探討剖宮產(chǎn)手術(shù)后護理干預(yù)對肛門排氣的影響

李海峰 馮潔

探討剖宮產(chǎn)手術(shù)后護理干預(yù)對肛門排氣的影響

李海峰 馮潔

目的分析對于剖宮產(chǎn)術(shù)后患者實施護理干預(yù)，對其肛門排氣功能產(chǎn)生的影響。方法本研究對象選擇在我院進行剖宮產(chǎn)術(shù)的患者120例，按照隨機分組的方式，將其分成60例每組的研究組和參照組，予以參照組僅實施常規(guī)形式的護理方式，而研究組患者在此基礎(chǔ)上進行系統(tǒng)護理干預(yù)方案，對于兩組術(shù)后產(chǎn)婦排氣情況進行對比分析。結(jié)果采取不同方案的護理模式以后，研究組患者的恢復(fù)正常飲食時間、恢復(fù)腸鳴時間以及恢復(fù)排氣時間均短于參照組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0．05。結(jié)論在實施剖宮產(chǎn)術(shù)以后，對于患者展開系統(tǒng)的護理干預(yù)方案，能夠有效的減少肛門排氣時間，推動早進食和早運動鍛煉。

剖宮產(chǎn)手術(shù)；護理干預(yù)；肛門排氣；影響效果

當前，有效解決婦產(chǎn)科臨床中異常分娩問題的方式就是剖宮產(chǎn)手術(shù)。相關(guān)的研究表明，剖宮產(chǎn)術(shù)后如果能做到越早的肛門排氣，則可以幫助患者獲得越早的正常下床運動，并有效的降低術(shù)后并發(fā)癥率[1-2]。本研究對于剖宮產(chǎn)手術(shù)后護理干預(yù)對肛門排氣的影響情況進行觀察及分析，具體內(nèi)容報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究的對象2015年5月—2017年5月在我院實施剖宮產(chǎn)術(shù)病例120例。研究中的患者均享有治療知情權(quán)，同時簽署了正規(guī)的知情同意書。將患者遵循隨機分組的方式，分成60例每組的研究組和參照組。研究組患者的年齡為23～35歲，平均為（26.7±3.2）歲，平均的住院時間是（7.1±0.9）d；參照組患者的年齡為24～36歲，平均為（25.8±3.6）歲，平均的住院時間是（6.5±1.0）d。對比兩組的相關(guān)資料，結(jié)果顯示差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 方法

參照組的患者在實施剖宮產(chǎn)術(shù)后進行常規(guī)的護理模式，即嚴密觀察患者的生命體征、記錄疼痛感情況、了解并發(fā)癥情況、加強日常護理和心理護理、健康教育等[3-4]。

在此基礎(chǔ)上，對于研究組患者展開針對性、個體化、系統(tǒng)性的護理干預(yù)方案，主要的內(nèi)容包括：首先，加強飲食護理。依照術(shù)后患者的精神狀態(tài)、身體實際情況，制定科學(xué)合理的飲食方案，維持營養(yǎng)均衡，推動產(chǎn)婦腸胃功能、正常食欲的盡快恢復(fù)；其次，加強行為干預(yù)。術(shù)后的6 h左右，于家屬協(xié)助下，指導(dǎo)產(chǎn)婦實施簡單運動，例如床上翻身等。在10 h左右，進行輕度床下活動，活動期間，叮囑動作要緩慢不能劇烈，每次活動的時間在15 min為宜。如果出現(xiàn)惡心、頭暈以及目眩等情況，要及時的處理；最后，進行中醫(yī)按摩。在術(shù)后的12 h，護理人員進行穴位按摩，同時予以溫水泡腳[5]。按摩期間，保持仰臥位，對其足三里穴以及合谷穴、腹部實施按摩，同時按摩腳底的胃腸反應(yīng)部位，推動調(diào)節(jié)腸的蠕動，使得盡早的排氣和排便。按摩期間也要采取配合以溫水泡足的方式，良好刺激腳部的臟腑反射區(qū)，讓血管擴張并推動肛門恢復(fù)正常排氣[6]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

本研究采取SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件展開數(shù)據(jù)的分析。計量資料采用（±s）表示，采用t檢驗。P＜0.05時，表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

在剖宮產(chǎn)術(shù)后，研究組產(chǎn)婦的恢復(fù)正常飲食時間、腸鳴恢復(fù)時間、恢復(fù)排氣時間分別是（12.8±5.4）h、（24.6±8.3）h、（16.8±3.5）h，參照組的恢復(fù)正常飲食時間、腸鳴恢復(fù)時間、恢復(fù)排氣時間分別是（14.8±6.6）h、（29.5±15.2）h、（39.4±6.5）h。同參照組相比，研究組患者的各項術(shù)后排氣指標恢復(fù)的時間短，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。

3 討論

根據(jù)大量的臨床研究表明，在進行剖宮產(chǎn)術(shù)后的3～5 h，產(chǎn)婦依然具有腸部的蠕動以及張力，但是恢復(fù)胃部排空、小腸吸收功能在正常狀態(tài)中需要的時間是20～24 h或者更長[7-9]。所以，進行手術(shù)以后的護理工作中，應(yīng)該對于產(chǎn)婦進行綜合性、系統(tǒng)性的護理干預(yù)方案，包括飲食護理、運動干預(yù)以及中醫(yī)按摩等等方式，使得產(chǎn)婦盡快的恢復(fù)好胃腸功能，并且有效的推動正常排氣。通過實施科學(xué)有效的護理干預(yù)以后，可以實現(xiàn)產(chǎn)婦盡早的下床運動，也可以有效的將術(shù)后并發(fā)癥問題進行降低，進而保障產(chǎn)婦的安全性。

4 結(jié)語

綜上所述，剖宮產(chǎn)術(shù)后對于患者展開積極有效的護理干預(yù)模式，能夠推動其盡早的進食以及運動，并促進盡快的肛門排氣，從而加快患者康復(fù)的進程。

[1] 劉暉，周春燕，藍素芳． 精細護理干預(yù)對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦肛門排氣與早期泌乳的影響[J]． 護理實踐與研究，2017，14（8）：71-72．

[2] 胡玉姐，朱玉霞，王志琳． 護理干預(yù)對剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦下床活動及胃腸功能恢復(fù)的影響[J]． 實用臨床護理學(xué)電子雜志，2017，2（3）：98，101．

[3] 楊茜玲． 中醫(yī)護理干預(yù)對剖宮產(chǎn)術(shù)后肛門排氣及泌乳量的影響[J]．實用中醫(yī)藥雜志，2016，32（2）：184．

[4] 王玉花． 護理干預(yù)對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦肛門排氣及早期泌乳的影響[J]．世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（6）：55，58．

[5] 劉慧慧，吳一軍，鄭聰霞． 護理干預(yù)對術(shù)后產(chǎn)婦肛門早期排氣、排便與低熱發(fā)生率的影響研究[J]． 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15（92）：294，296．

[6] 黃穎． 護理干預(yù)對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦肛門排氣及早期泌乳的影響[J]． 中外醫(yī)學(xué)研究，2014，12（25）：107-108．

[7] 林燕芬． 護理干預(yù)對剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦康復(fù)的影響[J]． 中國醫(yī)藥指南，2013，11（28）：42-43．

[8] 管明芳，李世瓊． 護理干預(yù)對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦肛門排氣及早期泌乳的影響研究 [J]． 實用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2013，20（5）：589-590．

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Effect of Nursing Intervention on Anal Exhaust After Cesarean Section

LI Haifeng FENG Jie Gynecology and Obstetrics Department, Fangzi District People's Hospital, Weifang Shandong 261200, China

ObjectiveTo analyze the effect of nursing intervention on the anal exhaust function of patients after cesarean section.MethodsA total of 120 patients who underwent cesarean section were divided into two groups:the study group and the reference group according to the randomized group.The reference group was only treated with conventional forms of nursing,on the basis, the study group was treated with systematic care intervention program, maternal exhaust of the two groups were comparative analyzed.ResultsAfter the nursing model with different programs, the recovery time, the time of recovery of bowel and the recovery time of the study group were significantly shorter than those of the reference group,P＜ 0.05.ConclusionAfter the implementation of cesarean section, the systematic care intervention for patients can effectively reduce the time of anal exhaust, promote early eating and early exercise.

cesarean section surgery; nursing intervention; anal exhaust;affect the effect

R615

A

1674-9316（2017）20-0182-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．20．093

坊子區(qū)人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，山東 濰坊 261200