50例腹部超聲引導下人工流產術的臨床分析

馮聰

50例腹部超聲引導下人工流產術的臨床分析

馮聰

目的 分析總結腹部超聲引導下人工流產的臨床效果，并觀察其在減少人工流產并發癥中的作用。方法 選取我院2015年1月- 2016年8月自愿進行人工流產的患者106例作為研究對象，根據患者的意愿分為研究組（50例）和對照組（56例），對照組采用常規的人工流產手術，研究組實施腹部超聲引導下人工流產手術，比較兩組的手術時間、術中出血量以及術后并發癥發生率。結果 與對照組比較，研究組的手術時間、術中出血量以及術后并發癥發生率均明顯降低（P＜0．05）。結論 腹部超聲引導下人工流產手術可以減少手術對患者的損傷以及術后并發癥發生率。

超聲引導；人工流產；臨床分析

人工流產是針對避孕失敗或由于某些疾病不適合繼續妊娠從而采取的有效的補救措施，隨著近年來人們性觀念的改變以及計劃生育政策的實施，人工流產的人數逐漸增加[1]。由于人工流產手術可以對子宮造成一定的損傷，手術也有較多的并發癥發生，甚至導致部分患者不孕，因此，有效的提高手術質量、減少并發癥的發生至關重要[2]。超聲引導下無痛人工流產術具有微創、可視、安全性高的優點[3]。藥物流產具有痛苦小，非浸入性和可接受性。兩者各有優勢。本文就我院106例終止早期妊娠的患者采用的兩種流產方式的效果及不良反應進行比較，供臨床參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月- 2016年8月自愿進行人工流產的患者106例作為研究對象，根據患者的意愿分為研究組（50例）和對照組（56例）。所有患者經過腹部彩超檢查后確認為宮內妊娠，均無手術禁忌癥，自愿選擇人工流產術終止妊娠。其中，研究組，年齡20～44歲，平均年齡為（29.2±7.1）歲；孕周7～11周，平均孕周為（8.2±2.1）周；孕次1～6次，平均孕次為（3.2±0.8）次；流產次數1～5次，平均（3.1±1.1）次。對照組年齡21～43歲，平均年齡為（28.8±6.8）歲；孕周8～12周，平均孕周為（8.1±1.9）周；孕次1～5次，平均孕次為（3.1±0.9）次；流產次數1～6次，平均（3.2±1.3）次。兩組患者的年齡、孕周、孕次以及流產次數等一般資料方面，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 手術方法

兩組患者均在術前完善各項實驗室檢查，并排空膀胱。常規鋪巾、消毒后，研究組先將探頭套上消毒套，然后利用腹部超聲探頭對子宮以及孕囊的情況進行觀察，固定超聲探頭，在超聲的引導下，順應子宮的曲度將吸管送入宮腔，將吸管口對準孕囊的著床位置，通過400～500 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）的負壓將孕囊吸出，確定孕囊消失后，停止操作。對照組采用傳統的人工流產術進行手術。

1.3 觀察指標

（1）手術時間以及出血量；（2）術后并發癥。主要包括人工流產綜合反應、吸宮不全、子宮穿孔以及感染等。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0軟件對數據進行分析處理，計量資料以（均數±標準差）表示，采用t檢驗；計數資料以率表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組手術時間以及術中出血量比較

研究組的手術時間以及術中出血量分別為（2.83±0.74）min、（17.45±3.85）ml；對照組的手術時間以及術中出血量分別為（4.05±1.18）min、（24.6±8.41）ml；研究組手術時間以及術中出血量均低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組術后并發癥發生率比較

研究組發生人流綜合征1例（2.00%）、感染2例（4.00%），不良反應發生率為6.00%（3/50）；對照組發生人流綜合征4例（7.14%）、吸宮不全2例（3.57%）、子宮穿孔1例（1.79%）以及感染4例（7.14%），并發癥發生率為19.64%（11/56）；研究組并發癥發生率低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

人工流產術是結束早期妊娠的有效的措施，但是也存在有較多的術后并發癥，對患者的創傷較大。隨著超聲技術的不斷提高以及在臨床上的廣泛應用，超聲引導下人工流產術以其對患者的創傷小、可視以及術后并發癥少的優點，逐漸廣泛的應用于臨床。通過超聲的引導，手術醫師可以直觀地觀察到整個盆腔、子宮以及孕囊的情況，避免了吸宮不全以及子宮穿孔等情況的發生，也明顯的減少了手術時間以及對患者的損傷[4]。另外，對于某些宮頸屈度比較大、雙子宮等解剖畸形的情況，可以在超聲的引導下，使得器械順利的進入宮腔[5]。在超聲的指引下，手術醫師可以迅速的定位到胚囊，準確無誤的將孕囊取出，避免了漏吸的現象。可以將宮腔殘留組織物清除干凈，避免了吸宮不全的情況[6-9]。本次研究結果顯示，與對照組比較，研究組的手術時間、術中出血量以及術后并發癥發生率均明顯降低（P＜0.05）。綜上所述，腹部超聲引導下人工流產手術可以減少手術對患者的損傷，有效地縮短手術時間，患者術后并發癥發生率明顯降低。

[1] 王嬌． 超聲引導下無痛人工流產300例體會[J]． 中國醫藥指南，2012，10（36）：542-543．

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[3] 張秀麗，馮艷萍，葉秀濤． 經陰道及腹部B超在高危無痛流產術中的臨床應用[J]． 中國當代醫藥，2012，19（9）：84-84．

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Clinical Analysis of 50 Cases of Artificial Abortion Guided by Abdominal Ultrasound

FENG Cong Ultrasound Department, Qiqihar Second Hospital,Qiqihar Heilongjiang 161000, China

Objective To analyze and summarize the clinical effect of artifcial abortion guided by abdominal ultrasound, and observe its effect in reducing the complication of induced abortion. Methods 106 cases of patients in our hospital from January 2015 to August 2016 of voluntary abortion were selected and were divided into study group (50 cases) and control group (56 cases) according to the wishes of patients. The control group used conventional artificial abortion operation, the study group received abdominal ultrasound guided abortion surgery. The operative time, intraoperative blood loss and postoperative complications between the two groups was compared. Results Compared with the control group, the operation time, intraoperative blood loss and incidence of postoperative complications of the control group were significantly lower (P ＜ 0.05). Conclusion Artifcial abortion guided by abdominal ultrasound can reduce the injury to patients and the incidence of postoperative complications.

ultrasound guided; artifcial abortion; clinical analysis

R169．4

A

1674-9316（2017）02-0036-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．02．023

齊齊哈爾市第二醫院超聲科，黑龍江 齊齊哈爾 161000