探討心理護理技巧在精神科心理障礙患者護理中的應用

裴來鳳

探討心理護理技巧在精神科心理障礙患者護理中的應用

裴來鳳

目的 對精神科心理障礙患者接受心理護理的臨床效果進行研究分析。方法 2014年1—12月我院對84例精神科心理障礙患者進行了研究分析，對患者的臨床護理情況進行回顧分析，將患者分組為對照組和觀察組，對照組使用常規護理，觀察組使用常規護理和心理護理，對比分析兩組護理情況。結果 護理前對照組的HAMA平均評分是（18.67±3.11）分，觀察組是（18.56±3.21）分，對照組HAMD平均（20.44±2.98）分，觀察組平均（20.56±2.78）分，護理后對照組的HAMA平均評分是（16.02±2.98）分，觀察組是（12.02±1.11）分，對照組HAMD平均（18.79±2.56）分，觀察組（15.23±1.09）分。護理前無統計學差異性（P＞0.05），護理后存在統計學差異性（P＜0.05）。結論 精神科心理障礙患者接受心理護理能夠改善患者的抑郁、焦慮情緒，提升護理滿意度，改善護患關系。

心理障礙；心理護理技巧；精神科

精神科患者由于缺乏對自身疾病的了解，思維、行為、智能等障礙和心理障礙讓患者出現了抵觸情緒，治療依從性較差，易有過激行為，甚至會出現自殘，對患者的身心健康帶來了影響，加強精神科的心理護理非常重要[1-2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2014年1—12月我院對精神科84例心理障礙患者進行了研究分析，分成對照組和觀察組，均有42例。對照組有男性患者25例，女性患者17例，年齡26～70歲，平均（46.7±13.5）歲；觀察組有男性患者24例，女性患者18例，年齡28～71歲，平均（46.8±13.6）歲。兩組的一般性資料對比，差異不存在統計學意義，P＞0.05，能夠比較分析。

1.2 方法

對照組使用常規護理。觀察組使用常規護理和心理護理，患者的心理存在不同程度的障礙，還有個體差異性的因素存在，因此護理也要區別對待。

（1） 焦慮心理護理：患者主要是失眠、激動、食欲不振、心煩意亂，護理人員應該要和患者建立良好的護患關系，取得患者的信任，引導患者情緒，根據患者的心理情況來進行針對性護理。

（2） 恐懼心理護理：恐懼心理狀態的患者一般在臨床上表現為心跳加快、面色蒼白、血壓升高以及四肢發涼等癥狀，由于患者在恐懼的狀態下對醫護人員具有較強的依賴性，所以護理人員應該熱情接待剛入院的患者，給予患者適當的健康教育，幫助患者熟悉陌生的醫院和病房環境，并且在進行檢查和治療前，告知患者檢查的注意事項、要求以及目的等，避免出現恐懼情緒。同時，護理人員還可以運用啟迪或者暗示的方法，幫助患者建立自信和勇氣，消除恐懼情緒。

（3） 興奮心理護理：對于興奮患者，護理人員應該要提供安靜的住院環境，讓患者的安全感提升，溝通交流的時候，需要保持安詳、親切、冷靜、關懷的態度，使患者的激動情緒得到緩解，并且對患者的沖動先兆進行密切觀察，一旦發現患者出現攻擊行為，應該保持冷靜的態度，盡量安撫患者，穩定患者情緒。

（4） 抑郁心理護理：患者一般比較自卑，悲觀，很容易出現輕生念頭，護理人員要對患者給予鼓勵，叮囑患者家屬來源探視，讓患者感受家庭溫暖。

1.3 觀察指標

運用漢密度抑郁量表（HAMD）和漢密度焦慮量表（HAMA）于治療前后分別評價兩組的抑郁和焦慮狀態，得分越高，說明抑郁或者焦慮狀態越嚴重[3]。

1.4 統計學分析

運用SPSS 18.0統計學軟件分析本次研究數據，計量資料用（±s）表示，采用 t檢驗，計數資料用（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05，差異有統計學意義。

2 結果

護理前對照組的HAMA平均評分是（18.67±3.11）分，觀察組是（18.56±3.21）分，對照組HAMD平均（20.44±2.98）分，觀察組平均（20.56±2.78）分，護理后對照組的HAMA平均評分是（16.02±2.98）分，觀察組是（12.02±1.11）分，對照組HAMD平均（18.79±2.56）分，觀察組（15.23±1.09）分。護理前差異無統計學意義（P＞0.05），護理后，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

心理護理是一種科學、藝術的護理方式，護理人員使用技巧，將服務、專業等內容進行融合，形成的新型護理方式[4]。精神科患者的心理障礙比較明顯，對患者提供心理護理能夠改善認知，提升信心，提高治療依從性[5]。根據患者的不同心理障礙，提供針對性心理護理技巧，解決心理問題，讓患者能夠重新回歸社會[6-10]。此次研究中，觀察組患者護理后的HAMD和HAMA評分均要比對照組優秀，患者的護理效果十分明顯，因此，對精神科心理障礙患者應該推廣使用心理護理，改善患者的病情，提升生活質量。

[1] 孫蕾. 精神科臨床護理工作中優質護理服務模式的應用[J]. 當代醫學，2014，20（9）：126.

[2] 宋文英. 優化護理工作模式在精神科優質護理服務中的應用效果[J]. 實用臨床醫藥雜志，2014，18（12）：38-41.

[3] 梁謝群，熊應菊，段從鳳，等. 探討優質護理工作模式在精神科的應用效果[J]. 當代護士：下旬刊，2013，6（1）：172-174.

[4] 曹曉燕. 精神科臨床護理工作中優質護理服務模式的應用[J].中國醫藥指南，2016，14（1）：211.

[5] 徐紅英，金鳳仙，姚國莉. 優質護理服務在精神科應用及對基礎護理質量影響[J]. 中國農村衛生事業管理，2013，33（12）：1432-1434.

[6] 蒙艷. 精神科心理障礙患者實施心理護理技巧的探討[J]. 華夏醫學，2011，24（5）：605-606.

[7] 姜春娥. 護理質量控制在精神科護理管理工作中的應用[J]. 中國民康醫學，2013，25（5）：108-110.

[8] 吳曉麗. 以人為本在精神科護理管理中的應用效果觀察[J]. 航空航天醫學雜志，2012，23（8）：984-985.

[9] 梁俊紅. 心理護理干預對腦卒中抑郁焦慮患者心理狀態及生活質量的影響[J]. 中國衛生標準管理，2016，7（12）：201-202.

[10] 楊惠青，駱煥榮，肖鳳新. 心理護理對改善精神發育遲滯兒童家長焦慮情緒的影響[J]. 護理實踐與研究，2016，13（10）：131-133.

To Explore the Application of Psychological Nursing Skills in the Nursing of Psychiatric Patients With Mental Disorders

PEI Laifeng Department of Psychiatry, Third Hospital of Daqing City, Daqing Heilongjiang 163712, China

Objective To study the clinical effect of psychological nursing for psychiatric patients with mental disorders. Methods From January 2014 to December 2014, 84 psychiatric patients with mental disorders were studied and analyzed. The clinical nursing status of the patients was analyzed retrospectively, the patients were divided into two groups: the control group and the observation group. The control group

routine nursing care, the observation group received routine care and psychological care, and the nursing situation of the two groups was compared and analyzed. Results The average score of HAMA in the control group was (18.67±3.11) points, and the observation group was (18.56±3.21) points, the control group HAMD average (20.44±2.98) points, the observation group average (20.56±2.78) points, after nursing, the average score of HAMA in the control group was (16.02±2.98) points, and the observation group was (12.02±1.11) points, the control group HAMD average (18.79±2.56) points, the observation group (15.23±1.09) points. no statistical difference was observed before nursing (P > 0.05), there was statistical difference after nursing (P < 0.05). Conclusion Psychological nursing for patients with psychiatric disorders can improve their depression and anxiety, improve their satisfaction and improve their relationship.

mental disorders; psychological nursing skills; psychiatry

R473

A

1674-9316（2017）12-0182-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.12.103

黑龍江省大慶市第三醫院精神科，黑龍江 大慶 163712