探討脛腓骨骨折護理應(yīng)用綜合護理方式的臨床效果

方樂 周景玲 李強 趙麗麗

探討脛腓骨骨折護理應(yīng)用綜合護理方式的臨床效果

方樂 周景玲 李強 趙麗麗

目的 研究分析脛腓骨骨折患者接受綜合護理的臨床效果，為臨床護理提供依據(jù)。方法 選取我院2014年1月—2015年1月收治的132例脛腓骨骨折患者作為研究對象，將其分成實驗組和對照組，每組均有66例。實驗組采用綜合護理，對照組采用常規(guī)護理，對兩組患者的骨牽引時間和滿意度進行分析研究。結(jié)果 護理后，實驗組患者骨牽引時間短于對照組，兩組結(jié)果對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。對患者進行了問卷調(diào)查，實驗組的臨床滿意度為96．97%，對照組為40．91%，兩組患者臨床護理滿意度對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 脛腓骨骨折患者采用綜合護理后，實驗組患者滿意度顯著提高，患者的恢復(fù)時間縮短。

脛腓骨骨折；綜合護理；臨床效果

脛腓骨骨折是臨床骨科常見疾病之一，治療以骨牽引為主，該固定方式有助于對骨折處的處理，讓患者盡快恢復(fù)健康。骨牽引手術(shù)患者要長期臥床，生活受到限制，患者內(nèi)心比較恐懼，對醫(yī)生的治療方案不信任。為了能夠提升患者的依從性，讓患者對醫(yī)院的治療和護理滿意，我院對綜合護理的應(yīng)用效果進行了研究分析，現(xiàn)進行以下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年1月—2015年1月收治的132例脛腓骨骨折患者作為研究對象，將其分成對照組和實驗組。實驗組患者66例，男32例、女34例，年齡42～66歲，平均年齡為（51.3±5.4）歲；病程1～3 d，平均病程為（1.3±0.5）d；對照組患者66例，男33例、女33例，年齡43～65歲，平均年齡為（52.1±4.9）歲；病程1～4 d，平均病程為（1.4±0.6）d。兩組患者的一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 實驗組 實驗組患者采用綜合護理干預(yù)，主要對患者進行健康教育，心理護理，生活護理，護理人員要具有更專業(yè)的護理技巧和良好的心態(tài)。對患者進行更多的人文關(guān)懷。

（1）心理護理：對患者提供心理護理，患者因為長期接受治療，臥床行動不便，會有焦慮和恐慌情緒，和醫(yī)護人員交流存在障礙，護理人員對患者精神狀態(tài)進行觀察，對患者的負(fù)面情緒積極的處理，進行心理輔導(dǎo)，讓患者能夠配合治療。護理人員態(tài)度親和。

（2）健康教育：為患者提供健康教育，讓患者增加對自身疾病的了解，對治療的過程熟悉，懂得治愈的可能性，這樣能夠更好的配合治療。

（3）生活護理：骨牽引患者長期臥床，容易出現(xiàn)褥瘡等并發(fā)癥，所以，護理人員需要積極的預(yù)防[1]。首先，飲食上叮囑患者增加含水分較多的食物攝入，增加營養(yǎng)攝入，促進骨折恢復(fù)[2]。為患者按摩，促進患者的血液循環(huán)，長期臥床容易因血液不通暢而出現(xiàn)褥瘡，及時更換床褥，保持整潔[3]。

1.2.2 對照組 對照組患者采用常規(guī)護理，護理人員要叮囑患者根據(jù)醫(yī)生的治療進行換藥，進行例行查房，保持病房的整潔。向患者以及家屬告知相關(guān)的飲食禁忌，日常活動等。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

對兩組患者的臨床效果進行觀察，記錄骨牽引時間，對比兩組患者骨牽引時間的差異性。向患者發(fā)放調(diào)查問卷，調(diào)查患者對護理人員的滿意度，并根據(jù)其評分進行分級，分為非常滿意，滿意，不滿意。滿意率=非常滿意率+滿意率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 22.2軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

實驗組患者的骨牽引時間短于對照組，兩組結(jié)果對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。對患者進行了問卷調(diào)查，實驗組的臨床滿意度為96.97%，對照組為40.91%，兩組的臨床護理滿意度對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

脛腓骨骨折約占四肢骨折的13%。為了讓患者恢復(fù)的更好，醫(yī)院會使用跟骨骨牽引術(shù)。患者需要長期臥床休養(yǎng)，在患者休養(yǎng)過程中，應(yīng)該要加強護理，能夠促進患者的康復(fù)，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)能夠縮短患者的住院時間，提升治療效果[4]。

在此次研究中，綜合護理干預(yù)能夠讓患者的治療效果提升，促進患者的康復(fù)，護理時，結(jié)合健康教育和心理護理能夠讓患者的滿意度提升。護理過程體現(xiàn)了人文關(guān)懷，是以患者的健康為出發(fā)點[5]，這也是綜合護理不同于常規(guī)護理的地方，護理核心從疾病轉(zhuǎn)為患者，對患者的情緒給予了關(guān)注[6-9]。

此次研究結(jié)果表明，綜合護理能夠提升患者的滿意度，對患者的臨床治療效果具有促進作用，跟骨骨牽引時間有所縮減。臨床中實驗組患者的治療依從性比較好，患者能更好的遵從醫(yī)生的叮囑，積極的配合治療。雖然臥床的時間比較長，可是實驗組患者的精神狀態(tài)比較好，患者對疾病的康復(fù)有自信，因此生活積極樂觀。

綜上所述，綜合護理能夠讓脛腓骨骨折患者的臨床治療效果提升，提高患者的滿意度。

[1] 楊福周，黃洛，黃遠清． 帶鎖髓內(nèi)釘內(nèi)固定治療GustioⅢ型脛腓骨骨折的效果分析[J]．黑龍江醫(yī)學(xué)，2015，39（4）：403-404．

[2] 蘭雁，林志國，王婷婷． 二期微創(chuàng)手術(shù)治療嚴(yán)重開放性脛腓骨骨折的護理體會[J]． 海南醫(yī)學(xué)，2015，26（7）：1088-1090．

[3] 陳劉群． 系統(tǒng)化護理在骨外固定支架治療四肢長管狀骨骨折患者中的應(yīng)用[J]．齊魯護理雜志，2015，20（14）：73-74．

[4] 曹琳娜． 臨床護理路徑在脛腓骨骨折中的臨床應(yīng)用分析[J]． 中外醫(yī)學(xué)研究，2012，10（12）：96-97．

[5] 濮亞萍，陳紅英，張林珍． 人性化護理模式對泌尿外科圍手術(shù)期患者滿意度的影響[A]． 中國轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)和整合醫(yī)學(xué)研究會． 中華高血壓雜志社． 中國轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)和整合醫(yī)學(xué)研討會（廣州站）論文綜合刊[C]． 中國轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)和整合醫(yī)學(xué)研究會． 中華高血壓雜志社，2015：2．

[6] 尹朝霞． 脛腓骨骨折患者健康教育中臨床護理路徑的臨床價值[J]．中外醫(yī)學(xué)研究，2013，11（23）：140-141．

[7] 王紅弟． 股骨干骨折骨牽引的護理體會[J]． 醫(yī)學(xué)理論與實踐，2011，24（19）：2371．

[8] 郝建春，張妍，秦麗芬． 褥瘡防治現(xiàn)狀[J]． 中華護理雜志，1996，31（1）：44-45．

[9] 吳梅蘭，戴亞端，陳榮明． 膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎應(yīng)用綜合護理臨床療效分析[J]． 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，7（21）：185-187．

To Investigate the Clinical Effect of Comprehensive Nursing Care in the Treatment of Tibia and Fibula Fracture

FANG Le ZHOU Jingling LI Qiang ZHAO Lili Surgical Department, Daqing People's Hospital, Daqing Heilongjiang 163000, China

Objective To study the clinical effect of comprehensive nursing for patients with tibia and fi bula fracture, and to provide basis for clinical nursing. Methods 132 cases of patients with tibia and fibula fractures treated in our hospital from January 2014 to January 2015 were selected as the research object. The patients were divided into experimental group and control group, 66 cases in each group. The experimental group was treated with comprehensive nursing, the control group received routine nursing care. The bone traction time and satisfaction of two groups were analyzed. Results After nursing, the experimental group was shorter than the control group, the results of the two groups were compared, the difference was statistically significant (P＜ 0.05). The patients were investigated by questionnaire. The satisfaction degree of the experimental group was 96.97%, while that of the control group was 40.91%, two groups of patients with clinical nursing satisfaction, the difference was statistically significant(P＜ 0.05). Conclusion The patients with tibia and fibula fracture were treated with comprehensive nursing, the satisfaction degree of the patients in the experimental group was significantly improved, and the recovery time was shortened.

fracture of tibia and fibula; comprehensive nursing; clinical effect

R473

A

1674-9316（2017）08-0163-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．08．099

大慶市人民醫(yī)院外科，黑龍江 大慶 163000