院外延續(xù)性護理對緩解期支氣管哮喘患兒預后的有效性觀察

劉忠英

院外延續(xù)性護理對緩解期支氣管哮喘患兒預后的有效性觀察

劉忠英

目的 研究院外延續(xù)性護理對緩解期支氣管哮喘患兒預后的有效性。方法 以我院2014年10月- 2015年11月緩解期支氣管哮喘患兒90例為對象進行分組。A組實施常規(guī)出院指導，B組在A組基礎上增加院外延續(xù)性護理。比較兩組患兒家長護理滿意度；出院后患兒遵醫(yī)用藥評分、家長疾病知識知曉情況、霧化吸入器操作掌握評分；患兒半年再住院率的差異。結果 B組跟A組比較，家長護理滿意度更高，P＜0．05；B組相較于A組，出院后患兒遵醫(yī)用藥評分、家長疾病知識知曉情況、霧化吸入器操作掌握評分更高，P＜0．05；B組相較于A組，半年再住院率更低，P＜0．05。結論 院外延續(xù)性護理對緩解期支氣管哮喘患兒預后的有效性高。

院外延續(xù)性護理；緩解期；支氣管哮喘患兒；預后；有效性

支氣管哮喘是兒科常見疾病，發(fā)病原因多，可反復發(fā)作，病程長，在治療同時需加強患兒家長對疾病的重視和健康知識認知，提升患兒治療依從性，以確保治療效果，預防復發(fā)[1-2]。本研究以院外延續(xù)性護理對緩解期支氣管哮喘患兒預后的有效性進行分析，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院2014年10月- 2015年11月緩解期支氣管哮喘患兒90例為對象進行分組。所有患兒處于緩解期。家長知情同意本研究。B組患兒男35例，女10例；1～12歲，平均年齡（7.34±2.13）歲。A組患兒男33例，女12例；1～12歲，平均年齡（7.29±2.08）歲。兩組患兒一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

A組實施常規(guī)出院指導，常規(guī)告知出院后需注意的事項和復查時間。

B組在A組基礎上增加院外延續(xù)性護理。（1）出院評估和建檔，出院時詳細記錄患兒病情并存檔，根據(jù)其情況制定出院后護理計劃。（2）將出院后健康知識制作成小冊子發(fā)放患兒和家長，并對其內(nèi)容進行講解和宣傳，以提高患兒出院后遵醫(yī)行為，發(fā)揮家長的監(jiān)督和指導作用。（3）出院后第一個月每周電話回訪1次，第二個月2周回訪1次，之后每個月回訪1次，可根據(jù)患兒情況采取電話或上門隨訪方式，對出院后康復治療中存在的問題等進行指導和糾正，并指導患兒家長正確使用霧化吸入器，辨別誘發(fā)支氣管哮喘發(fā)作的危險因素，更好規(guī)避不良因素對患兒的影響[3-4]。

1.3 觀察指標

比較兩組患兒家長護理滿意度（滿意、基本滿意和不滿意，統(tǒng)計滿意、基本滿意作為滿意度結果）；出院后患兒遵醫(yī)用藥評分、家長疾病知識知曉情況、霧化吸入器操作掌握評分（每一項滿分均100分，分數(shù)越高越好）；患兒半年再住院率的差異。

1.4 統(tǒng)計學方法

使用SPSS 22.0軟件統(tǒng)計數(shù)據(jù)，計數(shù)資料行χ2檢驗。計量資料行t檢驗。差異有統(tǒng)計學意義的標準：P＜0.05。

2 結果

2.1 兩組患兒家長護理滿意度比較

A組滿意、基本滿意和不滿意各有14例、23例和8例，滿意度82.22%，B組滿意、基本滿意和不滿意各有32例、11例和2例，滿意度95.56%，B組與A組比較，家長護理滿意度更高，P＜0.05。

2.2 半年再住院率比較

A組半年再住院率為17.78%，B組為2.22%，B組低于A組，P＜0.05。

2.3 兩組患兒出院后各評分比較

B組相較于A組，出院后患兒遵醫(yī)用藥評分、家長疾病知識知曉情況、霧化吸入器操作掌握評分更高，其中，A組出院后患兒遵醫(yī)用藥評分、家長疾病知識知曉情況、霧化吸入器操作掌握評分分別為（84.39±2.77）分、（79.39±3.57）分和（86.61±2.59）分，B組分別為（95.51±4.61）分、（95.62±6.21）分和（96.51±3.6）分，B組相較于A組，出院后患兒遵醫(yī)用藥評分、家長疾病知識知曉情況、霧化吸入器操作掌握評分更高，P＜0.05。

3 討論

支氣管哮喘為兒科常見疾病，是因變態(tài)反應、慢性炎癥等多種因素所致，可反復發(fā)作，給患兒帶來不良身心影響，治療不及時甚至可引發(fā)肺氣腫或心臟病，對患兒健康造成嚴重威脅[5-6]。延續(xù)性護理服務是出院后繼續(xù)給予護理支持和健康指導的一種護理延伸方案，在支氣管哮喘患兒出院后實施可滿足出院后患兒和家長的健康需求，改變患兒不良生活習慣和不良行為，促使其建立健康生活習慣，提高疾病治愈率，降低復發(fā)率[7-9]。

本研究中，A組實施常規(guī)出院指導，B組在A組基礎上增加院外延續(xù)性護理。結果顯示，B組與A組比較，家長護理滿意度更高，患兒遵醫(yī)用藥評分、家長疾病知識知曉情況、霧化吸入器操作掌握評分更高，患兒半年再住院率更低，說明院外延續(xù)性護理對緩解期支氣管哮喘患兒預后有效性高，可有效提高家長疾病知識和霧化吸入器操作知識認知，提高患兒用藥依從性，預防復發(fā)，患兒家長滿意度高。

[1] 尹力平，楊娟，李彩霞，等． 院外延續(xù)性護理對緩解期支氣管哮喘患兒預后的影響[J]． 護理實踐與研究，2012，9（24）：56-57．

[2] 劉玉琴． 院外延續(xù)性護理對小兒緩解期支氣管哮喘預后的改善作用[J]． 中外醫(yī)學研究，2016，14（19）：84-85．

[3] 郭莉媛． 院外延續(xù)性護理對支氣管哮喘患兒再入院率的影響[J]． 醫(yī)學信息，2015，28（8）：185-186．

[4] 張銀枝． 延續(xù)性護理對預防支氣管哮喘復發(fā)的效果分析[J]． 飲食保健，2016，3（8）：167-168．

[5] 宋恩艷，毛培紅，閆麗麗，等． 對支氣管哮喘患兒應用延續(xù)性護理的初步研究[J]． 哈爾濱醫(yī)藥，2013，33（5）：402-403．

[6] 傅靜芬，顧軍養(yǎng)，王燕萍． 延續(xù)性護理對提高兒童使用峰流速儀依從性的效果觀察[J]． 護理管理雜志，2014，14（5）：356-357．[7] 王旭． 延續(xù)性護理模式在支氣管哮喘患者中的應用效果觀察[J]． 臨床醫(yī)學研究與實踐，2016，1（17）：155，157．

[8] 高秀梅． 小兒支氣管哮喘整體護理干預體會[J]． 中國衛(wèi)生標準管理，2015，6（16）：241-242．

[9] 滕月玲，文海蘭，程麗娜，等． 延邊地區(qū)支氣管哮喘患者對延續(xù)性護理需求的調(diào)查分析[J]． 臨床醫(yī)學工程，2015，22（11）：1533-1535．

Analysis of the Effectiveness of Nursing Care for Patients With Bronchial Asthma in Remission Stage

LIU Zhongying First Department of Internal Medicine, The Fourth Hospital of Heilongjiang Province,Daowai Branch, Harbin Heilongjiang 150500, China

Objective To study the effect of extended nursing care on the prognosis of children with bronchial asthma in remission stage. Methods From October 2014 to November 2015, 90 cases of children with bronchial asthma in our hospital, were divided into two groups. A group was in implementation of routine discharge guidance, B group on the basis of the A group to increase the extension of the hospital care. Two groups of parents of children with nursing satisfaction after discharge; knowledge of disease in parents of children with compliance score, awareness, inhaler operation scores between children; the rate of rehospitalization in half a year were compared. Results Compared with A group, B group had higher satisfaction degree, P ＜ 0.05; B group compared with A group, after discharge, Medication compliance score, parents' knowledge about disease, inhaler operation score were higher, P ＜ 0.05; B group compared with A group, readmission rate was lower in half year, P ＜ 0.05. Conclusion The effect of continuous nursing care on the prognosis of children with bronchial asthma in remission stage is high.

continuity nursing; remission stage; bronchial asthma patients; prognosis; effectiveness

R473．72

A

1674-9316（2017）02-0181-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．02．0113

黑龍江省第四醫(yī)院道外分院內(nèi)一科，黑龍江 哈爾濱 150500