分析秀英區學校衛生監督管理現狀—一起行政處罰案例

封秀文

分析秀英區學校衛生監督管理現狀—一起行政處罰案例

封秀文

通過對學校一起校醫室被行政處罰案件分析，并結合監督所開展學校衛生監督的工作情況對該區學校衛生監督管理工作現狀進行分析，探討如何加強學校衛生監督管理，確保中小學生的身心健康。

行政處罰；學校；衛生監督；分析

學校衛生監督是衛生行政部門及其衛生監督機構依據法律、法規、規章對轄區內學校的衛生工作進行檢查指導，督促改進，并對違反相關法律法規規定的單位和個人依法追究其法律責任。其目的是促使學校依法履行職責，規范衛生管理行為[1]。2015年秀英區衛生監督所在對學校進行衛生監督工作中發現一起違反《醫療機構管理條例》的違法行為，并給予行政處罰。

1 案情摘要

2015年1月20日秀英區醫療衛生監督科監督員在日常衛生監督執法檢查中發現，某中學醫務室工作人員未取得《醫療機構執業許可證》擅自開展醫療診療活動，檢查過程中發現醫務室內有2個藥柜，內存放有藥品，辦公桌上放著《XX市學校醫務室學生就診登記本》，內詳細記錄學生就診情況；經檢查、詢問，發現醫務室的工作人員未取得《醫師資格證書》和《醫師執業證書》，監督員以違反《醫療機構管理條例》第四十四條給予該學校處罰款2 000.00元并沒收非法藥品的行政處罰，同時分別給予兩名工作人員處罰款1 000.00元的行政處罰。

2 分析與討論

2.1 衛生監督工作不平衡，對學校衛生監督重視程度不夠

對該校衛生室進行衛生監督檢查的是醫療衛生監督科監督員，只對學校醫療衛生方面進行監督，未對學校的傳染病、生活飲用水等其他專業衛生進行監督。由此可見，監督所對學校衛生監督不夠重視，沒有形成統一完整的學校衛生監督制度。

2.2 監督力度不夠

該案是近十年來秀英區衛生監督所首次對學校進行行政處罰，且主要以《學校衛生管理條例》為依據，而《條例》主要規范管理學校衛生工作，其行政處罰力度不足，加上監督員在監督過程中只提出整改意見，沒有有效的措施督促其落實整改[2-3]，造成學校衛生監督形式化，學校方面干脆對衛生監督應付了事。

2.3 缺乏技術支撐，未開展環境監測

監督所在對學校衛生監督管理時，由于監督所缺乏快速檢測設備及相應的技術人員，基本不開展環境監測工作。現場快速檢測對衛生監督工作起到有力的技術支持，能增加衛生監督工作的科學性和威信力[4]。

2.4 監督力量不足

區衛生監督所人員編制少，全區37萬多常住人口，一線監督員僅9人，遠遠低于衛生部規定的每萬名常住人口配備1～1.5名衛生監督員的標準[5]。而且監督員的工作任務較重，不僅對轄區的公共場所、生活飲用水、傳染病、醫療服務、學校衛生、放射衛生、消毒產品衛生等進行監督，還要打擊非法行醫、打擊“兩非”（非醫學需要的胎兒性別鑒定和非法選擇性別人工終止妊娠）以及政府下派的其他工作。

2.5 不重視學校衛生工作

秀英區城區46家中小學學校中配有校醫室26家，占56.52%，配備有專業技術人員12家，專業技術人員的配備率為26.09%，有《醫療機構執業許可證》4家，占有校醫室學校的15.38%，持證率較低。各鄉鎮、農村地區的學校甚至連專職的衛生管理人員都沒有，更別說專業技術人員。衛生保健人員普遍不足，工作落實不到位，例如傳染病管理方面，大多數學校開展晨檢工作，但未能做好傳染病登記及因病缺勤追查工作。

3 發展與建議

3.1 設立獨立的學校衛生監督科，合理配置學校衛生監督員

由于學校衛生監督工作涉及的專業多、范圍廣，學校衛生工作職能分散到各相關科室，不利于工作的組織開展[6]，需有一個獨立的科室負責學校衛生的監督，統一協調學校衛生監督工作。學校衛生監督工作應由獨立的科室管理，并全面開展學校衛生監督工作，可以系統掌握每所學校衛生管理的薄弱環節，可針對性的監督指導學校衛生工作。

3.2 加強培訓

3.2.1 加強衛生監督員的培訓 學校衛生監督是一項技術性和法律規范性很強的工作，而學校衛生工作涉及的范圍較廣，技術要求較高，特別是對學校環境衛生的監測能力。要求監督員需要具備扎實的醫學衛生知識、一定的理工和法學基礎知識，較強的專業技術操作能力[7]。

3.2.2 加強學校衛生管理人員培訓 定期組織校醫、保健教師、主管衛生工作人員進行培訓，提高學校衛生工作人員的整體素質，增強學校衛生管理人員的衛生意識，充分了解加強學校衛生管理的重要性，掌握管理學校衛生的關鍵環節，有助于學校衛生監督管理。

3.3 加強監督，加大處罰力度

學校衛生監督的目的是促使學校依法履行職責。處罰不是衛生監督的主要手段，但適當運用處罰可以給予被監督對象震懾力，提高監督員的威信。因此，監督部門不要吝嗇行政處罰，恰當運用法律法規督促學校整改，并將行政處罰抄報其行政主管部門。

3.4 加強部門間的聯動

教育主管部門與衛生行政部門要形成聯動機制，協同管理好學校衛生。相關部門在開展學校衛生工作時，應規劃作為一個整體，設計一個平臺，建立學校衛生工作協調機制及管理上的長效機制，促進學校衛生工作的開展[8]。衛生行政部門應加強和教育行政部門的溝通合作，及時將衛生監督工作中存在的問題及處理意見抄告教育行政部門，通過政府職能給予學校施加壓力，促使其整改。監督部門要適時利用政府聯合整治等大行動方案，督促學校規范衛生管理。建立衛生部門內部溝通機制，特別是衛生監督所和疾病控制中心之間，要建立學校衛生合作平臺，充分發揮衛生監督和監測的協同作用[4]。

3.5 其他

加大宣傳力度，通過媒體、微信公眾平臺等向外界（特別是家長）宣傳學校衛生基本知識、普及學校衛生規范。衛生監督部門也應該及時公示對學校的監督、監測結果，讓學生家長了解學校衛生狀況是否符合標準、規范，學校整改的情況等。

[1] 中華人民共和國衛生部．關于印發《學校衛生監督工作規范》的通知：衛監督發[2012]62號[A/OL]．（2012-09-24）[2012-09-28]．http://www．nhfpc．gov．cn/zwgk/wtwj/201304/9a9836f60569473cae7 975bf4b426e96．shtml．

[2] 徐勇． 我國學校衛生監督的現狀與發展[J]． 中國學校衛生，2008，29（9）：774-775．

[3] 王智勇，寧時濤，潘松，等． 我國學校環境監測與學校衛生監督的現狀與思考[J]． 中國學校衛生，2014，35（7）：961-962．

[4] 彭國超． 2010-2012年廣東省學校衛生監督工作現狀分析[J]． 華南預防醫學，2014，40（6）：598-600．

[5] 中華人民共和國衛生部． 衛生部關于切實落實監管職責 進一步加強食品安全與衛生監督工作的意見:衛監督發[2010]103號[A/ OL]． （2011-01-10）[2011-01-26]． http://www．nhfpc．gov．cn/ zwgkzt/wsbysj/201012/50058．shtml．

[6] 馮向明，陳宇，趙燦林，等． 四省（自治區）學校衛生監督崗位人員現狀分析[J]． 中國衛生監督雜志，2014，21（3）：255-260．

[7] 陳繼芳，白麗萍，馮珊珊，等． 廣州市某區學校衛生監督現狀及存在的問題[J]． 醫學與社會，2014，27（3）：49-52．

[8] 鄧淑珍，劉春艷，黃達峰，等． 云南省學校衛生工作的現狀分析[J]． 中國校醫，2016，30（8）：621-624．

Analysis on the Current Situation of School Health Supervision and Management in Xiuying District

FENG Xiuwen General Office, Xiuying District Health Supervision Institute of Haikou City, Haikou Hainan 570311, China

adminitrative punishment; school; health supervision; analysis

R19

A

1674-9316（2017）06-0006-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．06．004

海口市秀英區衛生監督所綜合辦公室，海南 海口 570311

[Abstract]Through the infirmary is the administrative penalty cases,the paper analyzes the current situation of school health supervision and management in Xiuying District, and discusses how to strengthen the school health supervision and management andensure the physical and metal health of each middle school student.