個體化護理應用在膽結石手術護理中的臨床效果

孫偉納

個體化護理應用在膽結石手術護理中的臨床效果

孫偉納

目的 探討個體化護理在膽結石患者手術護理中的應用效果。方法 將在我院行手術治療的膽結石患者66例隨機分為對照組和觀察組，對照組33例給予常規護理，觀察組33例給予個體化護理，比較兩組護理效果。結果 觀察組護理后SAS評分和SDS評分低于對照組（P＜0．05）。觀察組軀體生理功能、自覺癥狀、日常生活和社會活動狀態評分均高于對照組（P＜0．05）。結論 行手術治療的膽結石患者給予個體化護理可有效提高患者生活質量，改善患者情緒。

個體化護理；膽結石；手術；護理

膽結石是臨床中較為常見的一種疾病，膽汁中的某些成分析出并凝結成膽囊內結石。對于膽結石臨床上多采取手術治療，通過手術治療可達到較為理想的效果[1]。膽結石患者行手術治療過程中護理干預對手術效果也會產生一定影響，有效的護理干預可使手術效果顯著提高，促進患者恢復[2-3]。本次研究旨在探討個體化護理在膽結石手術護理中的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

66例行手術治療的膽結石患者隨機分為對照組和觀察組，患者均于2015年4月—2016年4月在我院接受治療。患者經B超檢查均確診為膽結石。已排除合并其他肝膽疾病患者。患者均同意參與本次研究。對照組33例，男19例，女14例，年齡32～66歲，平均年齡（45.3±2.7）歲；觀察組33例，男18例，女15例，年齡31～65歲，平均年齡（46.3±2.8）歲。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組實施常規護理。護理人員向患者介紹手術的基本情況以及圍手術期應注意的事項。護理人員對患者進行適當的健康教育，對患者的日常生活以及飲食等方面給予指導。

觀察組給予個性化護理。（1）患者入院后由責任護士采用一對一的模式和患者展開溝通，在此過程中了解患者的基本信息，以掌握患者的基本信息為依據為患者制定能夠體現個體化的護理措施。（2）對患者開展心理指導。患者的心態對手術效果會有直接影響，不同患者間由于年齡、性別、學歷等的不同，心理狀態也有所差別。護理人員對患者開展心理指導時要以患者的實際情況為依據，采取患者更容易接受的方式開展心理指導。對于年齡較大、學歷水平較低的患者可采用淺顯易懂的語言對患者進行開導，確保患者以良好的心理狀態迎接手術[4]。（3）為患者營造一個良好的住院環境。患者所處的住院環境對患者的住院心境會產生一定影響，護理人員在遵循個體化原則的基礎上為患者布置良好的住院環境。老年患者的耐受性一般較低，患者所處的病房色調應以暖色調為主，使患者可有溫馨感。可在病房中為患者放置鮮花和綠色植物，一方面可改善病房環境，另一方面也有助于改善患者心情。（4）術后疼痛護理。術后麻醉藥效消失，患者極易出現疼痛情況，對于這種情況護理人員應對患者出現疼痛的原因進行分析[5]。耐心向患者解釋疼痛出現的原因，告知患者不必過度緊張和焦慮。患者出現疼痛難忍的情況可給予患者止痛藥物，緩解患者疼痛。

1.3 觀察指標

采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）對兩組患者接受護理前后焦慮和抑郁情況進行評價[6]。采用生活質量評分量表（GIQLI）對患者接受護理后生活質量進行評價[7]。

1.4 統計學方法

使用統計軟件SPSS 17.0對數據進行分析，計數資料用例數（n）表示，組間率（%）的比較采用χ2檢驗，P＜0.05，差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理前后焦慮和抑郁評分比較

護理前，對照組SAS評分和SDS評分分別為（28.6±3.9）分和（27.5±3.7）分，觀察組分別為（27.4±4.1）分和（28.6±3.7）分；護理后，對照組SAS評分和SDS評分分別為（22.6±3.1）分和（23.5±3.1）分，觀察組分別為（15.4±2.6）分和（14.6±3.2）分。觀察組護理后SAS評分和SDS評分低于對照組（P＜0.05）。

2.2 兩組護理后各項生活質量評分比較

對照組軀體生理功能、自覺癥狀、日常生活和社會活動狀態評分分別為（25.6±3.4）分、（57.6±5.4）分、（11.6±3.4）分；觀察組分別為（36.5±4.2）分、（67.8±5.8）分、（16.8±4.2）分，各項評分均高于對照組（P＜0.05）。

3 討論

膽結石作為一種常見膽道疾病會導致患者發生強烈腹痛，部分患者會發生黃疸、發燒等表現，對患者健康產生嚴重威脅[7]。臨床治療膽結石首選方法是手術治療，通過手術治療可將結石順利取出。膽結石患者行手術治療的過程中需給予一定的護理干預，可使手術效果得到提高。本次研究中觀察組患者應用個體化護理干預，該護理模式是在常規護理的基礎上發展而來，在開展的過程中堅持以患者為本，通過對患者實際病情以及一般資料的分析為患者制定出具有個性化的護理措施，使護理干預實現人性化和科學化[8]。由責任護士采用一對一的模式和患者展開溝通可對患者的基本信息有更全面的了解，開展心理指導則可使患者以更好的心理狀態面對手術，良好的住院環境可以提高患者住院的舒適感，術后疼痛護理則可避免患者出現恐慌，緩解疼痛癥狀。研究結果顯示，觀察組心理狀態優于對照組，生活質量也優于對照組。

綜上所述，個體化護理在膽結石患者手術護理中的應用效果顯著。

[1] 易艷萍． 個體化護理對膽結石手術患者術前焦慮的影響觀察[J]．基層醫學論壇，2015，19（9）：1267-1268．

[2] 陳利，田維琴． 個體化護理對于膽結石手術護理患者的臨床效果[J]． 醫藥衛生：文摘版，2016，3（10）：194．

[3] 張圓圓． 38例膽結石病人手術護理體會[J]． 全科護理，2013，11（23）：2123．

[4] 金越． 膽結石手術患者應用個體化護理的價值探析[J]． 中國現代藥物應用，2015，9（20）：255-256．

[5] 張潔． 個體化護理在改善膽結石手術患者心理狀態及生活質量中的價值探討[J]． 中國繼續醫學教育，2016，8（9）：223-224．

[6] 羅義華． 個體化護理對膽結石手術患者心理狀態及生活質量的影響[J]． 齊魯護理雜志，2014，20（8）：26-28．

[7] 李敏． 個體化護理對膽結石手術患者心理狀態與生活質量的干預價值[J]． 中國傷殘醫學，2016，24（5）：146-147．

[8] 袁江． 個體化護理對膽結石手術患者心理狀態及生活質量的影響[J]． 基層醫學論壇，2016，20（23）：3279-3280．

The Clinical Effect of Individualized Nursing Care in the Operation of Cholelithiasis

SUN Weina Department of General Surgery, Dunhua Municipal Hospital, Dunhua Jilin 133700, China

ObjectiveTo explore the effect of individualized nursing in patients with cholelithiasis.Methods66 patients with cholelithiasis treated in our hospital were randomly divided into control group and observation group, the control group of 33 cases were given routine care, the observation group of 33 cases were given individualized care, the nursing effect of the two groups were compared.ResultsThe SAS score and SDS score of the observation group were lower than those of the control group (P ＜ 0.05). The physiological function of the observation group, subjective symptoms, daily life and social activity status score were higher than those in the control group (P ＜ 0.05).ConclusionThe operation of the treatment of gallstones patients with individualized nursing can effectively improve the quality of life of patients, improve the patient's mood.

individualized nursing; cholelithiasis; operation; nursing

R473

A

1674-9316（2017）06-0134-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．06．081

敦化市醫院普外科，吉林 敦化 133700