氨氯地平聯(lián)合阿托伐汀治療高血壓合并冠心病的療效觀察

沈兆春

氨氯地平聯(lián)合阿托伐汀治療高血壓合并冠心病的療效觀察

沈兆春

目的探討氨氯地平聯(lián)合阿托伐汀治療高血壓合并冠心病的療效。方法本次研究共納入病例110例，均為本院2015年3月—2016年4月所接診病例，隨機(jī)均分為兩組，對(duì)照組使用氨氯地平片，觀察組患者使用氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣片，對(duì)比兩組的治療效果差異。結(jié)果治療后，觀察組收縮壓（125．42±5．14）mmHg、舒張壓（68．93±5．15）mmHg，優(yōu)于對(duì)照組，且血脂水平均同樣優(yōu)于對(duì)照組（P＜0．05）。結(jié)論氨氯地平聯(lián)合阿托伐汀鈣片治療高血壓合并冠心病療效好。

氨氯地平；阿托伐汀；高血壓合并冠心病

高血壓合并冠心病是一種合并癥，其中高血壓是造成冠狀動(dòng)脈粥樣硬化重要原因，所以在生活中要預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生[1-2]，可以通過(guò)飲食（合理搭配膳食）、運(yùn)動(dòng)（加強(qiáng)身體鍛煉）、戒煙、藥物治療等進(jìn)行預(yù)防。現(xiàn)選符合標(biāo)準(zhǔn)的高血壓合并冠心病患者（110例）進(jìn)行研究，具體報(bào)告內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月—2016年4月確診為高血壓合并冠心病患者110例、年齡50～75歲（男性58例、女性52例）、平均年齡（59.8±6.6）歲、患病時(shí)間1～20年、隨機(jī)分為對(duì)照組55例，男性30例，女性25例，年齡51～77歲，平均年齡（60.21±1.47）歲；觀察組55例，男性28例，女性27例，年齡52～75歲，平均年齡（61.82±1.66）歲，所選患者均符合高血壓合并冠心病研究標(biāo)準(zhǔn)且無(wú)溝通障礙（患者依從性高）、經(jīng)過(guò)患者家屬同意并簽字，兩組患者的一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者服用氨氯地平片（寧波大紅鷹藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H20020161），10 mg/次、2個(gè)月為1個(gè)基本療程、連續(xù)服用3個(gè)療程；觀察組患者服用氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣片（北京嘉林藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H20093819），每天1次，10 mg/次、2個(gè)月為1個(gè)基本療程、連續(xù)服用3個(gè)療程。在此過(guò)程中患者要合理飲食、停止服用其他降壓藥，醫(yī)護(hù)人員一旦發(fā)現(xiàn)患者服藥后發(fā)生異常或者出現(xiàn)身體不適，要及時(shí)有效的進(jìn)行處理，減少意外情況的發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo)[3]

觀察并記錄兩組患者的治療效果，主要從血壓和血脂變化兩個(gè)方面進(jìn)行觀察記錄，分析數(shù)據(jù)，再對(duì)比兩組治療效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用SPSS 19.0軟件對(duì)本次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析與計(jì)算，計(jì)量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組：治療前血壓收縮壓（158.34±5.82）mmHg、舒張壓（94.12±6.42）mmHg，治療后血壓收縮壓（138.32±7.14）mmHg、舒張壓（73.34±4.15）mmHg；觀察組：治療前血壓收縮壓（156.24±5.41）mmHg、舒張壓（93.15±6.94）mmHg，治療后血壓收縮壓（125.42±5.14）mmHg、 舒 張 壓（68.93±5.15）mmHg， 治 療 后， 兩 組 對(duì) 比，t=13.091，t=9.928，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

對(duì)照組血脂：治療前TG（ 2.40±0.43）mmol/L、TC（5.50±1.23）mmol/L、LDL-C（2.75±0.65）mmol/L、HDL-C（1.07±0.32）mmol/L，治 療 后 TG（1.95±0.63）mmol/L、TC（3.65±1.26）mmol/L、LDL-C（1.87±0.40）mmol/L、HDL-C（1.23±0.40）mmol/L；觀察組血脂：治療前TG（ 2.41±0.63）mmol/L、TC（5.53±1.20）mmol/L、LDL-C（2.76±0.55）mmol/L、HDL-C（1.09±0.30）mmol/L，治療后 TG（1.85±0.55）mmol/L、TC（3.45±1.10）mmol/L、LDL-C（1.67±0.50）mmol/L、HDL-C（1.33±0.45）mmol/L。治療后，觀察組血脂變化優(yōu)于對(duì)照組，t=10.827，t=8.928，t=14.921，t=7.928，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

高血壓合并冠心病的高發(fā)人群是年齡在50～75歲的中老年人，該類人群由于年齡的不斷增加、身體各個(gè)器官不斷老化、抵抗力也變?nèi)酢⑺技膊≥^多，一旦患上該病會(huì)給中老年人的身體和心理帶來(lái)嚴(yán)重創(chuàng)傷，不僅生活不能自理，甚至還會(huì)給身邊的家人和朋友帶來(lái)困擾[4-5]。為充分保障該部分患者健康，更需要對(duì)治療方案持續(xù)進(jìn)行完善。

當(dāng)前，臨床多采用氨氯地平對(duì)該癥進(jìn)行治療，該藥在本質(zhì)上為鈣離子拮抗劑，作用效果極快，能在短時(shí)間內(nèi)發(fā)揮作用，針對(duì)患者血管平滑肌功能進(jìn)行改善，并針對(duì)外周動(dòng)脈血管進(jìn)行擴(kuò)張，進(jìn)而達(dá)到對(duì)血壓控制，對(duì)心絞痛癥狀改善的效果。阿托伐他汀同樣存在有極高的使用率，其能針對(duì)患者血脂情況進(jìn)行有效調(diào)整，更能達(dá)到對(duì)多種還原酶阻礙的效果，幫助患者體內(nèi)膽固醇水平在短時(shí)間內(nèi)降低，進(jìn)而達(dá)到對(duì)心絞痛治療的效果[6-8]。

結(jié)合本次研究可以發(fā)現(xiàn)，采用氨氯地平與阿托伐他汀聯(lián)合對(duì)該部分患者實(shí)施治療，可針對(duì)患者血壓以及血脂水平進(jìn)行有效改善，幫助其各方面癥狀在短時(shí)間內(nèi)改善，能將病癥對(duì)患者造成的負(fù)面作用控制在最小。

[1] 郭欣，夏瑞豐，卜穎，等． 氨氯地平阿托伐他汀治療原發(fā)性高血壓合并不穩(wěn)定型心絞痛的療效觀察[J]． 中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，11（24）：128-129．

[2] 張繼梅，張亞杰． 氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床效果[J]． 中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013，11（17）：62，64．

[3] 劉鈺華． 氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓并高血脂的療效[J]．實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2010，26（19）：3614-3615．

[4] 張琴． 氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓病合并冠心病效果觀察 [J]． 中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2017，24（6）：27-28．

[5] 葉娟，張敏． 氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療冠心病合并高血壓病的臨床研究 [J]． 醫(yī)藥前沿，2016，6（28）：22-23．

[6] 張有明． 氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療原發(fā)性高血壓并高血脂癥的療效評(píng)價(jià)[J]． 深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016，26（3）：106-107．

[7] 魏浩波，林育波，林曉生． 氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并高血脂的臨床有效性分析[J]． 中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2016，6（23）：103-105．

[8] 孫衛(wèi)芬． 苯磺酸氨氯地平分散片聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并高血脂癥療效分析[J]． 醫(yī)藥前沿，2016，6（1）：40-41．

Effect of Amlodipine Combined With Atorvastatin in the Treatment of Hypertension and Coronary Heart Disease

SHEN Zhaochun Emergency Department, The Third People's Hospital of Linyi City, Linyi Shandong 276023, China

ObjectiveTo investigate the curative effect of amlodipine combined with atorvastatin in treatment of hypertension and coronary heart disease.MethodsThis study included 110 cases, were in our hospital from March 2015 to April 2016 were randomly divided into 2 groups, the control group using amlodipine tablets, the observation group was treated with amlodipine combined with atorvastatin calcium tablets, differences in treatment effects were compared between the two groups difference.ResultsAfter treatment, the blood pressure, systolic blood pressure(125.42±5.14) mmHg and diastolic pressure (68.93±5.15) mmHg in the observation group after treatment were better than those in the control group, and the blood lipid levels were also better than that of the control group (P＜ 0.05).ConclusionThe curative effect of amlodipine combined with atorvastatin calcium tablets in the treatment of hypertension and coronary heart disease.

amlodipine; atorvastatin; hypertension and coronary heart disease

R973

A

1674-9316（2017）20-0089-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．20．046

臨沂市第三人民醫(yī)院急診科，山東 臨沂 276023