淺析消毒供應室對手術器械的清洗消毒工作實施一體化管理的效果

韓麗娜 王玉霞 蘇敏 劉春穎

淺析消毒供應室對手術器械的清洗消毒工作實施一體化管理的效果

韓麗娜 王玉霞 蘇敏 劉春穎

目的 對手術器械清洗消毒一體化管理的效果進行研究分析。方法 選取我院的3 200件手術器械管理情況進行分析，將手術器械分成對照組和觀察組，均有1 600件。對照組使用常規管理，觀察組使用一體化管理，對兩組手術器械清洗效果以及20名醫生滿意情況來進行比較分析。結果 觀察組的手術器械清洗合格率及消毒合格均高于對照組，兩組結果對比，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 醫院使用消毒手術器械清洗消毒一體化管理措施能夠獲得很好的成效，提升了手術器械的清洗消毒達標率，提升合格率，減少手術感染的幾率，預防醫患糾紛。

消毒供應室；手術器械；清洗消毒工作；一體化管理；效果

消毒供應室對醫院來說非常重要，該部門主要負責手術器械的消毒以及無菌物品的處理和管理，能夠直接影響醫院的醫療水平。當消毒供應管理出現問題時就會影響消毒合格率，導致手術過程患者出現感染的情況，對患者的生命安全和手術帶來不良影響，嚴重的還會引起糾紛，對醫院產生不良影響[1-2]。傳統的管理方式有風險性，對手術效果有影響。此次我院就一體化管理的效果進行了分析研究，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月—2016年1月我院的3 200件手術器械管理情況進行分析，將手術器械分成對照組和觀察組，均有1 600件。調查了20名醫生對手術器械清洗消毒的滿意度。

1.2 方法

對照組使用消毒供應常規管理。觀察組使用常規消毒管理以及一體化管理。內容如下：（1）初次清洗，手術器械使用后，器械護士將器械清點清楚，通知供應室護士進行清點和交接，雙方簽字，使用密閉污車運送，并進行記錄；（2）清洗、消毒，消毒供應室專職護士將手術器械的分類放置于清洗籃筐中，運送到消毒供應室的專門清洗區域[3]；（3）質量檢測，手術器械清洗消毒后，在檢查包裝區進行手術器械詳細的質量檢測工作；（4）滅菌監測，監測方法直觀：滅菌后器械包包裝嚴密，無濕包現象，包外化學指示膠帶變色合格，視為合格；包裝不嚴密，發生濕包現象，化學指示膠帶變色不合格，視為不合格。（5）無菌物品發放，合格的無菌物品由供應室護士通過潔梯直接運送到手術室，并避免手術器械運送過程中的二次污染，保障手術的質量[4]。

1.3 觀察指標

對比觀察和對照組的手術器械清洗達標情況，從醫院選取20名手術科室醫生來評價手術器械清洗消毒情況，根據以下標準來進行評價：手術室醫生打開滅菌后的器械包，器械外觀清潔，外形完整，關節靈活，器械咬合功能完好，尖端部分閉合功能完好，器械鎖齒功能完好，銳利器械鋒利，包內物品齊全，視為滿意，否則為不滿意。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0軟件對數據進行分析處理，計數資料以率表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組中有1 590件手術器械清洗合格，合格率為99.38%，有1 598件手術器械消毒合格，合格率為99.88%，對照組中有980件手術器械清洗合格，合格率為61.25%，有1 012件手術器械消毒合格，合格率為63.25%，兩組結果對比，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

醫生對觀察組的手術器械清洗消毒滿意度為95%，醫生對對照組的滿意度為65%，兩組結果對比，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

消毒供應室主要負責手術器械的消毒以及無菌物品的處理和管理，能夠直接影響醫院的醫療水平。當消毒供應管理出現問題時就會影響消毒合格率，導致手術過程中患者出現感染的情況，對患者的生命安全和手術帶來不良影響，嚴重的還會引起糾紛，對醫院產生不良影響[5]。消毒供應室的管理工作直接影響了醫療風險，傳統的管理方式有風險性，對手術效果有影響。消毒供應室一體化管理要求護理人員能夠對手術器械進行回收分類，根據器械的不同來進行不同的消毒流程。對清洗消毒進行控制，由專人負責器械的包裝、運輸和管理，避免手術器械出現二次污染情況，讓器械的消毒符合率達標。并且，一體化管理對器械的保養以及質量控制能夠消除手術器械管理中出現的質量問題[6-8]。消毒供應室使用一體化消毒工作的操作效率比較高，讓清洗消毒質量提升。在此次研究中，觀察組的手術器械清洗合格率為99.38%，消毒合格率為99.88%，對照組的清洗合格率為61.25%，消毒合格率為63.25%，兩組結果對比，差異具有統計學意義（P＜0.05）。醫生對觀察組的手術器械清洗消毒滿意度為95%，醫生對對照組的滿意度為65%，兩組結果對比，差異具有統計學意義（P＜0.05）。因此，消毒供應室使用一體化管理能夠讓醫院的手術器械消毒水平獲得極大的提升，臨床中醫生對手術器械消毒的滿意度也會提升，可以避免器械消毒符合率不達標，使手術順利完成，確保了患者的手術安全，降低了風險，對減少醫患糾紛起到了幫助，效果比較突出。

[1] 鄭愛華，王碧昭，陳瑾. 手術器械清洗在消毒供應室一體化管理中的體會[J]. 醫學信息（下旬刊），2010，23（6）：285-286.

[2] 武金華. 手術器械清洗在消毒供應室一體化管理中的體會[J]. 健康必讀旬刊，2013，12（7）：285-286.

[3] 王偉，姜皓，馮耀清. 手術室與供應室器械消毒一體化對手術安全的影響因素及對策[J].吉林醫學，2012，33（16）：3544-3545.

[4] 黃素珍，劉莉，廖仲茵. 消毒供應室質量管理對手術室器械清洗包裝的影響[J]. 齊魯護理雜志，2013，19（6）：113-114.

[5] 龔惠珍. 手術室與供應室器械一體化管理體會[J]. 中國衛生標準管理，2015，6（18）：192-193.

[6] 盛惠娥. 手術室、供應室一體化管理對手術器械清洗質量的效果分析[J]. 醫院管理論壇，2013，30（4）：62-63.

[7] 張友積，王曉渝. 消毒供應中心集中管理的實施與成效[J]. 檢驗醫學與臨床，2013，10（15）：2060-2061.

[8] 呂少卿. 縣級醫院消毒供應室參與手術室器械清洗包裝質量管理的體會[J]. 求醫問藥（下月刊），2011，9（8）：192.

Analysis of the Effect of Integrated Management on Cleaning and Disinfection of Surgical Instruments in the Disinfection Supply Room

HAN Li'na WANG Yuxia SU Min LIU Chunying Supply Room, DaqingSecond Hospital, Daqing Heilongjiang 163461, China

Objective To study and analyze the effect of integrated management of surgical instruments cleaning and disinfection. Methods The management of 3 200 surgical instruments in our hospital was analyzed. The surgical instruments were divided into the control group and the observation group, and there were 1 600 pieces. The control group was given conventional management, the observation group was given integrated management, the washing effect of surgical instruments and 20 doctors satisfaction conditions were compared and analyzed. Results The cleaning rate and disinfection rate of the surgical instruments in the observation group were higher than those in the control group, and the difference between the two groups was statistically significant (P ＜ 0.05). Conclusion The integrated management of surgical instruments cleaning and disinfection can significantly improve the quality of cleaning and disinfection of surgical instruments, improve the passing rate, reduce the risk of surgical infection, prevent medical disputes.

disinfection supply room; surgical instruments; cleaning and disinfection; integrated management; effect

R472

A

1674-9316（2017）19-0134-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.19.069

大慶市第二醫院供應室，黑龍江 大慶 163461