 121-122.

[5] 陳明，劉可姣. 人性化護理干預對膽結石手術50例術前焦慮的影響[J]. 中國民族民間醫藥，2015，24（9）: 162-163.

[6] 李嬌. 全面護理模式在膽結石患者護理中的效果分析[J]. 吉林醫學，2014，35（1）: 209-210.

[7] 葛素娟. 全面護理模式在膽結石患者護理中的效果分析[J]. 青島醫藥衛生，2014，46（6）: 467-468.

[8] 夏捷，張躍，包雪青. 人性化護理干預對膽結石患者術前情緒的影響[J]. 中華現代護理雜志，2014，20（33）: 4203-4205.

[9] 李華. 膽結石患者手術護理分析[J]. 中國衛生標準管理，2016，7（3）：207-208.

Nursing Intervention Method and Effect Research of Patients With Cholesterol Gallstone Surgery

CHENG Cuirong Panshi Subdistrict Office Community Health Service Center of Cao County, Heze Shandong 274400, China

Objective To explore the surgical methods and effect of nursing intervention in patients with gallstone disease. Methods Chose 78 patientswith gallstone surgery in our hospital from April 2015 to January 2016, divided into two groups, for patients with routine nursing (control group) and high quality nursing (observation group), compared two groups of psychological status, pain and quality of life. Results Observation group of patients with SAS scores and SDS scores and pain scores were signif i cantly lower than the control group, the quality of life is higher than the control group, P < 0.05. Conclusion Gall-stone operation patients' high quality nursing, can improve the mental condition, relieve pain symptoms.

gallstones; surgery; high quality care

R473

A

1674-9316（2017）10-0136-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.10.078

山東省菏澤曹縣磐石街道辦事處社區衛生服務中心，山東菏澤 274400