腫瘤內(nèi)科護(hù)理常見(jiàn)的安全隱患與防范對(duì)策

吳賽貞

腫瘤內(nèi)科護(hù)理常見(jiàn)的安全隱患與防范對(duì)策

吳賽貞

目的分析腫瘤內(nèi)科護(hù)理常見(jiàn)的安全隱患，并探討相應(yīng)的防范對(duì)策。方法選取我院腫瘤內(nèi)科收治的100例患者進(jìn)行對(duì)比研究，按照隨機(jī)分組法分為對(duì)照組和觀察組，每組患者50例，其中對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組分析常見(jiàn)的護(hù)理安全隱患，并制定相應(yīng)的防范對(duì)策，比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果比較兩組的護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率、護(hù)理事故發(fā)生率、護(hù)患糾紛發(fā)生率數(shù)據(jù)，對(duì)照組分別為25．38%、16．00%、10．00%，而觀察組分別為 10．00%、6．00%、4．00%，數(shù)據(jù)低于對(duì)照組（P

＜0．05）；比較兩組的護(hù)理滿意度，對(duì)照組為82．0%，觀察組為94．0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論采取針對(duì)性防范對(duì)策，可以有效減小腫瘤內(nèi)科護(hù)理的安全隱患，充分保障患者的安全，還可以提高患者滿意度，切實(shí)增進(jìn)護(hù)患關(guān)系。

腫瘤內(nèi)科；安全隱患；護(hù)理干預(yù)

腫瘤是威脅人類生命健康的嚴(yán)重疾病，以放化療治療為主，治療效果難以預(yù)計(jì)，容易產(chǎn)生藥物副作用，因此患者的身心都受到巨大傷害，而且極易發(fā)生護(hù)理安全風(fēng)險(xiǎn)事件，這對(duì)腫瘤內(nèi)科護(hù)理工作提出了較高的要求[1]。本研究選擇我科100例腫瘤患者做分組研究，探究腫瘤內(nèi)科常見(jiàn)的安全隱患，并針對(duì)性提出防范對(duì)策，以規(guī)范護(hù)理行為，提高護(hù)理質(zhì)量。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年4月—2017年3月我科收治的100例腫瘤患者作為研究對(duì)象，以放、化療為主，病種包括肺癌23例、胃癌13例、肝癌20例、乳腺癌14例、卵巢癌11例、食管癌10例、大腸癌9例。把患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組患者50例。其中，觀察組男28例，女22例；年齡39～72歲，平均（58.82±4.16）歲。對(duì)照組男27例，女23例；年齡40～73歲，平均（59.34±4.25）歲。兩組患者在年齡、性別、病種等一般資料方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理，內(nèi)容包括飲食指導(dǎo)、日常查房、輸液護(hù)理、預(yù)防并發(fā)癥等[2]。而觀察組增加安全隱患管理，對(duì)臨床護(hù)理資料進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)了一些常見(jiàn)的安全隱患：

（1）患者難以控制焦躁情緒，對(duì)治療產(chǎn)生抵觸心理，因此護(hù)理效果欠佳，甚至帶來(lái)護(hù)理安全問(wèn)題[3]。

（2）護(hù)理人員技能水平偏低，無(wú)法及時(shí)、正確地處理藥物外滲等問(wèn)題，導(dǎo)致患者產(chǎn)生不信任心理，進(jìn)而引起醫(yī)患糾紛。

（3）護(hù)理人員工作責(zé)任心不強(qiáng)，對(duì)病情變化缺少預(yù)見(jiàn)性，沒(méi)有及時(shí)準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)患者的病情變化，貽誤了寶貴的治療和搶救時(shí)間[4]。

為此，給予觀察組安全隱患管理，具體方法如下：

（1）完善護(hù)理工作制度，建立風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制。科室建立護(hù)理安全管理制度和程序，成立護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理小組，護(hù)士長(zhǎng)為風(fēng)險(xiǎn)管理責(zé)任人，小組成員平常收集各種風(fēng)險(xiǎn)信息，定期召開(kāi)護(hù)理安全管理會(huì)議，發(fā)現(xiàn)護(hù)理安全隱患，并針對(duì)性提出防范對(duì)策。

（2）加強(qiáng)專業(yè)技能培訓(xùn)，提高風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別能力。組織護(hù)理人員識(shí)別常見(jiàn)安全隱患，學(xué)習(xí)醫(yī)患溝通、疑難病例、風(fēng)險(xiǎn)管理、急救技術(shù)等知識(shí)，訓(xùn)練護(hù)士細(xì)心觀察，熟悉各種預(yù)警值，不斷提高臨床分析、判斷、解決問(wèn)題的能力[5]。

（3）合理配置人力資源，加強(qiáng)護(hù)患交流溝通。建立責(zé)任制整體護(hù)理工作模式，確保每一位患者都有自己的管床護(hù)士，全面負(fù)責(zé)每名患者的護(hù)理、治療、健康教育等，每周召開(kāi)護(hù)患溝通座談會(huì)，普及腫瘤相關(guān)知識(shí)，講解常見(jiàn)藥物治療副作用，使其積極配合臨床治療、護(hù)理工作[6]。

（4）制定護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案，切實(shí)保障護(hù)理質(zhì)量。針對(duì)患者窒息、跌倒、大出血、化療藥物外滲等風(fēng)險(xiǎn)事件，以及火災(zāi)、停電等突發(fā)情況，科室制定相應(yīng)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案，明確應(yīng)急處置流程和措施。并且制定獎(jiǎng)懲制度，落實(shí)崗位職責(zé)，不斷改進(jìn)薄弱環(huán)節(jié)，提高護(hù)理質(zhì)量[7]。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

分析兩組患者的護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率、護(hù)理事故發(fā)生率、護(hù)患糾紛發(fā)生率、護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

把相關(guān)數(shù)據(jù)錄入到SPSS 18.0軟件中，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以 （±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05，表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率、護(hù)理事故發(fā)生率、護(hù)患糾紛發(fā)生率

對(duì)兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行比較，對(duì)照組的護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率為26.00%（13/50）、護(hù)理事故發(fā)生率為16.00%（8/50）、護(hù)患糾紛發(fā)生率為10.00%（5/50），而觀察組的相關(guān)數(shù)據(jù)分別為10.00%（5/50）、6.00%（3/50）、4.00%（2/50），低于對(duì)照組（P＜0.05）。

2.2 比較兩組患者滿意度

對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度為82.0%（41/50），而觀察組為94.0%（47/50），兩兩對(duì)比，χ2=4.236，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

腫瘤內(nèi)科一般采用放化療的方式對(duì)患者進(jìn)行內(nèi)科治療，患者承受著心理和身體的雙重壓力，護(hù)理工作易發(fā)生高風(fēng)險(xiǎn)事件[8-9]，這對(duì)護(hù)理人員提出了更高的要求。因此，護(hù)理人員應(yīng)高度重視護(hù)理安全管理，及時(shí)識(shí)別各種潛在風(fēng)險(xiǎn)，不斷提高專業(yè)護(hù)理能力，并且與患者及其家屬保持及時(shí)有效的溝通，使護(hù)理工作得到患者的充分理解，把安全隱患消滅在萌芽狀態(tài)。根據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果可知，實(shí)施安全風(fēng)險(xiǎn)管理之后，觀察組的護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率、護(hù)理事故發(fā)生率、護(hù)患糾紛發(fā)生率低，而觀察組患者的護(hù)理滿意度比對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。因此，腫瘤內(nèi)科護(hù)理人員應(yīng)善于分析日常安全隱患，并采取針對(duì)性措施進(jìn)行預(yù)防和處理，這有助于改善護(hù)理效果，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，避免發(fā)生醫(yī)療事故和糾紛。

[1] 唐婧． 腫瘤內(nèi)科護(hù)理安全隱患及對(duì)策分析[J]． 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2014，21（6）：115-116．

[2] 胡志雯． 腫瘤內(nèi)科護(hù)理安全隱患及對(duì)策分析[J]． 醫(yī)藥前沿，2015，5（23）：265-266．

[3] 李曉艷． 腫瘤內(nèi)科護(hù)理工作中常見(jiàn)的安全隱患及對(duì)策[J]． 科技視界，2015，5（30）：308．

[4] 樊輝． 腫瘤內(nèi)科護(hù)理安全隱患及對(duì)策分析[J]． 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（10）：169-170．

[5] 斯謙． 研究腫瘤內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的主要發(fā)生原因[J]． 中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2016，26（1）：210．

[6] 郭立紅． 淺談腫瘤內(nèi)科護(hù)理中常見(jiàn)的安全隱患及處理策略[J]． 醫(yī)學(xué)信息，2015，28（21）：154．

[7] 劉素芬． 內(nèi)科護(hù)理安全隱患分析與防范對(duì)策[J]． 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2015，2（20）：4063，4066．

[8] 孫寧． 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)在腫瘤內(nèi)科患者護(hù)理管理中的應(yīng)用[J]． 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2015，10（31）：249-250．

[9] 趙微微． 探討廣泛期小細(xì)胞肺癌放化療聯(lián)合細(xì)胞免疫治療的效果[J]． 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，7（6）：81-82．

Common Hidden Dangers and Preventive Measures in the Nursing of Tumor Medicine

WU Saizhen Department of Oncology, Affiliated Tumor Hospital of Harbin Medical University, Harbin Heilongjiang 150000, China

ObjectiveTo analyze the security risks and countermeasures of oncology nursing.Methods100 tumor patients were randomly divided into control group (n=50, routine nursing) and observation group (n=50,safety nursing), the nursing effect between two groups was compared.ResultsThe incidence of nursing errors、accidents、dissension in the observation group(10.00%、6.00%、4.00%) were lower than the control group(25.38%、16.00%、10.00%). The nursing satisfaction in the observation group(94.0%) was higher than the control group(82.0%) (P＜0.05).ConclusionThe implementation of risk management of cancer care,can improve the care effect.

oncology internal medicine; security risk; nursing intervention

R615

A

1674-9316（2017）20-0195-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．20

哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科，黑龍江 哈爾濱150000