綜合護理干預在冠狀動脈造影患者中的應用

張云

綜合護理干預在冠狀動脈造影患者中的應用

張云

目的 分析和探討冠狀動脈造影過程中采取護理干預的價值和意義。方法 按照隨機原則選取100例于2015年4月—2016年4月在我院行冠狀動脈造影的患者作為研究對象，通過抽簽的方法將其分為試驗組和對照組，各50例，其中接受常規護理措施的設為對照組，而接受綜合護理干預的設為試驗組，比較不同護理護理措施療效差異。結果 試驗組患者焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評分和對照組相比明顯降低，兩組比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 冠狀動脈造影患者在治療過程中實施綜合護理干預，有助于緩解患者的不良情緒，預防和減少各種并發癥的發生。

冠心病；冠狀動脈造影；護理干預

現階段臨床多采用冠狀動脈造影對冠心病進行確診，其對評估患者病情起著重要作用，但是由于并發各種并發癥并危及患者生命安全，因此患者容易產生焦慮、恐懼等負面情緒，影響治療效果[1]。我院對2015年4月—2016年4月在我院行冠狀動脈造影的患者分別采取不同的護理措施，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

按照隨機原則選取100例于2015年4月—2016年4月在我院行冠狀動脈造影的患者作為研究對象并通過抽簽的方法將其分為試驗組和對照組，各50例。男性患者56女性，患者44例；年齡45～67歲，平均年齡（55.5±7.5）歲；患病時間1～15年，平均病程（7.5±1.5）年。試驗組和對照組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法[2-3]

對照組接受常規護理措施，而試驗組則給予綜合護理措施，具體為：

（1）術前為患者詳細講解冠狀動脈造影的相關知識，同時通過視頻等形式向患者講解手術全過程，解答患者提出的疑問，并為患者發放冠狀動脈造影教育手冊，同時引導患者間進行交流和溝通，減輕患者的緊張和交流。（2）術前要為患者完善各項輔助檢查，如血凝、血常規等，術前備皮并做好碘過敏試驗，靜脈穿刺靜脈留置針以備術中用。囑患者預防感染，同時指導患者正確的咳嗽方法，減少術后穿刺部位出血的幾率。（3）術中注意分散患者的關注力，協助患者擺好體位。持續心電監護和氧氣吸入，保證靜脈通路通暢，密切觀察患者基本生命體征變化情況。（4）術后要加強巡視，密切關注患者生命體征的變化。鼓勵患者多飲水和排尿，促進造影劑的排出。同時要對患者進行健康宣教，指導患者正確的生活方式。術后堅持服用相關治療藥物并了解是否有出血傾向。定期進行巡診。

1.3 評價指標[4]

應用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）調查護理前后兩組患者的心理狀況并對比分析。

1.4 統計學分析

運用SPSS 11.0的統計學軟件處理數據，計量資料采用（均數±標準差）表示，用 t檢驗，計數資料用χ2檢驗，當P＜0.05表示比較差異有統計學意義。

2 結果

研究數據顯示，護理前試驗組和對照組患者的焦慮自評量表（SAS）評分分別為（41.23±6.96）分、（39.17±6.53）分，抑郁自評量表（SDS）評分分別為（45.43±6.36）分、（44.97±6.53）分，兩組比較差異不具有統計學意義（P＞0.05），護理后試驗組患者的SAS和SDS評分分別為（25.23±5.21）分、（22.08±6.20）分，而對照組患者護理后SAS和SDS評分分別為（41.39±9.20）分、（27.24±7.21）分，試驗組評分降低，兩組比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

臨床研究數據顯示[4]，冠心病的發生和患者血壓、血脂、飲食和生活方式等密切相關，對這些項目進行干預能夠減少冠心病的發生和進展，而冠狀動脈造影技術是現階段冠心病診斷的及標準，但由于檢查過程中容易導致各種并發癥的發生，因此醫療糾紛發生率較高[5]。而近幾年臨床報道顯示，患者在檢查中的配合度以及護理人員的有效護理干預，能夠減少冠脈造影中不良事件的發生率，且患者在充分知情的情況下更容易配合治療，在護理干預和宣教中讓患者了解冠脈造影的價值和意義，能夠減少各種并發癥的發生率，提高治療效果[6]。冠心病患者對冠脈造影技術以及治療環境缺乏一定了解，因此在術前容易出現緊張、焦慮等心理變化，此時護理人員通過通俗易懂的語言，各種宣教形式向患者講解冠脈造影的適應證、并發癥以及預防措施[7]。患者在治療過程中得到護理人員的關心、幫助和尊重，從心理上會產生一定的安全感和信任感，降低焦慮程度。而護理人員通過通俗易懂的語言為患者介紹冠心病的相關知識，并介紹治療成功的患者與其進行交流和溝通，能夠讓患者在了解檢查的必要性的同時增加其戰勝疾病的信心，同時教會患者正確的放松方法以及術中如何配合醫護人員，能夠減少各種不良事件的發生，提高治療效果[8-9]。

總之，冠狀動脈造影患者在治療過程中實施綜合護理干預，效果顯著。

[l] 毛瓊方. 綜合護理干預在冠心病介入診療患者不良反應預防中的應用[J]. 齊魯護理雜志，2013，19（23）：21-22.

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Application of Comprehensive Nursing Intervention in Patients Undergoing Coronary Angiography

ZHANG Yun Interventional Department, Central Hospital of Zibo Mining Group Co Ltd, Zibo Shandong 255120, China

Objective To analyze and discuss the value and significance of nursing intervention during coronary angiography. Methods According to the principle of randomization, we selected 100 patients who underwent coronary angiography in our hospital from April 2015 to April 2016 as the subjects, which were divided into experimental group and control group by drawing lots, each with 50 cases, the routine nursing intervention was used as the control group, while the comprehensive nursing intervention was used as the experimental group, compared the effect of different nursing nursing measures. Results Compared with the control group, the anxiety self rating scale (SAS) and the self rating depression scale (SDS) score of the experimental group were significantly lower than those of the control group, the difference between the two groups was statistically significant (P < 0.05). Conclusion The implementation of comprehensive nursing intervention in the treatment of patients with coronary angiography can help alleviate the bad mood of patients and prevent and reduce all kinds of complications.

coronary heart disease; coronary angiography; nursing intervention

R473

A

1674-9316（2017）12-0189-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.12.107

淄博礦業集團有限責任公司中心醫院介入科，山東 淄博255120