社區居民對中醫藥的認知、需求和行為現狀調查

薛盟舉

西安外事學院，陜西西安 710077

社區居民對中醫藥的認知、需求和行為現狀調查

薛盟舉

西安外事學院，陜西西安 710077

為了推進社區中醫藥事業發展，準確了解西安市社區居民對中醫的認知、需求和行為現狀，該研究對西安市8個社區863名居民進行了問卷調查。從調查結果看，中醫藥有著很好的群眾基礎，社區居民從主觀到客觀都非常需要中醫藥知識和服務，但當前社區中醫藥服務水平還相對滯后，不能滿足社區居民對中醫中醫診療的需求，廣大社區居民很期待中醫藥事業發揚光大。

社區居民；中醫藥；認知；需求；行為；調查

中醫以其獨特實用的養生防病理論和具有“簡、便、驗、廉”等特點的診療技術，如推拿、拔罐、艾灸、刮痧等尤其適合在社區衛生服務中開展。國家《中醫藥健康服務發展規劃（2015—2020年）》（國辦發[2015]32號）提出要充分激發并滿足人民群眾多層次多樣化中醫藥健康服務需求，推動構建中國特色健康服務體系，提升中醫藥對國民經濟和社會發展的貢獻率[1]。《中醫藥發展戰略規劃綱要（2016—2030年）》（國發[2016]15 號）提出：到2020年，實現人人基本享有中醫藥服務，中醫醫療、保健、科研、教育、產業、文化各領域得到全面協調發展，中醫藥標準化、信息化、產業化、現代化水平不斷提高。中醫藥健康服務能力明顯增強，服務領域進一步拓寬，中醫醫療服務體系進一步完善[2]。雖然國家制定了一系列發展中醫藥的政策措施，但由于中醫藥人才不足，中醫人員西醫化、基本醫療保險中中醫藥適宜技術補償、報銷比例偏低等問題的存在[3]，社區中醫藥發展水平仍然相對滯后，為了推進社區中醫藥事業發展，準確了解西安市社區居民對中醫的認知、需求和行為現狀，該研究于2015—2016年對863名居民進行了相關的調查研究，現將結果報道如下。

1 對象與方法

1.1 調查對象

在西安市雁塔區、碑林區、未央區、長安區4個區中，選擇經濟水平、社區醫療水平、人口素質等有差別的若干個社區，再從中隨機抽取8個社區。每個社區采用方便抽樣方法，調查人數100名左右。納入標準：①年齡在18歲以上；②自愿接受調查；③意識清楚，與調查人員溝通無障礙；④在該社區長期居住，居住時間＞3年。為減少抽樣誤差，使調查對象更具有代表性和齊同可比性，調查對象的性別、年齡、學歷和工作性質盡可能多樣化、平均化。

1.2 調查方法

1.2.1 調查表設計 根據該次調研需要，自行設計制定《社區居民對中醫藥認知、需求和行為現狀問卷調查表》。該問卷調查表由3個模塊組成:①社會人口學特征(性別、年齡、文化程度、職業、醫療費用承擔情況及家庭人均月收人等)；②對中醫基本常識的了解和掌握情況；③對中醫藥的需求，包括對對中醫護的看法、態度、行為。問卷經有關專家評審及修改，得到內容效度及表面效度認可。預調查50名，檢驗重測信度為0.795,Cronbach's a系數為0.823。

1.2.2 調查人員及調查方法 參與調查的人員為醫學專業教師和16名護理學本科專業三年級學生，對參與調研的學生進行了有針對性的培訓，調查過程教師全程參與，學生只充當助手。調查主要利用周末在居民社區進行，組織社區居民填寫《社區居民對中醫藥認知、需求和行為現狀問卷調查表》。

2 結果

2.1 調查對象的人口學和社會學特征

共調查西安市的8個社區863名居民，回收有效問卷822份，調查對象的人口學特征分布見下表1。

2.2 社區居民對中醫基本知識的知曉情況

問卷對中醫養生、防病、飲食調護等方面的常識，設置有10個選擇題，如“下列不屬于中醫養生原則的是”“不適宜在冬季大量食用的食材是”“足三里穴所在的大體部位是”等。正確回答數≤4個、4個、3個和≥6個的人數占被調查對象的比例分別為73.84%、26.28%、33.45%和13.75%。

2.3 社區居民對中醫藥的總體認知情況

問卷中社區居民對中醫總體認知情況設置有3個題目，分別是：①您認為中醫藥的優點；②您認為中醫藥的缺點；③您認為中醫在哪些方面更有優勢。

3個題目的選項，按選擇人數從多到少依次排列前三位。中醫藥的優點：不良反應小、中醫治本、注重整體；中醫藥的缺點：見效較慢、抽象難懂、操作麻煩；中醫藥的優勢方向：養生保健、慢性病、疑難雜癥。

2.4 社區居民對中醫藥主觀的需求和態度

問卷對社區居民對中醫藥的需求和態度置有3個題目，分別是：①您有無中醫知識、技術方面的需要；②您是否樂意接受中醫藥方面的知識及服務；③您是否愿意運用中醫養生方法指導日常生活。

結果顯示，調查對象中88.56%對中醫知識和技術非常需要或需要，96.11%非常愿意或愿意接受中醫藥方面的知識和服務，并愿意用中醫養生防病理論指導自己的日常生活起居。

2.5 社區居民與中醫相關的行為

身體不適時，少數情況用中醫和偶爾用中醫的人占總調查人數的76.76%；一般在養生保健、慢性病或疑難雜癥等方面才較多地選擇中醫，只有27.98%的人在預防疾病方面選擇中醫；對拔罐、推拿、刮痧這幾項中醫技術比較感興趣；體驗中醫技術較多的項目是推拿和拔罐，只有不到10.00%的人體驗過針刺、艾灸、刮痧，還有12.41%的人沒有體驗過中醫技術；只有23.11%的人常會用中藥作為食材。

2.6 社區居民對社區中醫藥現狀及發展的看法

問卷中對社區居民對社區中醫藥現狀的態度、滿意程度調查，設置有5個題目。結果：77.25%的人認為社區醫院中醫氣氛不濃厚，約1/3的人對社區中醫開展項目、社區醫生中醫診療技術表示不滿意，還有約1/3的人對以上內容選擇“不知道”。

對制約社區中醫藥發展的因素，居民認為“社區醫療機構中醫水平較差”是制約社區中醫藥發展的主要因素，選此項的人最多，有63.14%。其次是“居民對中醫藥認識不夠”和“和時代發展脫鉤”，分別有40.27%和26.03%的人選擇。

但有95.87%的居民大力支持或支持發展社區中醫藥事業，并有91.61%的人認為中醫藥的發展前景十分好或比較好。

3 討論

10個常識性問題，正確回答數≤4個的人數占被調查對象的73.84%。這個結果說明社區居民掌握的基本中醫知識較少，社區中醫知識的普及較差。再從健康狀況看，63.14%的社區居民的健康狀況一般或較差。這兩者足以從客觀上說明社區居民需要中醫知識作健康指導。

但對中醫的總體認知情況的結果來看，社區居民認為“不良反應小、中醫治本、注重整體”是中醫的優點，等對中醫的認識與中醫的特點基本符合，說明社區居民在宏觀上還是比較了解中醫的。這與中醫幾千年的流傳有關，說明中醫已在人們心目中根深蒂固，有著很好的群眾基礎。從主觀意愿上看，社區居民88.56%對中醫知識和技術非常需要或需要，96.11%非常愿意或愿意接受中醫藥方面的知識和服務，并愿意用中醫養生防病理論指導自己的日常生活起居。

雖然以上能說明中醫藥有著很好的群眾基礎，社區居民從主觀到客觀都非常需要中醫藥知識和服務，但身體不適時卻較少用中醫。這一矛盾只能說明一點，社區中醫服務水平不能提供或不能滿足居民的中醫需求，調查結果也能證實這一點。

但有95.87%的居民大力支持或支持發展社區中醫藥事業，并有91.61%的人認為中醫藥的發展前景十分好或比較好。可以看出，廣大社區居民內心很期待中醫藥事業的發揚光大。

[1]國務院.國務院辦公廳關于印發中醫藥健康服務發展規劃（2015—2020年）的通知[EB/OL].http://www.gov.cn/zhengce/content/2015-05/07/content_9704.htm,2015-4-24.

[2]國務院.國務院關于印發中醫藥發展戰略規劃綱要（2016—2030年）的通知[EB/OL].http://www.gov.cn/zhengce/content/2016-02/26/content_5046678.htm,2016-2-22.

[3]李芬富，楊宏仁，李正，等.對社區中醫發展現狀的思考[J].光明中醫，2013，28(1)：197-199.

R28 [文獻標識碼]A [文章編號]1672-5654（2017）08（c）-0184-02

2017-05-21）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.24.184

陜西省教育廳科研計劃項目（編號：14JK2112）。

薛盟舉（1979-），男，陜西西安人，碩士，講師，研究方向：中醫基礎。

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.24.186