急性喉梗阻患者氣管切開術后并發癥的預防及護理要點分析

王小麗

急性喉梗阻患者氣管切開術后并發癥的預防及護理要點分析

王小麗

目的 分析急性喉梗阻患者氣管切開術后并發癥的預防及護理要點。方法 選取我院2014年3月—2017年3月收治的44例急性喉梗阻患者，分為觀察組與對照組。對照組患者在氣管切開手術后予以常規護理，觀察組患者在氣管切開手術后予以護理干預措施。觀察并對兩組患者并發癥情況進行比較。結果 兩組患者并發癥發生情況對比，觀察組明顯更低（P＜0.05）。結論 在對急性喉梗阻患者氣管切開術后采用有針對性的護理干預措施能有效改善患者臨床癥狀，降低患者并發癥發生率。

急性喉梗阻；氣管切開術；并發癥；預防及護理

急性喉梗阻是臨床治療中較為常見的疾病，主要采用氣管切開術治療，但采用手術方式治療后容易出現各類并發癥[1]。常規護理模式雖能一定程度的減少并發癥發生率，但護理質量并不高，有研究報道稱有針對性的護理干預措施能有效減少患者并發癥發生率[2]。本次研究選取我院2014年3月—2017年3月收治的44例急性喉梗阻患者，就急性喉梗阻患者氣管切開術后并發癥的預防及護理要點進行具體分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年3月—2017年3月收治的44例急性喉梗阻患者，依照入院接受治療先后順序將所有患者分為觀察組與對照組，各22例。觀察組22例患者中，男性患者13例，女性患者9例，患者最大年齡75歲，最小年齡37歲，平均年齡（51.04±6.88）歲；對照組22例患者中，男性患者12例，女性患者10例，患者最大年齡76歲，最小年齡36歲，平均年齡（52.13±6.74）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料差異無統計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 護理方法

對照組患者行氣管切開手術后予以常規護理：對患者重要器官功能進行檢測；使用藥物對患者手術切口處疼痛進行緩解處理；提供藥物或營養品使患者電解質水平與營養能維持在正常狀態；對患者進行相關疾病康復知識的指導。

觀察組患者在氣管切開手術后予以護理干預措施：（1）對患者手術切口處密切觀察，若發現氣管切開處未得到有效止血應及時向主治醫師報告，尋找出導致出血的原因，并協助醫師進行止血處理。（2）患者在經氣管切開術治療后，極易產生皮下水腫的并發癥。因而在對患者護理過程中，應時刻注意患者是否出現皮下水腫情況，若出現了應對水腫周圍導管密切觀察，防止因水腫導致的脫管情況發生。（3）患者在手術后，傷口處易發生感染，因此需注意多次對紗布墊進行清潔處理，一天可多次更換新的紗布墊，最大程度的減少患者感染情況的發生。（4）患者在接受治療后，常因病情緣故，產生消極、抑郁的情緒，嚴重影響了護理人員的護理工作和自身術后恢復時間，因此護理人員在護理時應細心，使患者能感受到自己是在被關心，使其在護理工作進行的過程中表現出較大的依從性。（5）術后多給予患者高熱量、高蛋白、高維生素的食物，待患者病情初步恢復后可進行一些基礎鍛煉。患者出院后應及時囑咐其主要生活環境的衛生，避免吸入灰塵產生感染，導致病情復發。

1.3 統計學方法

采用SPSS 20.0軟件包進行統計學分析。計數資料使用（%）表示，組間對比使用χ2檢驗，以P＜0.05作為差異有統計學意義的評判標準。

2 結果

對照組22例患者經常規護理后出現并發癥總數為10例，其中皮下水腫1例，切口感染4例，導管脫落3例，氣管內出血2例，并發癥發生率為45.45%；觀察組22例患者經針對性護理措施護理后僅2例出現并發癥，皮下水腫1例，導管脫落1例，總發生率為9.09%，χ2=33.329，P=0.000。兩組患者并發癥發生情況對比，觀察組明顯更低。

3 討論

急性喉梗阻是臨床治療中較為常見的疾病，該病對患者日常生活影響較為嚴重，應及早進行氣管切開治療，但通常在手術治療后，患者因護理方式不當或自身疾病原因極易產生各類并發癥[3-5]。

采用針對性護理，通過對氣管切開觀察、皮下水腫的預防、切口感染的預防、氣道管理的加強、心理護理、術后指導等多個方面對患者進行針對性護理措施干預，最大程度的避免了并發癥情況的發生，提高了患者恢復速度[6-8]。本次研究中，觀察組22例患者均采用護理干預措施進行護理，經有效護理后并發癥僅出現2例，發生率為9.09%，對照組22例患者采用常規護理，并發癥出現10例，發生率為45.45%，兩組并發癥情況差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，在對急性喉梗阻患者氣管切開術后采用有針對性的護理干預措施能有效改善患者臨床癥狀，降低患者并發癥發生率。

[1] 史榮芬. 急性喉梗阻患者氣管切開術后合并癥的預防及護理[J].中國醫藥指南，2013，11（20）：719-720.

[2] 王巧蘇. 急性喉炎所致喉梗阻采用非手術治療的護理干預[J]. 中國實用醫藥，2013，8（5）：215-216.

[3] 李梅. 急性喉梗阻的急救護理[J]. 中國美容醫學，2010，19（z3）：292.

[4] 何彩云，楊勇. 小兒急性喉炎伴喉梗阻的治療及護理體會[J]. 中外健康文摘，2013，10（16）：299-300.

[5] 張秀紅，程叢紅，晏愛云. 氣管切開術22例人性化護理[J]. 齊魯護理雜志，2010，16（17）：84-86.

[6] 張春燕，張燕林. 21例急性喉梗阻氣管啟開病人術后觀察和護理[J]. 現代養生B，2014（2）：93.

[7] 陳玲玲. 小兒喉部炎癥性急性喉梗阻155例治療體會[J]. 中國實用醫藥，2010，5（28）：96-97.

[8] 王載宇. 急性喉阻塞的臨床診治體會[J]. 中外健康文摘，2011，8（23）：204-205.

Prevention and Nursing of Complications After Tracheotomy in Patients With Acute Laryngeal Obstruction

WANG Xiaoli Ear, Nose, Throat, Neck Surgery Department, TaixingPeople's Hospital, Taixing Jiangsu 225400, China

Objective To analyze the prevention and nursing of complications after tracheotomy in patients with acute laryngeal obstruction. Methods 44 cases of acute laryngeal obstruction treated in our hospital from March 2014 to March 2017 were divided into observation group and control group. Patients in the control group were given routine care after tracheotomy, and the patients in the observation group were given nursing interventions after tracheotomy. The complications of the two groups were observed and analyzed. Results The incidence of complications in observation group were signif i cantly lower than those of the control group (P＜ 0.05). Conclusion Targeted nursing intervention can effectively improve the clinical symptoms and reduce the incidence of complications in patients with acute obstructive laryngeal disease.

acute laryngeal obstruction; tracheotomy; complication; nursing intervention measures

R473

A

1674-9316（2017）19-0161-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.19.084

江蘇省泰興市人民醫院耳鼻喉頭頸外科，江蘇 泰興 225400