鼠神經生長因子聯合奧拉西坦治療腦梗死對患者神經功能缺損程度的影響

黃晶 劉穎

鼠神經生長因子聯合奧拉西坦治療腦梗死對患者神經功能缺損程度的影響

黃晶 劉穎

目的探討鼠神經生長因子（NGF）聯合奧拉西坦治療腦梗死對患者神經功能缺損程度的影響。方法以我院96例腦梗死患者為研究對象，隨機分為兩組，治療14 d后，觀察兩組患者神經功能缺損評分（NIHSS）的變化，評價臨床療效。結果治療14 d后，兩組患者NIHSS評分降低，且觀察組較對照組NIHSS評分更低，觀察組治療總有效率高于對照組（87．50% vs． 66．67%），差異均具有統計學意義（P＜0．05）。結論NGF聯合奧拉西坦治療腦梗死能夠改善患者神經功能缺損程度，且臨床療效確切。

鼠神經生長因子；奧拉西坦；腦梗死；神經功能缺損

腦梗死多發于老年人，但因人們生活節奏加快，工作壓力大，近年來青年人群腦梗死發病率呈上升趨勢[1]。有報道稱，腦梗死的致死率高達30%，幸存者易患偏癱、失語及其他殘疾，還會導致不同程度的神經功能損傷[2-4]。鼠神經生長因子（NGF）及奧拉西坦均具有促進神經功能恢復的作用，本研究采取NGF聯合奧拉西坦補充給藥的方法，探討對患者神經功能缺損程度的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

所納入96例臨床受試者均為2014年12月—2016年11月本院確診為腦梗死的患者。根據隨機數字表法，將受試者分為觀察組和對照組，每組48例。觀察組男31例，女17例；平均年齡（62.35±6.38）歲；發病至送診平均時間（21.76±7.21）h。對照組男32例，女16例；平均年齡（61.97±6.48）歲；發病至送診平均時間（22.37±7.96）h。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

所有受試者入院后均接受常規治療，包括控制血壓、血糖水平、抑制血小板聚集、他汀類藥物調脂穩定斑塊及降低顱內壓等治療。對照組在常規治療的基礎上給予奧拉西坦注射液4.0 g加入0.9%氯化鈉注射液250 ml 靜脈注射，一天一次。觀察組在對照組治療的基礎上給予注射用NGF 30 μg加入0.9%氯化鈉注射液2 ml，肌肉注射，一天一次。兩組治療療程均為14 d。

1.3 觀察指標

治療1個療程后，觀察兩組受試者神經功能缺損程度，并對臨床療效進行評價。患者神經功能缺損情況采用美國國立衛生研究院卒中量表（NIHSS）進行評價[5]。臨床療效評價標準[6]：根據NIHSS評分減少率（N）進行評價，91%≤N≤100%為基本治愈；46%≤N≤90%為顯著進步；18%≤N≤45%為進步；0%≤N≤17%為無變化。總有效率=（基本治愈例數+顯著進步例數+進步例數）/總例數×100%。

1.4 統計學方法

采用SPSS 16.0數據處理軟件進行統計分析，計量資料采用（±s）表示，采用t檢驗；計數資料采用（n，%）表示，采用χ2檢驗，檢驗水準α值取雙側0.05，P＜0.05，表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療前后NIHSS評分變化情況比較

觀察組治療前，NIHSS評分（13.45±2.34）分，對照組（13.68±2.46）分；觀察組治療后（5.61±1.21）分，對照組治療后（8.06±1.37）分；兩組患者治療前NIHSS評分比較差異無統計學意義（P＞0.05）；治療1個療程后，兩組患者NIHSS評分降低，且觀察組較對照組NIHSS評分更低，差異均具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者臨床療效比較

治療1個療程后，兩組均無死亡病例。觀察組基本治愈11例，顯著進步20例，進步11例；對照組基本治愈7例，顯著進步13例，進步12例；觀察組總有效率高于對照組（87.50%vs. 66.67%），差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

腦梗死的發病率隨年齡增長而增加，且男性發病率高于女性、秋冬季發病率高于春夏季等特點[6]。同時，腦梗死可能引發心肌梗死、肺部感染、繼發性癲癇等嚴重并發癥，若不及時治療會導致患者神經功能受到損害，嚴重威脅人們的身心健康和生活質量。奧拉西坦具有改善腦代謝微循環、抑制血小板聚集等作用，從而達到增加患者腦部血流量、降低血管阻力的目的[7]。研究者發現奧拉西坦單一用藥具有個體差異，部分患者臨床療效并不理想。NGF屬于蛋白質，具有保護神經、營養神經及促進神經再生的作用[8]。同時，NGF可促進血管的生成，可透過血腦屏障促進神經元的康復。

本研究結果顯示，治療后兩組患者NIHSS評分降低，且觀察組較對照組NIHSS評分更低，觀察組總有效率高于對照組（P＜0.05）。說明NGF聯合奧拉西坦能夠快速改善腦梗死患者神經功能障礙，提高臨床療效，對患者的治療及預后起到積極作用。這可能是由于兩種藥物聯合使用發揮協同及增效作用，二者均可透過血腦屏障，進入中樞神經，促進神經修復、再生。綜上所述，鼠神經生長因子聯合奧拉西坦治療腦梗死能夠改善患者神經功能缺損程度，且臨床療效確切，應用價值較高。

[1] 楊顯實，許虹． 青年腦梗死致病危險因素及其發病機制[J]． 云南醫藥，2014，57（2）：213-215．

[2] 何雪冬，趙秋玲，于國偉． 腦梗死血清學危險因素流行病學研究進展[J]． 西北民族大學學報（自然科學版），2016，37（4）：58-61．

[3] 袁婷，何琪． 鼠神經生長因子注射液聯合奧拉西坦注射液對腦卒中患者的療效研究[J]． 中國當代醫藥，2012，19（35）：16-17，20．

[4] 中華醫學會神經病學分會，中華醫學會神經病學分會腦血管病學組． 中國急性缺血性腦卒中診治指南2014[J]． 中華神經科雜志，2015，48（4）：246-257．

[5] 于云秀． 奧拉西坦聯合鼠神經生長因子治療腦卒中的療效觀察[J]．中國實用神經疾病雜志，2016，19（20）：17-19．

[6] 劉國權，王四安，梁昌華． 基層醫院急性腦梗死流行病學特點及預后分析 [J]． 右江醫學，2013，41（4）：555-556．

[7] 閆穎莉． 奧拉西坦治療腦梗死急性期的臨床研究[J]． 現代藥物與臨床，2015，36（6）：683-686．

[8] 薛繼軍． 注射用鼠神經生長因子治療102例腦梗死恢復期臨床觀察 [J]． 中國藥物與臨床，2014，14（3）：393-395．

如何撰寫論文的“序言”

簡要介紹有關本課題研究的一般情況，包括動機、過去研究的情況、方法、目的和所獲得的主要成果或特點。這段文字不宜超過100～200字。

Effects of Mouse Nerve Growth Factor Combined With Oxiracetam on Neurological Deficit in Patients With Cerebral Infarction

HUANG Jing LIU Ying Department of Neurology, Taizhou People's Hospital, Taizhou Jiangsu 225300, China

ObjectiveTo observe the effect of mouse NGF combined with oxiracetam on neurological deficit in patients with cerebral infarction.Methods96 patients were divided into observation group and control group. After 14 days of treatment, the NIHSS and the clinical Efficacy were evaluated.ResultsThe NIHSS score of observation group was significantly lower than control group, and the total effective rate was significantly higher than control group, the difference was statistically significant (P＜ 0.05).ConclusionNGF combined with oxiracetam in the treatment of cerebral infarction can significantly improve the degree of neurological Deficits in patients, the clinical Efficacy is exact.

mouse nerve growth factor; oxiracetam; cerebral infarction;neurological Deficit

R971

A

1674-9316（2017）20-0084-0

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．20．043

江蘇省泰州市人民醫院神經內科，江蘇 泰州 225300

劉穎