社區衛生服務發展現狀與對策研究

張秋娥

100094北京市海淀區西北旺社區衛生服務中心

社區衛生服務發展現狀與對策研究

張秋娥

100094北京市海淀區西北旺社區衛生服務中心

從綜合的角度來看，除了社區群眾和社區醫務人員方面的問題之外，社區衛生服務機構與服務內容單一落后、社區衛生服務方面的經費投入缺乏和尚未認識到社區衛生服務的重要性等是當前影響社區衛生服務發展的最主要問題。如何妥善解決這一系列問題，以確保社區衛生服務事業的良好發展和為社區人民群眾提供更好的醫療衛生服務，成了當前各相關部門的優先研究方向。

北京；社區衛生服務；發展現狀；對策

在經濟飛速發展和醫療水平不斷提高的當今社會，各社區衛生服務中心要想實現自身的服務價值以及可持續發展，就應不斷完善各方面的管理工作。每個社區衛生服務中心均以為人民群眾提供更優質的醫療衛生服務為目標，而要想實現這一目標，其在各方面的管理工作以及內部控制工作中一定要做到位。本文就北京某社區衛生服務發展現狀進行探究，并提出幾點對策以供參考，現總結如下。

社區衛生服務概述

作為社區建設的最重要組成部分之一，社區衛生服務在相關政府部門的領導下逐漸形成。與此同時，在上級衛生機構的指導下以基層衛生機構為主體，力求在將社區資源利用率最大化的同時聯合最優質的醫療技術為社區的人民群眾提供最及時的醫療服務[1，2]。絕大多數的社區衛生服務機構以老年人、兒童、婦女以及貧困居民、殘疾人和慢性疾病患者為主要服務對象，并以解決社區人民群眾最主要的醫療衛生問題和滿足社區群眾的基本醫療衛生需求為服務目的，集醫療保健、健康教育以及計劃生育技術服務功能于一身。

北京某社區衛生服務發展中的缺陷與不足

社區群眾方面的問題：就我國現行的醫療體系來看，社區居民健康教育方面還是比較缺乏的，導致相當一部分社區居民無法全面認識“全科醫學”[3]，最終造成“全科醫療保健”新模式與社區居民之間信息不對稱的不良現象[4]。目前，大多數社區居民依舊還不太能夠理解和接受社區衛生服務，并且對社區衛生服務的信任度明顯低于其他專業性的醫療機構，幾乎所有社區居民在生病時都習慣性地去醫院找醫生而不是向社區衛生服務人員求助。此外，大部分社區居民缺乏正確的健康觀和科學的健康投資理念，對于花錢買健康的觀念尚無法理解和接受。

社區醫務人員方面的問題：從綜合的角度來看，大部分從事社區衛生服務工作的相關工作者由各大醫療機構轉崗而來，由此其工作性質便產生了相應的變化。由專科醫療轉為全科醫療，從坐診等患者上門求醫轉變為主動上門為社區居民提供相應的醫療衛生服務[5，6]。然而這種轉變卻讓大多數醫務人員一時難以適應，從而有可能在一定程度上給良好醫患關系的構建帶來不利影響，導致社區衛生服務工作難以真正落實。

尚未認識到社區衛生服務的重要性：在大部分地區的社區衛生服務實踐中，有關部門和相關工作人員尚未真正意識到開展社區衛生服務的重要性和意義，對于政府相關部門已出臺的各項相關政策，僅僅做到表面功夫，并未從真正意義上去落實。與此同時，大部分醫療相關部門只是以發展社區衛生服務機構的數量為重心，卻忽視了整個社區衛生服務的質量。

社區衛生服務方面的經費投入缺乏：與各基層醫院的綜合機制相比，社區衛生服務機構只有較為薄弱的自我補償機制，難以得到政府相關部門的財政與政策支持，無法很好地對醫療保險進行有效落實，并且亦無法確保符合醫保相關規定的社區衛生服務項目順利進行。主要原因是政府相關部門對社區衛生服務方面的經費投入太少，導致社區衛生服務中心的各項醫療設備和服務環境得不到有效保障。

解決北京某社區衛生服務發展問題的策略

不斷強化社區衛生服務人員的綜合素質：不斷提升社區衛生服務人員的綜合素質，不僅要求社區衛生服務機構能夠對所有醫務人員進行合理的工作安排，適當地引進優秀的醫學人才，同時還應進一步加大對各項制度的完善力度，以及進一步加大對社區衛生服務人員的綜合培訓力度，以達到優化整個社區醫療隊伍綜合素質的最終目的，為社區居民提供更為優質和完善的衛生醫療服務。在對社區衛生服務中心醫務人員進行培訓時，最好應根據醫務人員的實際情況來進行針對性和有效的培訓，以進一步強化其醫療服務能力。

提高社區衛生服務機構的服務能力：要想從真正意義上提高社區衛生服務機構的服務能力，可從以下幾方面入手：①全面加強社區衛生服務機構的內部管理，從社區居民的實際醫療衛生需求出發，摸索出更為適宜的服務方式。②摸索與綜合醫院相聯合的有效切入點，以盡可能落實雙向轉診制度。③通過相應的服務技能培訓和服務思想教育等方式，不斷激發社區醫療衛生工作人員提高醫療服務綜合技能的主觀能動性，努力與社區居民建立良好的溝通和醫患信任關系，實現社區衛生中心與社區居民健康的共同發展。

適當地增加經費投入以盡可能地滿足服務需求：從相對的角度來看，各政府相關部門在社區衛生服務的經費投入并不多。雖然，社區衛生服務中心實際所需的經費遠少于基層醫院以及其他上級醫療機構，但也不能完全不投入。因此，各相關部門應提高對完善社區衛生服務中心設備的重視度，并適當地增加經費投入量，以進一步改善社區衛生服務中心醫務人員的工作環境和醫療設備。例如，適當地建設醫療器械儲存室等，同時還要對所有醫療器械做好相應的防護措施(防蟲、防潮、防人為破壞等)，加大對醫療器械的安全保障和質量保障。

不斷強化社區衛生服務人員的服務意識：意識決定行為。就當前的醫療發展形勢來看，各社區衛生服務中心要想妥善落實各方面工作，首先就必須要強化自身的衛生服務意識。假如社區衛生服務中心相關工作人員自身衛生服務意識匱乏，那么勢必會無法妥善處理好相關工作。因此，各相關部門務必要對各社區衛生服務中心的醫務人員進行針對性和有效的技能培訓與思想教育，使其能夠時刻意識到衛生服務工作的重要性，同時能夠使其在明確自身職責和掌握更多衛生服務技巧的基礎上不斷提高自身的衛生服務效率。

總之，作為我國醫療事業的重要組成部分之一，社區衛生服務機構應隨著醫療技術的不斷發展而不斷完善。各社區衛生服務中心的相關工作應圍繞社區居民的實際需求來開展，同時還應不斷提升該方面工作的規范化管理水平，使得管理工作與實際衛生服務工作環環相扣，以將社區衛生服務中心的作用最大化。

[1]李和偉,楊潔,袁綱,等.我國社區衛生服務現狀與對策研究[J].中國公共衛生管理,2015,31(2):137-139.

[2]占春旺,楊陽,陳秀革,等.廣州市天河區社區衛生服務發展現狀與對策研究[J].中華全科醫學,2017,15(1):99-102.

[3]黃鈞裕.淺析城市社區衛生服務的現狀及對策[J].湖北科技學院學報,2016,36(1):12-14.

[4]米東峰,何玉紅.隴南市城市社區衛生服務現狀及對策研究[J].福建質量管理,2016,14(1):73-74.

[5]王淑霞,楊曉萍,吳建榮,等.烏魯木齊市社區全科醫師簽約制服務發展現狀及對策研究[J].新疆醫科大學學報,2016,39(10):1323-1325.

[6]陳安琪,朱吉鴿.連云港市社區衛生服務發展存在的問題與對策[J].社區醫學雜志,2014,12(3):19-21.

Current situation and Countermeasures of community health service development

Zhang Qiue
Xibeiwang Community Health Service Center,Haidian District,Beijing City 100094

From a comprehensive perspective,in addition to the community and community medical personnel issues,community health service institutions and the contents of a single service is backward and the community health services funds lack monk did not realize the importance of community health service is the main problem currently affecting the development of community health service.How to properly solve this series of problems in order to ensure the good development of community health services and provide better medical and health services for the community people has become the first research direction of the relevant departments.

Beijing;Community health service;Development status;Countermeasure

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.34.101