H-FABP、cTnT、hs-CRP檢測在急性心肌梗死中的診斷應用

郭月影 李桂蘭

H-FABP、cTnT、hs-CRP檢測在急性心肌梗死中的診斷應用

郭月影 李桂蘭

目的 研究分析心型脂肪酸結合蛋白、肌鈣蛋白T、超敏C反應蛋白檢測在急性心肌梗死診斷中的價值。方法 選取我院2015年11月—2017年1月收治的急性心肌梗死患者101例，采集患者入院后的靜脈血進行心型脂肪酸結合蛋白、肌鈣蛋白T以及超敏C反應蛋白檢測，對檢測結果進行觀察并比較三者診斷急性心肌梗死的價值。結果在入院3 h后，H-FABP的陽性率為80．2%，cTnT的陽性率為67．3%，hs-CRP的陽性率為58．4%，三項聯合檢測的陽性預測值為100%。結論 應用心型脂肪酸結合蛋白、肌鈣蛋白T、超敏C反應蛋白聯合檢測，對于準確診斷急性心肌梗塞具有較高的陽性預測值與特異度，應用價值高。

H-FABP；cTnT；hs-CRP；急性心肌梗死；診斷

急性心肌梗死常發病于老年人群，其主要是由冠脈急性阻塞而引發心肌缺血，進而發生病變、壞死，對患者的身體健康與生命安全都造成了嚴重威脅，在發病早期作出準確診斷并采取治療措施具有重要意義[1-2]。我院選取2015年11月—2017年1月101例急性心肌梗死患者為研究對象，分析總結了心型脂肪酸結合蛋白（H-FABP）、肌鈣蛋白T（cTnT）以及超敏C反應蛋白（hs-CRP）聯合檢測在急性心肌梗死診斷中的應用價值，現作如下詳細報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年11月—2017年1月收治的急性心肌梗死患者101例，患者中年齡最大者為75歲，最小者為43歲，平均年齡為（63.4±3.5）歲，男性患者65例，女性患者36例。101例患者均符合WHO制定的急性心肌梗死診斷標準，無患者有惡性腫瘤、心臟瓣膜病、先天性心臟病、心力衰竭史以及心房纖顫等疾病。

1.2 方法

在患者入院后，采集入院3 h后的靜脈血，對心型脂肪酸結合蛋白（H-FABP）、肌鈣蛋白T（cTnT）以及超敏C反應蛋白（hs-CRP）進行檢測，對hs-CRP與H-FABP應用免疫透射比濁和膠乳增強免疫比濁方法進行檢測，對cTnT應用電化學發光免疫法進行檢測。

1.3 評價指標

H-FABP＞5 ng/ml，為陽性；cTnT＞0.1 ng/ml，為陽性；hs-CRP＞3 mg/L為陽性。

1.4 統計學處理

本次研究選擇SPSS 19.0軟件進行數據檢驗，計數資料以率（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05，差異有統計學意義。

2 結果

H-FABP的陽性率為80.2%（81/101），cTnT的陽性率為67.3%（68/101），hs-CRP的陽性率為58.4%（59/101），三項聯合檢測的陽性預測值為100%。將H-FABP、cTnT的陽性率進行對比，χ2=4.297 9，P=0.038 2，差異具有統計學意義；將H-FABP、hs-CRP的陽性率進行對比，χ2=11.168 9，P=0.000 8，差異具有統計學意義；將cTnT、hs-CRP的陽性率進行對比，χ2=1.696 2，P=0.192 8，差異不具有統計學意義。

3 結論

在對急性心肌梗死患者進行早期診斷時，H-FABP、cTnT、hs-CRP三項聯合檢測的陽性預測值為100%，表明聯合檢測可以快速的確診急性心肌梗死[3-5]，對于提高臨床診斷準確度、及時搶救患者生命有著重要意義。在H-FABP、cTnT、hs-CRP三項的檢測中，以H-FABP的陽性率最高，為80.2%，故相較于另兩項檢測，H-FABP檢測在早期診斷急性心肌梗死患者中具有更高的特異性和敏感性，適用于對急診患者的快速診斷。cTnT、hs-CRP兩項的陽性率低于H-FABP，但可在H-FABP檢測沒有顯示異常時提供輔助診斷參考，降低了臨床誤診的概率，提高了診斷的可靠性[6-9]。

綜上所述，心型脂肪酸結合蛋白、肌鈣蛋白T、超敏C反應蛋白聯合檢測在急性心肌梗死診斷中具有理想的效果，可快速確診急性心肌梗死，特異性與可靠性高。

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H-FABP, cTnT, hs-CRP Detection in the Diagnosis of Acute Myocardial Infarction

GUO Yueying LI Guilan Clinical Laboratory, Jilin Central Hospital, Jilin Jilin 132011, China

ObjectiveTo study the analysis of heart fatty acid binding protein, troponin T, the value of high sensitive C reactive protein in diagnosis of acute myocardial infarction.Methods101 patients with acute myocardial infarction in our hospital from November 2015 to January 2017 between the treated cases, venous blood was collected after hospitalization for heart type fatty acid binding protein detection. Troponin T and high sensitive C reactive protein, to observe and compare the test results of three diagnosis of acute myocardial infarction.ResultsIn the admission to the 3 hours, the positive rate of H-FABP was 80.2%, the positive rate of cTnT was 67.3%, the positive rate of hs-CRP was 58.4%, the positive predictive value of combined detection of three 100%.ConclusionHeart type fatty acid binding protein, troponin T, combined detection of high sensitive C reactive protein, positive predictive accuracy for the diagnosis of acute myocardial infarction has high value and specificity.

H-FABP; cTnT; hs-CRP; acute myocardial infarction; diagnosis

R446

A

1674-9316（2017）06-0083-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．06．049

吉林省吉林市中心醫院檢驗科，吉林 吉林 132011

李桂蘭