空軍部隊新兵訓練傷預防研究

胥洪宇，周利，漆清冰，李慶舜，程麗，蘇倚劍

中國人民解放軍95285部隊，廣西桂林 541007

空軍部隊新兵訓練傷預防研究

胥洪宇，周利，漆清冰，李慶舜，程麗，蘇倚劍

中國人民解放軍95285部隊，廣西桂林 541007

目的通過分析新兵集訓期間訓練傷發生頻率、類型及原因，找出其中的規律，以制定相應的預防措施。方法根據2016年9—12月門診收治290例患者情況對傷病進行分類統計。結果2016年某部新兵集訓期間訓練傷發生率為17.9%。訓練傷中骨關節傷最多，接近41.7%。結論結合新訓特點，在訓練過程中科學組訓、加強防護、正確引導可以有效地減少訓練傷的發生。

新兵；訓練傷；預防

軍事訓練傷是新兵訓練過程中的多發病和常見病[1]，訓練傷嚴重影響部隊的正常戰備和訓練秩序，是非戰斗減員的重要原因。通過科學的訓練和預防方法減少訓練上的發生，能夠加快訓練的進程，提高訓練效果[2]。2016年9—12月，該部衛生隊為空軍某部新兵訓練實施了4個月的醫療保障，對新兵訓練中所出現的訓練傷病情況進行了全程跟蹤觀察，深入統計分析了訓練傷發生原因及影響因素，提出合理的訓練方法和預防措施，為減少訓練傷的發生提供了新的思路。現將具體情況報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選擇某部新訓旅新兵共1 621名，均為男性，分別來自云南、貴州、湖南、湖北、廣東等地，新訓前均參加體格檢查并符合《2016應征公民體檢標準》，平均年齡（17.6±1.2）歲，平均身高（1.72±0.12）m，集訓時間為 110 d，均為完全封閉式管理訓練。訓練科目有體能訓練、射擊訓練、軍事動作隊列訓練等。門診收治訓練傷290例。

1.2 方法及診斷標準

按照《中國人民解放軍訓練傷診斷標準與防治原則》內容和標準，在軍事訓練過程中出現的組織或器官損傷，導致功能障礙并影響軍事訓練1 d以上的定位訓練傷。由2名主治醫師對門診傷員進行檢傷分類，以及對傷情進行分類統計。

2 結果

1 621 名新兵中共有290例發生了不同程度的訓練傷，訓練傷發生率為17.9%,表現多見的是關節損傷和肌肉拉傷，其中踝關節損傷、膝關節損傷、肌肉拉傷和皮膚損傷在訓練傷中分別占30.0%、11.7%、20.6%、7.6%，另外還有3例骨折，占1.0%。

3 原因分析

3.1 組訓因素

觀察中發現，訓練安排不科學是導致訓練傷高發的重要因素。①在科目設置上，有的集訓營為了追求訓練效果，存在急、忙、趕的現象，高難度科目較密集，沒有循序漸進；②在訓練強度上，沒有充分考慮新兵的適應能力，高強度訓練集中，新兵體力消耗大，易發生訓練傷[3]；③在時間安排上，沒有做到勞逸結合，安排休息的時間相對較少，有的教官還存在隨意延長訓練時間等現象。此外，有無在訓練和運動前熱身是影響訓練傷發生的重要因素。熱身可以增加心率次數和呼吸深度，增加血液流量，使肌肉更加松弛、靈活。有的教官在高強度訓練前沒有指導新兵做好熱身準備，或熱身不夠充分，指導熱身的動作不夠科學規范，肌肉沒有得到充分拉伸，導致訓練傷[4]，1名新兵因熱身不夠在長跑中跌倒致股骨骨折。

3.2 體質因素

該次集訓的新兵大部分為高中畢業生，入伍前缺乏體育鍛煉，身體素質普遍較差，以下幾種原因與訓練傷的發生有直接關系。①肌肉韌帶力量較弱，導致關節穩固性差，本次集訓中出現多例踝關節扭傷，大部分發生在瘦弱新兵身上，且身高與體重的比值越大，受傷的幾率也越高；②耐力不夠、身體的承受能力差，許多新兵在長跑中氣喘吁吁，中途掉隊甚至虛脫的不在少數，對稍大強度的訓練，就感到很難適應；③動作的協調能力以及肌肉的應激能力普遍較差，在單雙杠等有難度的訓練中易受傷，在戰術動作中跌倒、摔倒的幾率也增高[5]。

3.3 心理因素

①心理適應不良的新兵在訓練中更易發生各類嚴重的訓練傷[6]。在調查中發現，新兵中的獨生子女多，這些新兵在家嬌生慣養，害怕吃苦，思鄉情緒重，一時難以適應部隊嚴格、緊張的訓練生活。其中部分新兵睡眠質量不好、精神緊張，有的甚至產生焦慮、抑郁癥狀，極易在訓練中產生疲勞和反應遲鈍，從而發生訓練傷。②注意力不集中易發生訓練傷。注意力不集中不但嚴重影響軀體，致使動作變形，肌肉、韌帶、關節僵硬，動作不協調，還嚴重影響機體的保護性條件反射，從而導致訓練傷發生率增高。③麻痹大意易發生訓練傷。特別是部分新兵，年輕，心情容易激動，訓練中容易蠻干，有的思想麻痹，對自己不能完成的高難科目急于求成，造成損傷。

4 預防措施

4.1 科學組訓

①要做好場地和器材準備。檢查訓練場地和器械，訓練前要平整好場地，過硬的地面易造成頸部和膝部損傷；場地過滑且不平，易致扭傷或跌倒骨折；清除場內的碎石、玻璃渣等硬物，以免劃傷參訓者的身體[7]。②要科學合理統籌計劃。訓練開始要科學合理地安排好訓練科目和訓練時間，制定好訓練計劃，根據部隊條令、條例以及相關的紀律要求，加強好防護，按照先簡后繁、先易后難的漸進式安排訓練進度和強度，避免在新兵沒有適應良好的情況下就上大強度、高難度的科目[8]。③要嚴密有序組織實施。指揮員要講清動作要領并做好動作示范，在新兵動作不規范時要及時糾正，防止訓練方法簡單粗暴；不能急于求成，隨意加班、搞體罰，還要保證訓練中的休息時間，做到勞逸結合[9]。

4.2 加強防護

①要做好訓練前的熱身。在大強度、高難度科目訓練前，指揮員要帶領新兵做好熱身活動，使骨肉、韌帶充分放松，為即將開始的大強度訓練產生應激準備，最終達到訓練要求，從而避免體質稍差的新兵遭受不必要的傷害[10]。②要做好訓練中的防護。在組織單雙杠、實彈射擊、5 km越野等動作要領不易掌握和容易引起的損傷的科目訓練時，要安排專門的安全員，及時糾正不規范動作，對易致傷環節提高警惕，隨時準備好處置突發意外情況。③要做好訓練后的放松。訓練后，讓戰士們進行放松運動是必不可少的。組訓者應根據戰士身體容易疲勞這一特點，及時安排好訓練后的放松練習。常用的方法有：慢跑、溫水浴、按摩等。通過放松練習，可有效緩解疲勞，使身體在較短時間內恢復至正常狀態，為接下來的訓練做好準備[11]。

4.3 重視心理服務

①要做好心理評估。在新兵開訓前，組織新兵進行心理測評，指揮員對每名新兵的心理素質情況做到心中有數，尤其是對有緊張、焦慮、恐懼情緒的新兵予以重點關注，必要時可采取因人施教的方法，不搞“齊步走”。②做好心理疏導。對訓練中難度較大的科目，新兵擔心自己做不好而產生畏難情緒，對簡單科目又會有麻痹大意的心理，針對這些現象，心理衛生工作者要積極參與到訓練工作中來，進行預防訓練傷知識專題教育，幫助新兵克服麻痹思想、膽怯心理，提高他們的自我保護能力和意識[12]。③做好心理干預。針對新兵在訓練中出現的緊張、厭煩、自卑、恐懼等心理，要實施及時有效的心理干預，適當引導新兵采取自我暗示、自我宣泄等技巧消除不良情緒的影響[13]，以更好的精神狀態投入到軍事訓練中。

[1]邵壯超,解宏偉,賀禎,等.結構方程模型在軍事訓練傷致因分析中的應用[J].軍事醫學，2013,37(10)：762-764,769.

[2]馬力.加強軍事訓練傷防治的探討[J].中國衛生產業，2016,13(16):60-62.

[3]高偉,靳興,劉曉雁.新兵訓練傷常見原因及預防[J].實用醫藥雜志，2014,31(1):64-65.

[4]李春伶，高永艷，孫鯤，等.武警部隊新兵訓練傷特點及影響因素分[J].解放軍預防醫學雜志，2015,33(2):163-164.

[5]李穎,王學嶺,彭姍姍,等.新兵訓練傷常見自身因素分析及對策[J].實用醫藥雜志，2015,32(10):876-877.

[6]丁魁,于泱,李權超,等.某部隊新兵應對方式在心理應激與訓練倦怠間的中介作用[J].中國健康教育，2016,32(11):989-992.

[7]蘭永勝.新兵訓練傷的常見原因及預防[J].解放軍健康，2013(5):8-9.

[8]嚴軍.訓練傷的原因及預防[J].現代醫院，2015,15(2):155-156.

[9]牛長征.新兵體能訓練方法淺析[J].軍事體育學報，2016,35(4):29-31.

[10]王向前,黃為根.新兵體能訓練的傷病防護[J].軍事體育學報，2014,33(3):39-41.

[11]譚海青.分析新兵軍事訓練傷的預防與護理研究[J].中國農村衛生，2016,17(7X):62.

[12]胡雅琛,李銀花,劉子輝.重視發揮心理服務作用，減少新兵訓練傷發生[J].智富時代，2015（S2）：346.

[13]劉群英,蘇燕,戴亮成,等.綜合心理干預對新兵心理健康狀況和訓練傷的影響[J].臨床心身疾病雜志，2016,22(5)：62-64.

Study on Military Training-related Injury Prevention in Recruits of the PLA Air force

XU Hong-yu,ZHOU Li,QI Qing-bing,LI Qing-shun,CHENG Li,SU Yi-jian
The People’s Liberation Army of China,Unit 95285,Guilin,Guangxi,541007 China

s]ObjectiveThis paper tries to analyze the frequency and classification of military training injuries among recruits of the PLA air force,to figure out the rule and develop appropriate preventive measures.MethodsFrom September to December 2016,The data collected from outpatient were classified and analyzed statistically.ResultsThe overall incidence of military training injuries in 2016 was 17.9%,in which the most frequent injuries were bone-joint injuries with 41.7%.ConclusionBased on the characteristic of training features,it is suggested that scientific training method,imposed protection,and correct guidance could reduce the incidence of military training-related injuries.

Military training injury;New recruit;Prevention

R82

A

1672-5654（2017）08（b）-0029-02

2017-05-16）

胥洪宇（1976-），男，吉林農安人，本科，主治醫師，主要從事航空性疾病的防治及心理健康教育工作。

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.23.029