探討益腎湯治療早期腎功能衰竭的療效

林金寶 史秋實

探討益腎湯治療早期腎功能衰竭的療效

林金寶 史秋實

目的 探討益腎湯治療早期腎功能衰竭的臨床療效與應用價值。方法 選取我院2016年3月—2017年3月收治的慢性腎功能衰竭患者92例作為研究對象。將其隨機分為觀察組與對照組。兩組患者均進行常規西藥治療，對照組在此基礎上加用腎衰寧膠囊治療；觀察組采用益腎湯治療，觀察并對比兩組患者的臨床療效。結果 觀察組患者的治療有效率優于對照組，組間對比，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 在針對早期腎功能衰竭患者的臨床治療中，采用益腎湯治療能有效改善患者臨床癥狀，提高治療總有效率。

腎衰寧膠囊；益腎湯；中醫藥治療；腎功能衰竭

慢性腎功能衰竭是臨床治療中常見疾病，且治療效果普遍不高，患者致殘率與致死率較高[1]。但通過及早發現及早治療能有效控制慢性腎功能衰竭疾病的繼續發展[2]。本次研究選取我院2016年3月—2017年3月收治的92例慢性腎功能衰竭患者，分析益腎湯治療早期腎功能衰竭的臨床療效與應用價值，現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年3月—2017年3月收治的慢性腎功能衰竭患者92例作為研究對象。按照患者入院登記的先后順序，將其分為觀察組與對照組，每組各46例。觀察組中，男患27例、女19例，患者年齡32～66歲，平均年齡為（43.64±5.33）歲，病程為1～10年，平均病程（4.05±1.32）年；對照組中，男26例、女20例，患者年齡34～67歲，平均年齡（43.96±5.47）歲，病程為1～10年，平均病程（4.18±1.25）年。兩組患者在性別、年齡等一般資料對比，差異不具有統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

兩組患者均進行常規西藥治療，同時進行糾正水、電解質、酸堿度平衡的處理，治療過程中密切觀察患者血糖、血壓，若出現異常時，需要及時糾正。對照組在常規治療的基礎上加用腎衰寧膠囊進行治療，腎衰寧膠囊（云南理想藥業有限公司，國藥準字Z53021547）每次使用4粒，每天分早中晚口服3次治療。

觀察組采用益腎湯進行治療，益腎湯藥方組成為：黨參、黃芪耆、萆薢、墨旱蓮、茜草各12 g，熟地15 g，小薊草30 g，炒白術、威喜丸（白茯苓120 g，黃蠟120 g，制丸分吞）各9 g，炒知母、炒黃柏各6 g。將以上藥物與1 500 ml溫水混合煎熬，取液100 ml每次，每天分早中晚服用3次。將6周設定為1個療程，兩組患者均不間斷治療2個療程。

1.3 評判標準

參照《中藥新藥臨床研究指導原則》[3]中相關評定標準對患者進行綜合評價：若患者各項臨床癥狀基本消失則可判定為顯效；若患者各項臨床癥狀有明顯改善則可判定為有效；若患者各項臨床癥狀無任何變化，病情有加重跡象則可判定為無效。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0軟件對數據進行分析處理，計量資料以（均數±標準差）表示，采用t檢驗；計數資料以率表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組中，治療顯效25例、有效19例、無效2例，總有效率為95.65%；對照組中，治療顯效17例、有效21例、無效8例，總有效率為82.61%。觀察組治療有效率優于對照組，組間對比，差異具有統計學意義（χ2=8.776，P=0.000＜0.05）。

3 討論

慢性腎功能衰竭是臨床治療中較為常見的疾病之一，其主要發病原因是由各種慢性腎臟疾病與其他疾病引起的腎功能衰退，致使水、電解質、酸堿平衡紊亂[4]。

臨床中多采用西藥對患者進行治療，如在常規西藥用藥的基礎上加用腎衰寧膠囊，但使用腎衰寧膠囊治療起效慢，治療效果并不明顯，對患者的病情只是起到了短時間抑制的作用[5]。中醫認為腎功能衰竭屬于“水腫”“癃閉”“虛勞”的范疇，早期慢性腎衰竭的發病原因根脾腎虧虛有關，脾腎虧虛可致使患者內生濕濁液體，濕濁液體不及時處理加重患者脾腎虧虛。若采取措施后無法降濁，可使體內水液代謝障礙[6-8]。本文采用益腎湯進行治療，益腎湯內含黨參、黃芪、炒白術益氣健脾，萆薢、小薊草、利濕去濁消腫，墨旱蓮、茜草、熟地活血化瘀，補腎益陰，知母、黃柏滋陰清熱，威喜丸利濕補腎固下。本方合用，可達到健脾益腎、化濕泄濁的最終目的，可有效緩解患者臨床癥狀，延緩腎功能衰竭。本次研究中，觀察組患者采用益腎湯治療總有效率為95.65%，高于對照組的82.61%（P＜0.05），與潘欣可[9]研究結果一致。

綜上所述，在針對早期腎功能衰竭患者的臨床治療中，采用益腎湯治療能有效改善患者臨床癥狀，提高治療總有效率。

[1] 姜蔓萍. 滋陰益腎湯治療早期慢性腎功能衰竭24例[J]. 中國中醫藥現代遠程教育，2012，10（10）：118-119.

[2] 張安東. 益腎湯治療早期慢性腎功能衰竭的臨床療效及對相關指標的影響[J]. 中醫臨床研究，2017，9（4）：72-73.

[3] 瞿曉東. 益腎湯治療早期慢性腎功能衰竭的臨床療效觀察[J]. 河南醫學研究，2016，25（4）：700-701.

[4] 胡建萍. 丹芪益腎湯治療糖尿病性腎病療效觀察[J]. 北京中醫，2001，20（5）：16-17.

[5] 吳義新，朱秀華. 血管擴張劑加中藥治療慢性腎功能衰竭[J]. 湖北中醫雜志，2001，23（1）：21.

[6] 宋璧伶. 益腎湯治療慢性腎衰的實驗研究[J]. 甘肅中醫，2005，18（3）：39，40.

[7] 王芳，張愛玲，劉建永. 自擬中藥健脾益腎湯治療腎性貧血的臨床觀察[J]. 醫學信息，2013，26（16）：654.

[8] 譚忠德，張成國. 強腎健脾湯對慢性腎功能衰竭的治療價值分析[J]. 中國衛生標準管理，2015，6（23）：136-138.

[9] 潘欣可. 中西醫結合治療過敏性紫癜性腎炎30例[J]. 福建中醫藥，2013，44（2）：16-17.

The Curative Effect of Yishen Decoction on Patients With Early Renal Failure

LIN Jinbao SHI Qiushi Department of Internal Medicine, Anxi CountyHospital of Traditional Chinese Medicine, Anxi Fujian 362400, China

Objective To explore the clinical eff i cacy and application value of yishen decoction in the treatment of early renal failure. Methods 92 patients with chronic renal failure who were admitted to our hospital from March 2016 to March 2017 were selected as the study objects and were divided into observation group and control group. Two groups of patients were treated with conventional western medicine, and the control group was treated with shenshuaining capsule. The observation group was treated with yishen decoction, and the effect were observed and compared with the two groups. Results The treatment eff i ciency of observation group was signif i cantly better than the control group, and the difference between two groups was statistically signif i cant (P ＜ 0.05). Conclusion In the clinical treatment of patients with early renal failure, the treatment of Yishen Decoction can effectively improve the clinical symptoms of patients, to improve the total effective rate of treatment.

kidney failure capsule; yishen decoction; TCM treatment; renal failure

R277

A

1674-9316（2017）19-0114-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.19.059

福建省安溪縣中醫院內科，福建 安溪 362400