尤瑞克林對腦梗死患者療效及血清hs-CRP和PCT的影響

王翠

尤瑞克林對腦梗死患者療效及血清hs-CRP和PCT的影響

王翠

目的 分析尤瑞克林對腦梗死患者療效及血清超敏C反應蛋白（hs-CRP）和降鈣素原（PCT）的影響。方法 選取68例腦梗死患者隨機分為觀察對象，每組各34例。對照組給予常規治療，觀察組加用尤瑞克林，比較兩組治療效果。結果 兩組患者治療后神經功能缺損程度評分、hs-CRP、PCT水平均明顯降低，且治療后觀察組各項指標均低于對照組（P＜0.05）。結論 尤瑞克林對腦梗死有顯著治療效果，可促使血清hs-CRP、PCT明顯降低。

腦梗死；尤瑞克林；血清超敏C反應蛋白；降鈣素原

腦梗死屬于臨床常見疾病，在中老年人中發病率較高[1]，研究[2]顯示為患者及時展開合理、規范的治療可降低致殘率、死亡率。腦梗死病變期間可能發生諸多細胞因子變化，如超敏C反應蛋白（hs-CRP）和降鈣素原（PCT）均可參與到神經損傷的過程中[3]。本研究為分析尤瑞克林對腦梗死患者hs-CRP、PCT的影響，選取68例患者展開隨機分組對照研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年4月—2016年12月入院接受治療的68例腦梗死患者作為研究對象，按照隨機數字表法分為兩組，每組各34例。對照組男、女人數為19例、15例，年齡44～79歲，平均（55.4±6.3）歲；觀察組男、女人數為20例、14例，年齡45～78歲，平均（55.6±6.1）歲；兩組患者的一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 入選標準

符合腦梗死的診斷標準[4]，安靜狀態下發病，無嘔吐或明顯頭痛，發病緩慢，多為階段性或進展性，和腦動脈粥樣硬化有關，發病1～2 d內有輕微意識障礙，或意識清楚；有椎-基底動脈系統癥狀及體征；CT或MRI檢查支持診斷；發病時間不超過48 h；肌力為0～4級，年齡不超過79歲。

1.3 排除標準

不符合入選標準；經頭CT檢查將腦出血及其他出血性疾病的急性期；有嚴重心肝腎功能障礙或其他可對藥物吸收造成影響的胃腸疾病；有出血傾向或過敏體質的患者；有腦卒中史并有后遺癥的患者。

1.4 方法

對照組給予常規治療，以阿司匹林行抗血小板治療，同時給予降纖、控制血糖及血壓、調節水電解質平衡和預防感染等。

觀察組再給予對照組同等治療外，給予尤瑞克林（廣東天普生化醫藥股份有限公司，國藥準字H20052065）：給予0.15 PNAU的尤瑞克林+100 ml生理鹽水靜脈滴注，1次/d。連續治療14 d。

1.5 觀察指標

在治療前、治療后檢測以美國國立衛生研究院卒中量表（NIHSS）對患者神經功能缺損情況評分，分別檢測超hs-CRP、PCT水平。

1.6 統計學方法

選取SPSS 20.0軟件對數據進行分析處理，計量資料以（均數±標準差）表示，采用 t檢驗；計數資料以率表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組NIHSS評分比較

治療前，兩組NIHSS評分為：對照組（15.6±2.8）分、觀察組（15.7±2.5）分，組間比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；治療后評分為：對照組（9.6±1.3）分、觀察組（6.3±1.5）分，觀察組低于對照組（P＜0.05）。

2.2 兩組治療前后hs-CRP、PCT比較

兩組治療前hs-CRP、PCT：對照組（9.6±1.8）mg/L、（1.0±0.2）ng/mL，觀察組（9.7±1.6）mg/L、（1.0±0.3）ng/ml，組間比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。治療后hs-CRP、PCT：對照組（8.8±1.0）mg/L、（0.4±0.2）ng/ml，觀察組（6.2±1.1）mg/L、（0.1±0.1）ng/ml，觀察組兩指標均低于對照組（P＜0.05）。

3 討論

腦梗死具有較高致殘率、致死率，目前還未形成統一的治療方案。研究顯示[5]，腦梗死患者體內部分血清指標，特別是炎性反應指標的升高可直接促進疾病進展，同時和治療效果之間有密切聯系。

hs-CRP為急性時相蛋白，在諸多炎癥性疾病患者中有明顯的升高表現。hs-CRP的升高可參與腦梗死發生、進展期間的應激反應，且和細胞受損之后的凋亡、壞死有密切關聯。研究[6]發現，當神經系統受損時，人肝臟中hs-CRP的合成會大幅增加，進而幫助機體清除受損組織。PCT是感染性疾病判定的客觀指標，而腦梗死患者也有明顯得PCT升高表現[7]。

尤瑞克林是人尿激肽原酶，自人尿液中分離提取后獲得，可將激肽原轉變成血管舒張素和激肽，激肽可對激肽受體發揮作用，對腦部細小動脈予以選擇性的擴大[7]，促使腦血管痙攣程度減輕，并且對缺血區域新生血管形成有促進效果。同時，尤瑞克林能夠對炎癥反應加以抑制，減少超氧化物形成，降低缺血再灌注損傷程度，抑制神經細胞的凋亡，進而可促使患者神經功能缺損情況得到改善[8]。本次研究中的兩組患者經相應治療后，神經功能缺損程度評分、hs-CRP、PCT水平均明顯降低，且治療后觀察組各項指標均低于對照組（P＜0.05）。從中可以看出，尤瑞克林能夠降低腦梗死患者的神經功能缺損程度，且可促使hs-CRP、PCT有效降低，進而降低神經細胞受損之后的炎性環境，減輕神經細胞受損程度，這對于患者康復有重要價值。

綜上所述，瑞克林對腦梗死有顯著治療效果，可促使血清hs-CRP、PCT明顯降低。

[1] 張寶坤. 丁苯酞與依達拉奉聯合治療腦梗死的臨床探析[J]. 中國繼續醫學教育，2015，7（11）：235-236.

[2] 謝海庭，李忠麗，孫海濤，等. 急性大面積腦梗死新治療方案的應用[J]. 廣東醫學，2015，36（8）：1178-1181.

[3] 張秋月. 急性腦梗死治療的研究進展[J]. 數理醫藥學雜志，2015，28（5）：742-744.

[4] 楊琴. 檢測血清hs-CRP及PCT水平對肺炎合并全身炎癥反應綜合征患者的臨床意義[J]. 醫藥前沿，2017，7（3）: 194-195.

[5] 黃培堅，張國華，文國強，等. 尤瑞克林治療急性腦梗死的療效與安全性觀察[J]. 山東醫藥，2011，51（29）：65-66.

[6] 王亮，張揚，董強，等. 尤瑞克林治療急性腦梗死的臨床療效觀察[J]. 中國神經精神疾病雜志，2010，36（10）：627-629.

[7] 黃健康，柯將瓊，胡蓓蕾. 尤瑞克林治療進展性腦梗死療效觀察[J]. 中國實用神經疾病雜志，2007，23（23）：77-79.

[8] 姚明星，馬玉英. 尤瑞克林治療腦梗死研究進展[J]. 醫藥導報，2010，29（5）：637-639.

The Therapeutic Effect of Urinary Kallidinogenase and Serum hs-CRP and PCT in Patients With Cerebral Infarction

WANG Cui Department of Internal Medicine-Neurology, Jilin People's Hospital, Jilin Jilin 132001, China

Objective To analyze the curative effect of Urinary Kallidinogenase in patients with cerebral infarction and serum highsensitivity C reactive protein (hs-CRP) and procalcitonin (PCT) effect. Methods 68 cases of cerebral infarction were randomly divided into two groups, 34 cases in each group, the control group was given routine treatment, the observation group added Urinary Kallidinogenase, therapeutic effect the two groups were compared. Results The neurological deficit score of two groups after treatment, hs-CRP, PCT levels were signif i cantly reduced, and after treatment, the indicators of the observation group were signif i cantly lower than the control group (P < 0.05). Conclusion Urinary Kallidinogenase has obvious therapeutic effect on cerebral infarction, can promote the levels of hs-CRP, PCT decreased signif i cantly, worthy of promotion.

cerebral infarction; Urinary Kallidinogenase; serum highsensitivity C reactive protein; procalcitonin

R743.3

A

1674-9316（2017）10-0075-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.10.040

吉林市人民醫院神經內科，吉林 吉林 132001