基層醫院和社區盆腔炎復發的相關因素調查分析

李杰

吉林省輝南縣人民醫院婦產科，吉林輝南 135100

基層醫院和社區盆腔炎復發的相關因素調查分析

李杰

吉林省輝南縣人民醫院婦產科，吉林輝南 135100

目的探究并分析基層醫院和社區盆腔炎患者病情復發的相關因素，為疾病的臨床治療提供有效的參考。方法通過問卷調查的方式對200例盆腔炎復發患者進行調查并分析。結果研究對象病情復發患者中180例發病原因和勞累相關，另190例盆腔炎復發患者復發前存有情志不暢等負面情緒，與無關勞累和無關情緒患者占比相比差異有統計學意義（P＜0.05）；研究對象中病情復發患者中150例患者飲食辛辣或油膩，顯著高于飲食清淡患者，差異有統計學意義（P＜0.05）；盆腔炎患者病情復發情況和月經沒有聯系，差異無統計學意義（P＞0.05）；復發患者中具體存在如下不合理因素，主要體現在不配合治療、沒時間復查、不重視病情，過早停藥治療，其中停藥的停藥因素分別藥價太高、忘記用藥、好轉后自行停藥。結論為了有效預防盆腔炎患者的病情復發，腹腔炎患者應注意避免過度勞累，注意飲食避免辛辣、油膩，同時注意持續用藥，積極配合治療，增強患者及家屬對疾病的主觀認識。

盆腔炎；病情反復；相關因素

盆腔炎是盆腔炎疾病的簡稱，育齡期婦女中這一疾病屬于常見病，且發病率較高。急性盆腔炎以及盆腔炎性疾病后遺癥是兩種常見的盆腔炎性疾病[1-3]。如果急性盆腔炎患者治療不及時或治療操作不規范均可疾病遷延可導致盆腔炎性疾病后遺癥，加重盆腔疼痛癥[4-7]。目前，大量的相關文獻調查缺結果中均缺乏有關盆腔炎反復發作的病情發展規律的研究，該文為探究并分析盆腔炎患者病情復發的相關因素，為疾病的臨床治療提供有效的參考[8]。特通過問卷調查的方式對200例盆腔炎復發患者進行調查并分析，最終調研結果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

1.1.1 診斷標準 盆腔炎性患者臨床診斷標準參考《婦產科學》《盆腔炎性疾病診治指南》等規定的疾病診斷標準。而盆腔炎患者病情反復發作的標準為治療一年內發作次數在兩次以上，或者3年內病情發作次數在3次以上，及病情癥狀連續發作超過3個月的情況[9]。

1.1.2 患者資料 選取2015年12月—2016年5月期間該院就診盆腔炎復發患者200例進行問卷調查分析，年齡24～42歲，平均年齡為（31.9±4.5）歲。所有患者資料可比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。同時，所有患者均滿足如下以下標準：①符合西醫對盆腔疾病患者的診斷標準；②患者年齡在19～60歲，為已婚或已有性生活患者；③經患者及家屬同意，并自愿簽訂《知情同意書》。

1.2 方法

該次探究主要采用調查問卷的形式進行開展。所有患者在調查人員的指導下填寫問卷調查表。如果存在調查人員因某種因素無法正常完成問卷信息填寫的，由調查人員進行逐條調查、并經患者本人同意為患者代為填寫，調查表收回的當天，全部交由專人統一進行管理。另外，同時建立并完善流行病學調查及數據庫，調查方法為橫斷面設計的流行病學調查研究法。為保證調查效果，要求在進行問卷調查前對所有的調查人員進行統一的培訓，問卷調查結束后，指定專人將將每份調查表錄入到Excel表格內建立完善的數據庫，經計算機邏輯檢查核實無誤后鎖定數據庫[2]。

1.3 調查項目

調查分析盆腔炎患者病情復發與勞累、飲食、月經等因素之間的聯系[4]。

1.4 統計方法

經SPSS 17.0統計學軟件對調查研究的數據進行統計分析，計量資料的表示方式為（±s），用t檢驗，用[n（%）]表示，用χ2檢驗計數資料，當P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 盆腔炎患者病情復發與勞累和情緒的間的關系

調查研究結果顯示病情復發患者中180例發病原因和勞累相關，占比90.00%，另190例盆腔炎復發患者復發前存有情志不暢等負面情緒，占比95.00%，與無關勞累和無關情緒患者占比相比差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 盆腔炎病情復發和飲食間的關系

調查結果顯示病情復發患者中150例患者飲食辛辣或油膩，占比75.00%，顯著高于飲食清淡患者占比25.00%，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 盆腔炎和月經間的關系

研究結果顯示盆腔炎患者病情復發情況和月經沒有聯系，差異無統計學意義。

2.4 其他相關因素統計結果

主要體現在不配合治療、沒時間復查、不重視病情，過早停藥治療，其中停藥的停藥因素分別藥價太高、忘記用藥、好轉后自行停藥。

3 討論

3.1 盆腔炎

盆腔炎近年來發病率逐年升高，對患者的生活質量造成較大的影響。盆腔炎是盆腔炎疾病的簡稱，育齡期婦女中這一疾病屬于常見病，且發病率較高。急性盆腔炎以及盆腔炎性疾病后遺癥是兩種常見的盆腔炎性疾病。如果急性盆腔炎患者治療不及時或治療操作不規范均可使疾病遷延導致盆腔炎性疾病后遺癥，加重盆腔疼痛癥[7-10]。同時，大量的相關性調查研究結果顯示：盆腔炎病情復發患者存在勞累、焦慮等負面情緒，同時在生活中飲食多為油膩、辛辣食物，另外治療過程存在障礙也是患者病情復發的原因之一[8]。

3.2 相關研究

大量研究結果顯示盆腔炎患者病情復發原因主要包括主觀因素和客觀因素兩方面因素。主觀因素，即患者主觀沒有意識到疾病的嚴重性，擅自停藥治療甚至忽略病情的發展。因此，需要加大疾病宣傳的力度，讓更多人理解并認識疾病的有效預防。另外，從客觀因素的層面上講，手術操作、飲食不當等都是影響患者病情復發的客觀性因素。另外，從中醫保健的層面上講，需要嚴格貫徹“未病先防，已病防變”的原則，因此為了預防盆腔炎患者病情的發展，在未病時應盡量減少宮腔手術操作的機會，如果必須進行宮腔手術操作則應該嚴格無菌操作環境，進而盡可能減少疾病轉為反復發作的可能性[7]。對于已經為盆腔炎病情復發患者的還需同時叮囑患者注意飲食健康，禁止食用辛辣、油膩的食物，規范治療下生殖道感染，注重產后適當調理、月經前后衛生等以減少復發[8]。衛生保健指導的強烈需求在85%以上,對休息與活動、飲食與營養等均有不同程度的需求。美國疾病控制中心盆腔炎治療指南要求所有門診治療患者 72 h內應回來復查,如果癥狀體征沒有改善則需重新評價并且用靜脈抗生素治療。因此醫護人員對首次發病的盆腔炎患者應加強健康宣教，并督促患者72 h內回來復查。該調查發現有 51.2%的首次發病患者好轉后自行停藥，其復發可能性顯著高于未停藥者。提示醫護人員除要求患者準時復查外，還堅持完成藥物療程，不能提前停藥。

3.3 調查顯示

該次研究結果顯示：調查研究結果顯示病情復發患者中180例發病原因和勞累相關，占比90.00%，另190例盆腔炎復發患者復發前存有情志不暢等負面情緒，占比95.00%，調查結果顯示病情復發患者中150例患者飲食辛辣或油膩，占比75.00%顯著高于飲食清淡患者占比25.00%，研究結果顯示盆腔炎患者病情復發情況和月經沒有聯系，其他相關因素統計主要體現在不配合治療、沒時間復查、不重視病情，過早停藥治療，其中停藥的停藥因素分別藥價太高、忘記用藥、好轉后自行停藥。盆腔炎患者病情復發受到外界因素的影響很大，飲食不當、過度勞累、情緒異常等都是病情復發的主要因素[10]。

綜上所述，為了有效預防盆腔炎患者的病情復發，腹腔炎患者應注意避免過度勞累，注意飲食避免辛辣、油膩，同時注意持續用藥，積極配合治療，增強患者及家屬對疾病的主觀認識。

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R711

A

1672-5654（2017）04（c）-0166-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.12.166

2017-01-24）

李杰（1981-），女，吉林輝南人，本科，主治醫師，主要從事婦產科工作。