對醫護生入職前人文素養培養的思考

何孝崇，陳俊國，劉彬

1.第三軍醫大學護理學院護理管理學教研室，重慶 400038；2.第三軍醫大學醫學教育學教研室，重慶 400038 3.重慶市沙坪壩區天星橋社區衛生服務中心，重慶 400038

對醫護生入職前人文素養培養的思考

何孝崇1，陳俊國2，劉彬3

1.第三軍醫大學護理學院護理管理學教研室，重慶 400038；2.第三軍醫大學醫學教育學教研室，重慶 400038 3.重慶市沙坪壩區天星橋社區衛生服務中心，重慶 400038

作為未來醫護事業接班人的醫護生，是社會醫學發展與衛生事業改革的中堅力量，如何適應新的形勢、勝任新的任務，成為我國社會醫學與衛生事業合格的建設者和接班人，除了需要精湛的醫護技能，還需要高尚的道德品質和良好的職業責任感，也就是說醫護生需具備較好的人文素養。所以醫護生進行人文素質教育和培養是醫學院校面臨的一項重大的任務。該文從對入職前的醫護進行人文素養的培養，提出幾點思考建議，以供探討。

人文素養；醫護生；培養；醫學院校

《國家中長期教育改革和發展規劃綱要（2010—2020年）》明確提出：“堅持以人為本，推進素質教育是教育改革發展的戰略主題”[1]。就醫學院校來說，加強醫學生的人文素質教育既是高等教育發展的時代要求，也是現代醫學發展和新時期醫護工作者職業屬性的內在需求。醫護生全面發展的基本要求提出：科學教育與人文教育互相融合，必須提高醫學生人文素養，把他們培養成為與大自然和諧相處、尊重生命、有仁愛之心和高尚職業道德的人類健康的守護者。

醫學模式從單一維度的“生物醫學模式”轉變為“生物—心理—社會醫學—環境”多種因素相互影響相互作用的新醫學模式，這就要求把人不僅當做生物體來看待，還應從整體性上來認識人、理解人；在研究人的健康和疾病時，更應從生物學、心理學、社會學等多角度來全面進行[2]。這對醫護生的專業知識結構和綜合素質提出了更高的要求。

作為未來醫護事業接班人的醫護生，是社會發展和衛生事業改革、發展的重要人才資源，如何適應新形勢、勝任新任務，成為我國醫學衛生事業合格的建設者和接班人，對醫護生進行人文素質教育和培養是醫學院校面臨的一項重大的任務。

1 醫護生人文素養現狀

目前國內醫護生人文教育越來越被重視，許多醫學院校提高了人文素養的意識，強調提高醫護生臨床技能和科研素養的同時，還意識到人文素質教育的現實價值和深遠影響，并通過各種途徑使教育工作者認識到時代發展對醫學、護理教育的內涵和學生素質的要求，使之樹立新的醫學專業教育理念，并將新理念在專業學生中進行科學的教育引導。但是，目前國內醫護生的人文素養仍存在一些問題。

1.1 醫學院校的醫護生人文素養的不足

目前醫護生人文素養不足，表現在這些方面：醫護生缺乏人文知識，欣賞水平和審美能力不高；人文質量弱化，心理素質存在缺陷；品味相對較低，精神生活相對空虛；人文價值模糊，思想道德素質不容樂觀等。造成這樣的現象，分析原因包括以下幾個方面：醫護生對人文教育不夠重視，精力和時間多花在專業課程的學習；教學課程體系的不完善，醫學人文課程設置不全面；教師知識結構不全面（如醫學院校教師的缺少人文素質與護理專業的融合，另外對醫療、護理了解較少的專門從事人文、社會學科課程講授的非醫學專業教師，在人文課程的講授中，不能很好地將醫學、護理學與人文學科有機地結合起來）、課程評價體系缺乏科學性的影響等。

1.2 醫護生人文素養無統一規范的內容和要求

臨床實習階段是醫護生學習生涯的重要階段，在這個階段中醫護生學習如何將理論知識與實踐活動結合起來。而且在這個時期內培養其人文素養不僅讓醫護生的人格、修養等精神層面得到進一步的提升，還可以幫助其形成高尚的道德品質和良好的職業責任感，為將來成為一名真正優秀的醫護人員打下良好的基礎。在臨床實習階段，部分高校沒有專門設置醫學人文教育課程的繼續學習，因此醫護生的人文教育落在了各教學實習醫院的醫護專業人員身上。在此階段，人文教育課程的實施者不再是高校教師，而是各實習醫院的臨床管理人員和全體醫護人員。因醫護人員人文素養參差不齊，加上醫院工作任務重，精力有限，對人文素養的重視不夠。教育的方式也不再是傳統的課堂教學，而是更側重于醫學的經驗式和醫護人員的言傳身教和現身說法。但是，部分臨床醫護人員自身都缺少人文素養的教育機會，不是很清楚人文素養教育的內容和方法以及如何來考核醫護生的人文素養，自然也就無法向醫護生進行人文素養的示范和規范化的培養。所以亟需建立健全以醫德醫風建設為主的倫理、法律、心理、社會環境、人文情懷的大醫學視野下的內容。

1.3 醫護生人文考評的方法較為單一

醫護生人文考評的方法較為單一，主要以知識點記憶的試卷考核為主，缺乏情景對話式、現場模擬的方式、平時計分式、小組研討式以及社區服務等多種方式方法的考評[3]。

2 培養醫護生人文素養的意義

醫護生的人文素養除了表現為熱愛祖國、科學審美觀、善于溝通合作、關注社會等普遍意義的目標外，更主要表現為平等地對待每一位患者，尊重患者的生命價值、維護患者醫療權利和健康利益，對人格尊嚴和人格需求予以關注、關懷、關愛的思想情感和價值觀念。規范醫護生人文素養的內容，采用科學的教育方法，對醫護生、醫療隊伍、高等醫學教育乃至國家的醫療衛生事業都有著積極的意義。

2.1 能提高醫護人員的科學創新能力

醫護生人文素養的提升能提高醫護人員的科學創新能力，通過人文知識、人文方法、人文精神等方面的培養，營造更加有利于為科學創新的人文環境和可能途徑。

2.2 能提升醫護生的職業道德水平

醫護生人文素養的提升有利于打好職業道德的基礎，高等醫學教育的宗旨是以培養德才兼備的醫護人才為己任，在醫療實踐中，醫德與醫護技能相輔相成，缺一不可。縱觀古今中外，醫德所要求的具體內容與人文素質教育的目標和內容也是相一致的，所以醫學教育從開始就要加強醫學生人文素質教育。

2.3 豐富完善醫學教育的內容

規范醫護生人文素養的內容，有利于醫學教育的實施，針對醫護生入職前須具備人文素養的要求進行相關人文素養的培訓及相關課程的設置，能夠豐富完善醫學教育的內容。

2.4 有利于醫護生順利通過國家執業醫師考試和護士執業考試

醫護生正式入職前必須取得國家執業資格，目前在醫護執業考試中加重了醫學人文素養的考核比重，如果在入職前通過人文素養的培訓及考核，這將有利于提高醫護生執業考試的通過率。

3 醫護生人文素養的內涵

要培養醫護生的人文素養，首先需要理解人文素養的內涵。人文素養的內涵很多學者都有自己的見解。從字面的表達和組合來理解，“人文”即“人文科學”（包括政治學、經濟學、歷史、哲學、文學、法學等），“素養”是由“能力要素”和“精神要素”2個要素組合而成的，人文素養就是人的內在品質的一種體現，體現在人文科學的研究能力、知識水平，和人文科學中以人為對象、以人為中心的精神。換句話說，文素養主要包括3個方面的內容：人文知識、人文能力、人文精神。而醫學生的人文素養，就是具有“仁愛救人”高尚的道德品質，精湛的職業技能，謙虛謹慎、一絲不茍的醫風，良好的人際溝通能力以及救死扶傷的神圣使命感[4]。

4 醫護生人文素養教育工作展望

醫學從誕生之日起，就充滿著濃厚的人文氛圍，加上醫學工作的特性就決定了作為醫護人員培養人文素養是很有必要的。這樣醫護生的素質才更完整，才能更好地服務患者，服務社會，同時這樣的素養能使他們終身受益。所以，培養醫護生的人文素養教育更加有意義。培養醫護生的人文素養教育工作可以從以下幾方面著手。

4.1 培養醫護生人文素養的途徑多樣化

目前部分醫學院校對醫護生入職前人文素養的培養進行了探究，例如從學校層面，進行了教學改革—比如整合人文教育與醫學教育課程體系，創建通識教育核心課程體系[5]。同時營造校園人文環境，開展豐富多采的校園文化活動。開展多層次社會實踐教學活動，結合醫學專業開展參加社區醫療衛生服務、健康教育宣傳、社會福利院義工、參加醫院愛心志愿者活動等[6]。

4.2 人文素養的正確導向

隨著，經濟利益多元化、社會矛盾復雜化、信息網絡化、人際關系功利化等，人們的思想觀念和價值取向錯位。一些醫護人員出現惟利是圖、急功近利的心態，甚至把功利主義和實用主義尊奉為人生信條[7]。這樣的價值觀不是醫護生人文素養中要求的價值觀，更不是社會主義核心價值觀。“廣大教師要把社會主義核心價值觀的基本內容和要求滲透到學校教育教學之中，用自己的學識、閱歷、經驗點燃學生對真善美的向往，使社會主義核心價值觀的種子在祖國的下一代心中生根發芽、真正培育起來[8]。”習近平總書記重要論述為培養醫護生的人文素養提出了指導方向。所以在人文素養教育工作中，要有正確的導向，提升社會正能量，準確把握人文素養的內涵。

4.3 人文素養考核的全面性

人文素養體現的是一個人的內在品質，所以對人的品質的評價與考核需要全面。對人文素養的考核需要建立一套科學的評價指標，而且考核的方式也應該是多樣化的。現在醫護執業考試中加重了醫學人文素養的考核比重，這也證明了醫護生入職前的人文素養培養的重要性。

醫學人文素養的培養是醫護生踏上臨床工作崗位的一門必修課，有助于職業素養的塑造和提升，也是一項長期的系統工程。中華優秀傳統文化是中華民族的“根”和“魂”，積淀著中華民族最深沉的精神追求，我們傳承和弘揚中華優秀傳統文化，吸取中國傳統文化的精髓，不斷地提升醫學生們的人文素養[9]。

[1]中華人民共和國中央政府國務院，國家中長期教育改革和發展規劃綱要(2010-2020年)[Z].2010-07-29.

[2]汪杰，田東升.論高等醫學院校人文教育與科學教育的優化融合職業教育，2012（2）：171-172.

[3]李瑛.醫學生人文素質評價指標體系的建立與實證研究[J]中國社會醫學雜志，2011,4：238-240.

[4]沈小美.傳統文化視閾下醫學生人文素養培育的問題與[J].福建醫科大學學報：社會科學版，2014，15（4）：5-8.

[5]宋揚，趙鵬，鄧林.醫學生人文素養教育面臨的困境及對策[J].醫學與社會，2015,28（9）:106-108.

[6]于淑秀，周萬春.醫學生人文素養一體化培養模式研究[J].中國成人教育，2015（3）：114-116.

[7]郝茜,張愛蓮.我國醫學生人文素養現狀及思考[J].中國醫學繼續教育，2016,8（28）：30-32.

[8]中共中央宣傳部.習近平總書記系列重要講話讀本[M].北京：人民出版社，2016：190.

[9]中共中央宣傳部.習近平總書記系列重要講話讀本[M].北京：人民出版社，2016：201-204.

Opinions on Humanity Qualities Culture of Pre-employment Paramedical Students

HE Xiao-chong1，CHEN Jun-guo2，LIU Bin3
1.Nursing Management Teaching and Research Room,School of Nursing,Third Military Medical University,Chongqing,400038 China；2.Medical Education Teaching and Research Room,Third Military Medical University,Chongqing,400038 China；3.Tianxingqiao Community Health Service Center of Shapingba District,Chongqing,400038 China

The paramedical students,as future medical career successors,are the backbones of social medical development and health enterprise reform,how to adapt to the new situation and shoulder the new task and how to become the qualified builders and successors of social medicine and health enterprise needs the exquisite medical skill but also need the noble morality qualities and good sense of occupational responsibility,namely,the paramedical students need the better humanity qualities,therefore,the humanity quality education and culture of the paramedical students is a major task faced by the medical colleges,and the paper puts forwards several suggestions and opinions of humanistic qualities of pre-employment paramedical students for discussion.

Humanity qualities;Paramedical students;Culture;Medical college

R197 [文獻標識碼]A [文章編號]1672-5654（2017）11（c）-0190-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.33.190

重慶市高等教育學會高等教育科學研究課題，項目編號：CQGJ15331C。

何孝崇（1980-），女，湖南益陽人，講師，碩士，研究方向：醫學教育及社會醫學與衛生事業管理。

2017-08-25）