早期護理干預在肛腸外科手術后的應用及對術后排尿排便的影響

謝珍

早期護理干預在肛腸外科手術后的應用及對術后排尿排便的影響

謝珍

目的探討早期護理干預在肛腸外科手術后臨床應用效果。方法選取100例行肛腸科手術患者，隨機將患者分成研究組與對照組，每組50例；其中對照組給予常規(guī)護理，研究組在對照組的基礎上給予早期護理干預，觀察對比患者術后的護理臨床效果以及患者滿意度。結果研究組排尿排便困難發(fā)生率低于對照組，患者滿意度優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）。結論早期護理干預對肛腸外科術后患者護理有較好的臨床效果。

早期護理干預；肛腸外科；排便排尿

肛腸外科疾病在臨床中較為常見，主要包括肛瘺、痔瘡、肛裂等疾病[1-3]。目前，肛腸病的主要治療方式是進行手術。肛腸外科手術后患者極易發(fā)生排尿排便困難的情況。現(xiàn)將早期護理干預在肛腸外科手術后的臨床效果進行研究分析，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象選取2015年1月—2016年12月在我院進行診治的100例行肛腸科手術患者，將全部患者隨機分成研究組（n=50例）與對照組（n=50例）。研究組中男29例，女21例，年齡22～66歲，平均年齡為（37.8±11.9）歲；對照組中男26例，女24例，年齡21～69歲，平均年齡為（37.2±11.5）歲。對患者的基本資料觀察分析，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均由同一組醫(yī)護人員實施肛腸科手術。對照組給予常規(guī)護理，術后常規(guī)禁食，做好清潔護理工作，指導患者正確服藥。

研究組在對照組的基礎上給予早期的護理干預，具體為：

（1）心理護理：術后與患者及其親屬進行溝通交流，對患者提出的疑問進行認真回答，減輕其心理壓力，鼓勵積極配合醫(yī)生、護士進行術后的康復治療。

（2）術后安排患者進行檢查，密切關注患者體征情況。

（3）做好健康宣教，指導患者及其親屬學習肛腸疾病相關健康知識及術后注意事項，使患者獲取對疾病與術后排尿排便的相關知識，增加自行排尿排便的信心。

（4）術后4小時后方可進食，少吃多餐，飲食以易消化、營養(yǎng)的食物為主，鼓勵多飲水，睡前喝一杯蜂蜜水或清晨空腹飲一杯淡鹽水有助于大便通暢，適量進食梨、香蕉、韭菜、茭白等粗纖維類食物促進患者腸道消化，禁煙、酒、濃茶、巧克力預防便秘發(fā)生。

（5）術后密切關注患者的排尿排便情況，若出現(xiàn)排尿排便困難情況及時采取措施進行處理。加強對肛腸科手術后排尿排便的健康知識宣傳工作，講解相關排便排尿技巧，指導患者放松肌肉、緩慢用力進行嘗試，排尿排便姿勢取坐姿，避免傷口疼痛情況出現(xiàn)。給予利尿措施，例如熱毛巾熱敷膀胱區(qū)解除尿道痙攣，用水流聲誘導患者排尿，耳穴貼壓尿道、膀胱穴可以刺激解除膀胱痙攣利于排尿。培養(yǎng)定時排便的習慣，即使無便意也應堅持每日定時去廁所，指導患者每晚睡前或晨起行自我腹部順時針按摩，促進腸蠕動便于排便，排便困難可適當給予開塞露、緩瀉劑等藥物促進排便，或是使用溫生理鹽水進行灌腸。

（6）術后給予患者止痛劑止痛或者在術后第二天開始中藥坐浴，緩解局部疼痛，促進炎癥的消散。同時采取中醫(yī)方式按摩患者耳部穴位緩解疼痛。

1.3 觀察指標

觀察兩組的排尿排便情況發(fā)生比例，術后疼痛程度以及進行滿意度問卷調查的反饋數(shù)據(jù)。

1.4 統(tǒng)計學方法

研究數(shù)據(jù)通過SPSS l8.0統(tǒng)計學軟件進行處理，計數(shù)資料采用χ2檢驗，采用（%）表示，P＜0.05，表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組的排尿排便困難情況發(fā)生率比較

研究組排尿困難發(fā)生率為2%（1/50），排便困難發(fā)生率為6%（3/50），均低于對照組20%（10/50）的排尿困難發(fā)生率以及30%（15/50）的排便困難發(fā)生率，組間比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的術后滿意度比較

研究組患者滿意度為96%（48/50），高于對照組患者滿意度78%（39/50），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

肛腸外科手術屬于臨床手術類型中較常見類型，且結合臨床實際可以發(fā)現(xiàn)，在行該手術方案治療后，部分患者會出現(xiàn)排尿困難、排便困難等癥狀，將直接影響到該部分患者術后恢復。為有效提升臨床針對該部分患者診治效率，在對手術方案持續(xù)進行完善的同時，更需要對臨床護理工作加以重視[4-8]。在本次研究過程中，我院將早期護理干預運用于部分患者中，從飲食護理干預，健康知識講解以及術后鎮(zhèn)痛護理等多個層面進行護理干預。從護理結果可以發(fā)現(xiàn)，在該護理模式的作用下，可降低排尿困難率，并能達到提升護理滿意度的效果。

綜上所述，早期護理干預減少了肛腸外科術后排尿排便困難的發(fā)生率，有較高的患者滿意度。

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Application of Early Nursing Intervention in Postoperative Department of Anus & Intestine Surgery and Its Influence on Urination and Defecation After Operation

XIE Zhen Jianyang Hospital of Traditional Chinese Medicine, Nanping Fujian 354200, China

ObjectiveTo explore the clinical application effect of early nursing intervention in anorectal surgery.Methods100 patients who underwent anorectal surgery were selected and randomly divided into research group and control group, 50 cases in each group. The control group was given routine care, on the basis, the research group was given early nursing intervention, the postoperative nursing effects and patients satisfaction were compared between two groups.ResultsThe incidence of micturition defecate diff i culty in research group was lower than the control group, patients' satisfaction in research group was better than that of control group, the difference was statistically significant (P＜ 0.05).ConclusionEarly nursing intervention in patients with anorectal surgery has good clinical effect.

early nursing intervention; anorectal surgery; defecate and micturition

R615

A

1674-9316（2017）20-0141-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．20．073

福建省南平市建陽中醫(yī)院，福建 南平 354200