綜合護理在膝關節骨質增生護理中的臨床應用

許欣平

綜合護理在膝關節骨質增生護理中的臨床應用

許欣平

目的 探討綜合護理在膝關節骨質增生護理中的臨床應用效果。方法 抽取膝關節骨質增生102例作研究對象，隨機分組，研究組（n=51）應用綜合護理，對照組（n=51）應用常規護理，將兩組護理結果作統計學對比。結果 研究組護理總有效率是98.04%，與對照組的86.27%相比差異有統計學意義（P＜0.05）；研究組VAS疼痛評分是（2.98±0.72）分，低于對照組的（6.72±1.23）分（P＜0.01）。結論綜合護理在膝關節骨質增生護理中的臨床應用效果確切。

綜合護理；膝關節骨質增生；常規護理；疼痛

本研究為明確綜合護理在膝關節骨質增生護理中的臨床應用效果，對51例膝關節骨質增生施行綜合護理，并以常規護理為參考，現報道2組護理總有效率、護理后疼痛程度如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本組膝關節骨質增生患者共102例，均在2016年1月—2017年1月就診，已經臨床癥狀觀察、病史采集、影像學檢查等明確診斷為膝關節骨質增生。排除合并精神病史、神志不清、資料不全者，均知情同意。將102例研究樣本隨機分成研究組、對照組，均51例。其中，研究組中男26例，女25例；年齡為47～79歲，平均年齡為（59.98±3.58）歲；對照組中男27例，女24例；年齡為48～79歲，平均年齡為（59.99±3.56）歲；兩組患者平均年齡、性別等基線資料的統計學對比差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組應用常規護理，包括常規用藥指導、康復指導、病情觀察、隨機答疑等；在此基礎上，研究組應用綜合護理：

（1）短波電療護理：護理人員在展開短波電療時，應協助患者做好相關準備，如適當墊物、設置好電極、提供舒適臥位等，并在治療期間觀察患者面色、表情等變化，不時詢問其有無不適感，一旦遇到問題，則立即報告醫師，做好對癥處理工作；同時，護理人員應將患者病情、身體反應變化等及時報告醫師，并做好相關記錄工作。此外，治療前應充分掌握患者資料，對于合并心腦血管疾病者，應減小醫療強度。

（2）心理護理：為患者解釋膝關節骨質增生的發生機制、癥狀表現、注意事項、護理要點等，使其認識到本病屬于退行性病變，適當活動可促進血液循環，改善疼痛等癥狀。同時，為患者講解本病的治療方法、治療持續性特點、預期療效等，并告知其全力配合可快速康復，鼓勵其主動參與護理工作中。

（3）中醫護理：選用昆侖穴、內外膝眼穴、足三里穴、委中穴等予以針灸治療，注意行針時間控制在15 min左右，治療期間嚴密觀察患者是否存在疼痛、暈針等不良反應；取針后，清點毫針數目，避免遺漏；同時，在中藥熏蒸治療期間，應依據患者耐受性，調整熏蒸熱度，控制好熏蒸治療時間。

（4）飲食護理：膝關節骨質增生患者的骨質代謝需求較大，護理人員應指導患者增加日常飲食中鈣質攝入比例，比如鼓勵患者多進食豆制食品、蛋類、牛奶等，必要時可口服維生素A、維生素D，促進鈣質吸收，從而縮短病程，促使其早期康復。

（5）健康指導。出院時，為患者講解日常活動中注意事項，告知其控制活動強度，盡可能選擇對膝關節磨損比較少的活動項目，避免受潮，一旦有不適感，立即就診。

1.3 觀察指標

（1）根據患者膝關節疼痛等癥狀變化，結合其日?；顒忧闆r，評估護理效果。

（2）參考視覺模擬量表（VAS）[1]，分析治療后疼痛程度，評分較低者，疼痛輕微，反之劇烈。

1.4 療效判定標準[2]

（1）痊愈：膝關節疼痛等癥狀消失，日常活動正常。

（2）好轉：膝關節疼痛等癥狀減輕，偶有疼痛，但基本不影響日常生活。

（3）無效：膝關節疼痛等癥狀無改變，或加重。

治療有效率=（痊愈+好轉）/總人數×100%。

1.5 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件研究所得數據：計數資料采用χ2檢驗；計量資料使用t檢驗；P＜0.05，差異存在統計學意義。

2 結果

2.1 護理有效率

研究組共51例，痊愈者46例，好轉者4例，無效者1例，護理有效率是98.04%；對照組共51例，痊愈者20例，好轉者24例，無效者7例，護理有效率是86.27%；對比差異存在統計學意義（χ2=4.883，P=0.027）。

2.2 疼痛程度

研究組平均VAS疼痛評分是（2.98±0.72）分，對照組平均VAS疼痛評分是（6.72±1.23）分，比較差異有統計學意義（t=16.596，P=0.000）。

3 討論

膝關節骨質增生作為臨床常見慢性病之一，俗稱為“老寒腿”，好發于中老年人群[3]。因本病的主體人群年齡偏大，并伴隨人類整體壽命延長，本病群體也呈現持續增長趨勢，對患者生活質量構成不良影響[4]。當前，臨床上對于膝關節骨質增生主要采取物理、藥物治療，由于本病發作與患者周圍環境、遵醫行為等相關，需輔以精心護理干預。然而，在膝關節骨質增生臨床護理中常用的常規護理內容單一，即在患者主訴癥狀加重時，指導其減少活動度，保證膝關節充分休息，并減小關節活動所致摩擦；患者癥狀緩解時，告知其避免受涼等，勸誡其合理安排活動強度，培養良好習慣等，效果一般[5-7]。

綜合護理作為醫療領域上一種新型護理模式，堅持“一切以病人為中心”理念，覆蓋了患者整個治療環節，要求護理人員從各個方面考慮并滿足患者需求，凸顯護理內容的全面性、系統性、綜合性優勢，使其獲得理想護理體驗[8-9]。其中，短波電療是本病常用物理療法之一，配合以護理干預，可提升療效，保證患者安全，避免發生意外情況；心理護理可減輕其心理壓力，提升其護理積極性；中醫護理可進一步改善患者病情，促進其膝關節組織血液循環，提升其舒適感，并防止發生燙傷等情況；飲食護理可補充鈣質，而健康指導可鞏固護理效果。結果提示，護理有效率、VAS疼痛評分均優于對照組，證明綜合護理應用于膝關節骨質增生護理中滿意效果。

[1] 張彥鳴,劉曉芳.綜合護理在膝關節骨質增生患者中的應用評價[J].檢驗醫學與臨床，2016，13（11）：1553-1554.

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Clinical Application of Comprehensive Nursing in the Treatment of Knee Joint Bone Hyperplasia

XU Xinping Department of First Orthopedics, General Hospital of Tonghua Mining Group of Baishan City, Baishan Jilin 134300, China

Objective To investigate the clinical effect of comprehensive nursing in the treatment of knee bone hyperplasia. Methods 102 cases of knee joint bone hyperplasia were randomly divided into two groups. The study group (n=51)

comprehensive nursing care, and the control group (n=51) received routine nursing care. The results of the 2 groups were compared statistically. Results The total effective rate of nursing in the study group was 98.04%, compared with 86.27% in the control group (P < 0.05); The VAS pain score of the study group was (2.98±0.72) points, which was lower than that of the control group (6.72±1.23) (P < 0.01). Conclusion The clinical application of comprehensive nursing in the treatment of knee joint bone hyperplasia is exact.

comprehensive nursing; knee joint bone hyperplasia; routine nursing; pain

R473

A

1674-9316（2017）12-0187-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.12.106

白山市通化礦業集團總醫院骨一科，吉林 白山 134300