綜合護理對老年慢性支氣管炎患者生活質量及焦慮心理的干預評價

郭霞

綜合護理對老年慢性支氣管炎患者生活質量及焦慮心理的干預評價

郭霞

目的 探討綜合護理干預對老年慢性支氣管炎患者生活質量及焦慮心理的影響。方法 選擇114例老年慢性支氣管炎患者隨機分為兩組，每組各57例患者。對照組采用常規護理，觀察組采用綜合護理干預；干預后，比較兩組患者的生活質量及焦慮評分情況。結果 觀察組患者的生活質量評分高于對照組，焦慮心理評分低于對照組（P＜0．05）。結論 綜合護理干預在老年慢性支氣管炎患者中的應用能夠有效改善患者的生活質量及焦慮心理。

綜合護理干預；老年慢性支氣管炎；生活質量；焦慮

慢性支氣管炎是呼吸科的常見病與多發病，老年人是多發群體。此病的病因，目前尚不明確，一般認為與感染、免疫、年齡、有害氣體等因素有關[1-2]。一般而言，患者積極配合醫生治療之后即可獲得較好的治療效果，但是老年患者基礎疾病多，免疫力低，所以病情易反復，導致患者的情緒及生活質量均受到影響。若要改善患者的情緒及生活質量，則需對患者實施有效的護理。綜合護理干預是一項常用護理對策，本次研究對其在老年慢性支氣管炎患者中的應用效果做了探討，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取114例老年慢性支氣管炎患者作為研究對象，入選時間為2016年2月—2017年2月，均經臨床確診符合老年慢性支氣管炎診斷標準，排除嚴重心、肝、腎疾病及意識障礙患者，所有患者均知情同意，愿意參與本次研究，隨機將患者分為觀察組和對照組，每組各57例。觀察組：男35例、女22例；年齡61～76歲，平均年齡為（65.37±4.32）歲；病程2～20年，平均（9.68±2.13）年。對照組：男33例、女24例；年齡61～76歲，平均年齡為（64.85±4.17）歲；病程2～21年，平均（9.72±2.20）年。兩組患者的一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規護理，如提供良好的治療環境，密切觀察患者的生命體征，指導患者養成良好的生活習慣等。

觀察組采用綜合護理干預：（1）健康宣教。多數老年患者理解能力較弱，所以護理人員應認真、詳細地向患者解釋慢性支氣管炎的相關知識，包括發病機制、治療用藥、疾病轉歸等，使患者能夠對慢性支氣管炎有進一步的認識，并提高自我管理能力[3]。（2）心理護理。因病程長、缺乏家庭支持等原因，患者常出現焦慮、抑郁等不良心理。對此，護理人員應及時進行心理疏導，認真傾聽患者的煩惱，安撫患者的情緒，增強其治療信念；同時，叮囑患者家屬配合護理工作，多關心和支持患者。（3）飲食起居護理。①根據患者的口味、治療情況為患者制定專門的飲食方案，盡量照顧患者的口味，做到少食辛甘、肥膩的食物。②監督患者的生活起居，幫助患者養成良好的作息習慣，多休息；做好保暖措施，防止患者感冒；叮囑患者多參加戶外運動，提高抗病能力。第四，呼吸訓練。指導患者做呼吸訓練和排痰訓練，逐步改善癥狀，改善肺功能。

1.3 觀察指標

采用SAS量表評估患者的焦慮心理[4]，采用SF-36量表評估患者的生活質量[5]。

1.4 統計學方法

采用SPSS 13.0統計軟件包進行統計學處理。計量資料以（）表示，采用t檢驗；P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者生活質量評分

觀察組：軀體疼痛（84.68±6.73）分、生理功能（90.38±5.64）分、活力（77.70±5.63）分、精神健康（83.66±7.22）分。對照組：軀體疼痛（79.04±5.23）分、生理功能（67.95±5.38）分、活力（63.56±4.84）分、精神健康（78.25±6.14）分。觀察組患者的生活質量評分高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者焦慮心理評分

觀察組：護理前SAS評分（48.88±3.25）分，護理后SAS評分（39.50±1.73）分。對照組：護理前SAS評分（48.10±3.16）分，護理后SAS評分（47.10±3.21）分。與對照組相比，觀察組患者護理后的SAS評分明顯更低，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

慢性支氣管炎具有治療難度大、復發率高的特點，很多患者久治不愈之后產生焦慮、抑郁情緒，生活質量也受到影響[5-6]。因此，臨床中在治療此病的同時，也注重對患者實施護理干預，目的在于借助護理干預的輔助作用來緩解不良情緒，促進患者康復[7-9]。本次研究對綜合護理在老年慢性支氣管炎患者中的應用效果做了探討，并與常規護理對照。結果表明，采用綜合護理的患者其焦慮評分更低，生活質量評分更高。老年慢性支氣管炎患者即具有老年人的一般特點，比如心理比較脆弱、敏感，又具有慢性支氣管炎患者的一般特點，包括長期受疾病的折磨、基礎疾病多等，兩種特點相互影響，最終引起焦慮情緒，軀體、精神、生理等各方面也受到影響。綜合護理干預從老年慢性支氣管炎患者的特點入手，對患者的住院環境、日常飲食、起居、心理等進行干預，從而改善患者的焦慮心理，全面提升患者的生活質量。

綜上，綜合護理干預在老年慢性支氣管炎患者中的應用能夠有效改善患者的生活質量及焦慮心理。

[1] 侯雪珍． 綜合護理干預對慢性支氣管炎患者生活質量的影響[J]．臨床醫藥文獻電子雜志，2016，3（5）：925．

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[3] 張雷霞． 綜合護理干預對老年慢性支氣管炎患者負性情緒及生活質量的影響[J]． 臨床合理用藥雜志，2016，9（18）：121-122．

[4] 蘇宇飛，高路． 兒童肺部感染程度與維生素D水平的相關性研究[J]． 保健醫學研究與實踐，2016，13（5）：34-36．

[5] 馮穎，任海波，張憶． 舒適護理在老年慢性支氣管炎病人中的應用[J]． 全科護理，2009，7（26）：2398-2398．

[6] 黃桃． 舒適護理在老年慢性支氣管炎住院患者輸液中的應用[J]．中國醫藥指南，2014，12（36）：275-276．

[7] 潘金霞． 舒適護理在老年慢性支氣管炎患者中的應用體會[J]． 醫學信息，2014，27（8）：280-281．

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[9] 曲桂媛． 舒適護理在慢性支氣管炎護理中的應用探討[J]． 中國衛生標準管理，2016，7（2）：253-254．

Interventional Evaluation of Comprehensive Nursing Care on Quality of Life and Anxiety in Elderly Patients With Chronic

GUO Xia Department of Internal Medicine, Second People's Hospital of Zhanhua District, Binzhou Shandong 256800, China

Objective To investigate the effect of comprehensive nursing intervention on quality of life and anxiety in elderly patients with chronic bronchitis. Methods 114 cases of elderly patients with chronic bronchitis admitted from our hospital were randomly divided into two groups, 57 cases in each group. The control group received conventional care, observation group received comprehensive nursing intervention. After intervention, the quality of life and anxiety scores were compared between two groups. Results The quality of life scores of the observation group were higher than that in the control group, the anxiety score was lower (P＜ 0.05). Conclusion The application of comprehensive nursing intervention in elderly patients with chronic bronchitis can effectively improve the quality of life and anxiety of patients.

comprehensive nursing intervention; elderly chronic bronchitis; quality of life; anxiety

R473

A

1674-9316（2017）08-0157-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．08．095

濱州市沾化區第二人民醫院內科，山東 濱州 256800